352 腳氣不是病（1/2）

「維生素，查了麼？」鄭仁問到。

「維生素？」蘇雲怔了一下。

icu，急診搶救的習慣，根本不存在維生素檢查這一項，除了是某種特殊的疾病。

而外傷，並不屬於特殊疾病。

「維生素b1缺乏，我現在考慮這一點。」鄭仁道：「把患者的鎮定劑停一下。」

「……」蘇雲微微一愣。

「我要看看患者是不是在躁動的時候，有動眼神經麻痹的症狀。」

動眼神經支配的眼外肌麻痹，會出現眼位異常和瞳孔散大對光反應消失等症狀。

蘇雲剛想要反駁，卻猛然間回想起來楊麗麗清醒的時候，眼睛不斷顫抖的畫面。

他沉吟了幾分鐘，忽然抬頭，眼睛一亮，「老闆，我覺得你說的對。」

錢主任和其他會診的主任愕然。

這兩個年輕人在開玩笑麼？

市裡面還等著今天的病情匯報，他們……

要不是蘇雲早就在icu展示了超出所有人的急診急救的水平，要不是鄭仁在歷次急診手術里展示出來絕高的手術水平，怕是早就被噴的一臉口水了。

維生素b1缺乏？

開什麼玩笑。

「小鄭，小蘇，別開玩笑。」錢主任聲音跟深沉，表達了他的不滿。

「錢主任，沒有開玩笑。」蘇雲笑了。

鄭仁的話，把眼前迷霧撥開，一片晴空萬里。

有時候，差的就是那麼一點點。那層窗戶紙一旦捅破，回頭看其實也沒什麼。

「患者的症狀，和維生素b1缺乏有什麼關係！」醫務處處長怒道：「腳氣病麼？！胡說八道！」

「病理生理，都學過吧。」蘇雲環視，嘴角掛著欠抽的群嘲微笑，「這個維生素缺乏症俗稱腳氣病，這是沒錯的。」

說著，他嘴角的笑容愈發濃烈，看的icu好多小護士眼睛裡的星光閃爍。

「維生素又稱為硫胺素，而硫胺素在腸道吸收後在酶的作用磷酸化生成了是硫胺素焦磷酸鹽。

硫胺素焦磷酸鹽是三羧酸循環中丙酮酸與 a 酮戊二酸脫羧反應的重要輔酶，也是紅細胞酮醇基轉移酶的輔酶。」

一連串的專業名詞，像是天雷滾滾般，從虛空中冒出來，落在在場所有人的頭上。

錢主任沉吟，小蘇說的似乎是條思路。

醫務處處長的臉色很難看，因為……他根本聽不懂。

他的位置很重要，居中負責各種搶救環節的整合，處理醫療糾紛，管控醫療質量等。

但脫離臨床的時間太長，病理生理之類的東西早都忘得差不多了。

蘇雲沒有理會在場各位大人物的想法，繼續說道：「組代謝旺盛的腦組織和心肌組織中，葡萄糖和丙酮酸代謝必須要有足夠的維生素參加，否則會由於硫胺素焦磷酸鹽缺乏導致丙酮酸難於進入三羧酸循環。

多量的丙酮酸滯留在血液中導致周圍小動脈擴張，外周阻力下降，靜脈加流量增加，心排出量和心臟工作量都增加。」

咦？終於說到右心排出量和心臟負荷了？

醫務處處長假裝在思考，這時候不能讓人看出自己不懂。

可是……這個可惡的傢伙，就不能說的簡單一點麼？

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