2694 術後吻合口瘺（2/2）

「林處長，我剛看了一眼患者的狀態，情況不好。」羅主任說道，「ct提示左側胸腔積液伴膿腔形成，並予ct引導下左側胸膜穿刺引流＋左膈下穿刺引流術，左側胸膜膿腔抽出淡藍色痰樣液體約10ml，左膈下抽出黃綠色液體約20ml。」

「淡藍色？黃綠色？」林格的眉毛皺了起來。

這感染的也太重了吧。

有顏色意味著有細菌感染，黃綠色比較多見，淡藍色就少見了。什麼細菌是淡藍色的？想了半天林格也沒想明白。

「上午我給做了一個胃鏡……」羅主任道，「開始我覺得風險大，給拒絕了。後來顧老找我，沒辦法，硬著頭皮上的。」

「胃鏡檢查示距門齒38m處見食管空腸吻合口，吻合口左前壁可見1個瘺口，邊緣見吻合釘，直徑約0.8m。」

「那這種情況怎麼辦？」林格問道。

「要是從前，只能加強營養，儘量避免感染，讓患者的食道瘺儘快的癒合。至於長的上、長不上還要看自己的運氣。食道癌的手術麼，您也知道，最大的問題就在瘺上。」

林格點了點頭。

「現在可以下個支架，避免胃液返流。只是光下支架的話長上也是問題，馮教授的那個學生說可以用內鏡治療。」羅主任又一次的提到了權小草。

有點意思了，胃腸外科這是要反過來吃掉消化內科搶走的一些業務範圍的節奏，林格心裡做了判斷。

難怪羅主任主動來看看情況。

這幫主任們心裏面想的是什麼，林格都明鏡一樣。只要不耽誤治療，具體業務誰去負責他肯定不會管。

和自己又沒什麼關係，反正都是912這口大鍋裡面的肉，願意怎樣就怎樣，只要不給老子找麻煩就行。

但這次涉及到了權小草，林格知道權小草這半年發了幾篇sci文章，裡面都有蘇雲的功勞，可是蘇雲卻沒留名字。

他微微笑了笑，決定只看少說。

方林一頭汗的進來，見林格已經來了，便湊過來很嚴肅的打了一個招呼。和醫務處的人不能嬉皮笑臉的，尤其是在有正經事兒的情況下。

這個患者是陸教授的，方林只是被抓壯丁幹活，招呼了一聲他就躲到了角落裡，等著會診開始。

陸教授手下的醫生開始介紹病情，和羅主任說的沒什麼區別，只是更詳盡了一些。

「患者的情況就是這樣。」陸教授說道，「經過10天的胸腔閉式引流置管沖洗，食管瘺沒有一點好轉。接下來的治療我覺得下一枚支架比較好，剩下的可以等患者回家後慢慢癒合。」

「下支架的難度很大吧，介入科的人怎麼沒來？」林格心中一動，詢問道。

「請孔主任來會診，說是那面有急診手術，孔主任上台了。」陸教授說道：「我和顧老商量了一下，最好的辦法是冒一定的風險做支架。其實術後不到一個月，做支架手術出現問題的可能性太大。」

他說著，做了一個無能為力的表情。