2077 致死量（1/2）

對於不請自來的鄭老闆，林格還是充滿了希望的。

鄭老闆的確是牛逼，可是這種毫無頭緒的會診，他也能有什麼好辦法麼？希望能有。

林格用期待的目光看著鄭老闆。

「我同意古教授的看法，是系統性紅斑狼瘡，診斷比較明確。」鄭仁沉聲說道。

「鄭老闆……」婦科主任怔了一下。

婦科、產科，兩個科室的醫生在小一點的醫院都是一套人馬。在912雖然是不同科室，但婦科對產科的了解是很深的。

鄭老闆剛剛完成的宮內介入手術，對於婦產科醫生來講，不亞於天方夜譚。

可那不是以訛傳訛，鄭老闆自信滿滿，甚至敢於直接做直播手術。

人家這是大能，即便是912的婦科主任對鄭老闆也有著發自內心最深處的崇拜，乃至於敬畏。

一樣的話，古教授說出來是一種態度。可是從鄭老闆的嘴裡說出來，就變成了另外一種態度。

婦科主任遲疑了一下，沒有居高臨下的呵斥鄭老闆，而是擺出一副洗耳恭聽的架勢。

「我看病程記錄記載，在應用免疫治療後，患者出現心慌氣短的症狀。

考慮急性左心功能不全，予利尿、強心治療後，患者喘憋好轉，但心悸逐漸加重，複查ug示lvef為 36%，肺動脈壓35 mmhg。」

鄭仁也不看病歷，微笑著說到：「到目前為止，診斷仍然考慮系統性紅斑狼瘡。沒有證據表明有心臟瓣膜、心臟傳導系統和冠狀動脈受累，因此心衰可能為系統性紅斑狼瘡累及心肌所致。」

「可按照系統性紅斑狼瘡治療患者病情加重了。」婦科主任問到。

林格也很疑惑，辦公室里醫生們都很疑惑。

「在應用激素和免疫抑制劑的情況下出現心功能損害加重，我有幾點考慮。

第一，原治療方案強度不夠，我同意古教授的觀點，可給予衝擊治療以挽救重要臟器的功能。

第二，應用激素後水鈉瀦留加重心功能不全，也可能出現類似的症狀。

第三，……」

一屋子人都沉默下去。

風濕免疫的疾病的確很難診斷與治療，即便是多少年的老臨床醫生，甚至都有可能接觸不到風濕免疫這一塊。

相關疾病複雜，治療多樣，這也是蘇雲說遇到看不懂的病，直接去風濕免疫的原因所在。

至於水平高的風濕免疫科的醫生，大多數會很鄙夷的站在醫療技術山峰之上，鳥瞰其他學科，鄙夷的說一句，「他們也會看病？」

鄭老闆一個介入科的醫生，坐在這裡侃侃而談，堅定而自信，真的是很讓人恍惚。

「肺部好像也有問題。」不知道是誰小聲的問了一句。

「患者雙肺紋理明顯增厚，這是影像學的表現。」鄭仁聽到疑問後，早就胸有成竹的說到。

「這個時候我們需要判斷肺紋理層厚是應用激素後誘發的肺部感染；還是系統性紅斑狼瘡在肺部的表現。

當然，我剛剛去看了一眼患者。

患者因腸梗阻留置鼻胃管，仍有嘔吐及嗆咳，加之臥床，應用激素及有誤吸情況，因此吸入性肺部感染不能除外。」

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