第七章 緊急手術(1/2)
林海休息室里和父母地聊著電話。 值班室呼叫器滴滴的響了起來,然後是護士通知科室來新病人,要林海儘早出來準備。
這半夜的病人不在急診科醫治,反而被送到外一科來住院,不用想也知道病人不僅發病得急,說不得還非常嚴重,不然也不會送到他們這裡。
「哎?搞什麼的,我先出去看看,等下回來再和你說……」林海無奈的掛了電話,把筷子插進炒粉中,起身披上白大褂匆匆離開了值班室。
這當醫生的有種種好處,也有種種不好,讓林海最不爽的就是值夜班時有病人告急,這大半夜的就他一個醫生在科室值班,他不忙活誰忙活,好在他還沒有爬上床睡覺,不然從床上爬起來給人看病那是怨氣漫天。
張偉也同樣聽到科室來了病人,雖然不關他的事情,不過這半夜來的病人大多是急性疾病,加上腦外無小病,但他人既然在科室那也應該過去看看有沒有可以幫上忙的。他幾大口就讓那盒炒粉見了底,隨之也出了值班室向科室護士站走去。
林海到護士站時病人還沒有送過來,不過病歷倒是先一步送過來了,李偉此時正在護士站邊上看病歷。他才到護士站就引來護士站里的兩個護士側目,她們看他的眼神就跟白班的那些人一樣,不管她們是怎麼想,對於這些他已經不熟悉的護士也沒想要搭理,走到李偉身邊就開口問病人的情況。
「患者符高,男,36歲,農民,因兩小時前從床上跌落致昏迷入院,急診診斷為腦出血,ct檢查示小腦原發性出血,查體為……」
急診病歷只是患者最基本的病歷,李偉幾句話就念完了,順手把病歷遞給林海,這急診病歷對他們診斷新病人有著很大的參考價值,一般來說,這急診病歷上的診斷也是他們科室的最終診斷,治療也是根據這個診斷來進行的,當然,如果急診出現誤診了或病人在短時間內發生了病變也並無不可能,不過那些都屬於特殊情況,很少出現的。
林海接過病歷就隨手打開看了幾眼,上面眼花繚亂的字體讓他認了好半天也沒有全認出來,好在李偉之前已經念了出來,否則他可就要大費腦筋去解讀病歷上的字體了,而且還不一定全認出那些字了,他都快不記得多久沒有看過這樣的中文病歷了。
等待病人送來的同時,李偉不住的祈禱這個符高不要太嚴重,最好不需要施術治療,不然花個把小時也不一定搞得定,他今晚也別想睡得舒服了。
醫生再多有愛心,要他通宵達旦的工作也是吃不消的,林海以前也不是沒有這樣過,他完全理解李偉現在的感受,只不過這個病人嘛……
李偉嘮叨般的祈禱讓林海也站不住了,友情提醒他道:「你別再祈禱了,從這病人的基本病症來看,今晚不花點時間是不可能的,除非這病人還沒有送到科室就挨不住」「有這麼嚴重?」李偉果然停住了祈禱,接著哭喪著臉問林海道,「你不會要告訴我這病人不手術不行的吧?」
林海淡淡答道:「這要先看病人再說……」
雖然急診病歷沒有住院病歷那麼詳細,但也足夠林海理解符高大致病情了,從病人的發病情況來看,游向天肯定病人就是腦出血,腦出血的醫學名為腦溢血,發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化,導致腦血管破裂,引起出血,起病非常急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,最重要的一點是,這病治療方法雖然很多,但卻都非常的麻煩。
腦出血同時也分很多種,符高ct診斷出的小腦出血只是其中之一,在臨床醫學上靠的是經驗判斷,憑的是科學依據,正常情況下,急診病歷里附上的ct診斷單幾乎沒有出錯的可能。在沒有見到病人之前,林海也不敢單憑病人的基本概況而定論符高僅僅是小腦出血,這個急診病歷只是給他一個框架,讓他得以在檢查診斷中主要圍繞病人是否是小腦出血而展開。
所以,林海在沒有見到病人之前是無法凝定確切的治療方案,如果按照他個人意願,當然也想像李偉希望的那樣,不手術治療就說明病情稍輕,治療輕鬆一些,而且對病人更有好處。
兩個人沒等多久病人就送到了,李偉讓護士把病人直接送到重症病房,換床時林海也跟著過去幫忙,當他碰到病人的身體時,一股滾燙燙熱感從手中傳來,他愣了一下,連忙問李偉道:「急診病歷上說病人的體溫是多少?」
「38c,怎麼了?」
李偉趕緊伸手觸了病人一下,病人的體溫讓他也感到了不對勁,立即對身邊的一個護士道,「病人好燙,小燕,馬上給病人量*溫,肯定不止這個溫度。」
「你也給病人量下血壓。」
林海同時吩咐另一個護士,然後他自己則開始為病人做體檢,試了病人的肌腱反應後就叫李偉把聽診器給他,換了幾個部位聽診過後,他的表情愈來凝重了。
「血壓多少?」重症室里安靜了好一會,李偉才出聲問那個量好血壓的護士。「115/70,血壓偏低。」
李偉皺了一下眉頭,問護士小燕道:「體溫量好了麼,多少?」
就好了。」檢查體溫的護士看了病人的體溫後忽然驚叫出聲,「哇,燒得好厲害39.8c。」
「這麼高?」李偉眉頭都皺成一條線了,他轉向剛好忙完的林海,苦著臉道,「海哥,該不會是第四腦室也出血吧?」
「不用懷疑,我肯定是第四腦室出血了!」林海把手中的聽診器還給李偉,嘆道,「馬上送上手術室吧。」
腦出血的嚴重性已經不再用重複說,如果只是小腦出血,就算保守治療無效還有很多治療方法選擇,腦室引流術、顱腦上鑽孔清除血腫等等都有一定的療效,只要搶救及時,病人還有很大的機會恢復。
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