第六百三十二章 冬日的急會診（2/2）

江湖越老膽子越小，能讓兩個科室在急會診的時候爭論不休，不用想，患兒不光危重還棘手。

一進門，都不用打招呼，兒內的副主任直接開始匯報。

患兒六歲，間斷咳嗽兩月，發燒一周，忽然出現昏迷兩小時，左側胸片成白肺狀態。

什麼是白肺，也就是這幾年網絡上所謂的大白肺。

首先啊，這是一個影像科的通俗用語，並不是疾病診斷。

大家都看過胸部的X片，拿起來一瞅，黑乎乎的一片什麼都看不清。

醫生看片子要不對著觀片燈，要不就仰著頭對著太陽。

這是因為放射科片子的曝光程度調節所致，因為白色更敏感，比如肺部有個白色的點，模模糊糊像是沒拍清楚一樣，這個就是磨砂玻璃樣結節。

肺部不是白的，因為肺部有空氣。一旦肺部變成白色的，那麼就說明肺部坍塌了，沒有空氣了。

肺部是個氣球，孩子出生後，只要有一口啼哭，雙肺就張開了，再母胎的時候，肺部就是緊縮起來的，像是迭起來的氣球一樣。

這也是一個警察或者法醫判斷一些特殊案件的證據之一，早些年溺嬰的特別多，估計年輕一點的都不知道。

那個時候，有的家裡為了生個男孩子，看到是女孩，瞅著不注意，就放在水裡給嗆死了，然後給人說是生下來就是死的。

法律上有個說法，胎里死和出生死，是不一樣的，出生被死，這是殺人事件。

警察來了，人家說是孩子自己死的，這個時候法醫切開胸部，一看肺部是否張開，就知道是不是。

所以，大白肺其實就是肺部忐忑了，沒有空氣了，它擺爛躺平了。

「現在你們什麼診斷？」

「考慮到孩子有發燒史，目前診斷是異物阻塞導致上呼吸道感染病發休克。」

兒內的主任立刻就說出了自己科室的診斷。

「你們什麼想法。」

略微停頓了一下，兒外的主任就接過了話頭，「兒內的意見是先控制感染，保證呼吸暢通，等改善休克狀態後，再行手術治療。

但，我們兒外認為，患兒已經沒時間也沒有機會改善休克了，如果現在不進行手術，估計會出現心衰等多器官衰竭。」

人的很多器官都是雙胞胎，比如腎臟，比如睪丸，比如卵巢，其實肺也是。左右一個，不過就是結合的緊密一點而已。

其他幾個器官，單器官也能正常維持生命。

但肺不行！

張凡看著X片，心裡也在琢磨，到底是什麼玩意導致大白肺的。

一邊心裡考慮著，一邊聽著兒科醫生的討論。不是張凡經驗不多，主要是患者多了，什麼奇葩患者都有。

用黃鱔改善便秘的，用玻璃珠子通尿道的，對著游泳池下水張開菊花的，說實話真的只有想不到沒有人家做不到的。

「但是，現在這個情況，怎麼手術，但凡稍微有點激惹，患兒肺部壓力增高，直接就是大出血。」

「如果不手術，現在怎麼維持，氧飽和度已經下了很多了，大流量純氧給氧都沒有明顯改善。」

兩個主任據理力爭，脖子都爭的變粗變紅了。

沒有一點斯文，沒有一點淡定，沒有點專業的素養。

但，這才是好醫生。

就怕醫生不這樣啊！

就怕遇上你都要死了，醫生還慢條斯理的溫溫吞吞的說不要急，不要急。

真的，就怕未來的醫生全都變成這樣。

這個時候，張凡也不會估計誰的臉面，更不會考慮怎麼平衡。

「手術，必須手術了，堵塞的很嚴重，保守治療已經沒有了，儘快手術。」

張凡確定治療方案後，大家立刻開始準備。

就算兒內的醫生，也開始做起了準備。

這玩意很危險的，怎麼描述呢。

本來兩個氣球，正常情況下來，充氣量都是五十左右。

現在好了，壞了一個，大腦對氧氣很敏感的，這玩意不會不會聽人的意志來控制的。

大腦一感覺到缺氧，直接就自己下命令了。

趕緊勤王啊，趕緊勤王啊。

人家大腦的命令，比人類研製的什麼藥物可有效多了。

一個命令下來，正常的肺部就拼命了，正常是充氣五十就夠了，現在一聽，直接開足麻利，充氣到了一百。

這個時候，就等於氣球到了臨界值了，一旦稍微有響動，不說奔跑挪動了，孩子氣管出現痙攣有幾聲咳嗽，都能把打開胸腔的肺給蹦炸了。

肺部周圍全是大血管，撕撕扯扯的，一旦炸開，神仙下來都沒辦法。這也是內科醫生反對的最大原因。