第七章 緊急手術(2/2)
腦出血的嚴重性已經不再用重複說,如果只是小腦出血,就算保守治療無效還有很多治療方法選擇,腦室引流術、顱腦上鑽孔清除血腫等等都有一定的療效,只要搶救及時,病人還有很大的機會恢復。
「急診的ct診斷還只是小腦出血,這麼快就進入第四腦室了?」李偉重新看了下手中的ct單,上面的病理報告是小腦出血沒有錯,他好像有點不信邪的樣子,扯了一下林海,「家屬好像拿底片上來了,看看是不是放射科那邊搞錯了。」
重症室外,送符高來的兩個家屬已經急得像熱鍋上的螞蟻一樣,才見他們兩個出來就立馬圍了上來,不住的問病人是不是很嚴重,是不是需要手術,是不是……
「安靜,安靜,是不是不想救病人了?」李偉呼喝了兩聲,急診那邊是怎麼辦事的,難道就沒有把病人的情況告訴家屬麼,這大半夜的吵什麼吵,還讓其他病人休息不?
等那兩個家屬靜下來後,李偉讓他們稍安勿躁,讓他先看病人的ct底片再說,這家屬聽了連忙把手中的ct袋子,臉上還是一副憂心忡忡的樣子。
回到辦公室,李偉把ct片子插到觀片牆上,和林海細細的看了一遍,最後和林海得出的結論相同,這病人的ct上確實顯示病人只是小腦出血,第四腦室並無異樣。
「小腦出血?」李偉試探性的問林海,他知道林海在診斷方面比他強得多,何院長海特別重視他,一個多月的相處,他就從沒有見過林海在病理診斷上犯過錯。
當今醫學是一門嚴謹的學科,而科學製造出來的醫療儀器正是為這門學科服務,醫生在臨床過程中憑個人經驗診斷病人為主觀判斷,而醫療儀器檢查出來報告屬於客觀判斷,所以,病人的最終診斷在一般情況下都會選擇醫療儀器檢查出來的結果,然而,這次的ct檢查和游向天的診斷有了衝突。
「嗯,是小腦出血沒有錯。」林海點點頭,然後鄭重的道,「第四腦室出血也沒有錯,病人可能在ct檢查後開始發生新的病變,出血已經突入了第四腦室,所以才造成現在的高燒,血壓下降等第四腦室出血的體徵。」
他從頭到尾就沒有說過病人不是小腦出血,但他還是相信他的判斷,如今的ct片也只能證明病人確實是小腦出血,可這第四腦室出血正是因為小腦出血繼發破入第四腦室,使病人陷入深昏迷,腱反射消失,高燒,心跳徐緩,血壓下降等等體徵。
「李偉,要儘早做決定,第四腦室出血搶救不及時,病人就沒有機會康復了。」只要是在醫療上的事,林海一直都很嚴肅,何況這次他認為病人患有非常危險的第四腦室出血,那疾病可在短時間內嚴重損害延髓生命中樞,導致病人在短短几小時內便會死亡的。
「這……」李偉猶豫不決,如果病人在急診科還只是小腦出血,送到他們科就馬上並發第四腦室出血了,這轉移的速度也太快了,他有點不敢想像,這張ct片子從拍下到現在還不到半小時,病人得出血多塊才能達到那樣的速度,如果出血那麼急,病人應該扛不住的,剛才那病人明顯還能矮一段時間的。
「我很少用肯定這個詞,但這次我用了。」林海見李偉還在猶豫忍不住又道,「如果你還不敢確診,那最好讓病人再去檢查一遍,越快越好,這病不等人的。」
「什麼的,就這麼辦,我這就送病人下去。」李偉橫下心,畢竟這病可不是開玩笑的,如果出現誤診,病人想活下去都難,儀器的科學報告在他心目中算得是根深蒂固了,他覺得還是再次檢查在做決定。
「在這等我,我很快就回來。」這時間不等人,李偉急匆匆的奔去重症室,如果是第四腦室也就算了,不是就用不著急著施術治療。
李偉一離開,空蕩蕩的辦公室僅剩下林海一個人,他對著牆上的ct片子凝神苦思了一陣,忽然一塊小小的白點引起了他的注意力,用手指在上面點了點,臉上露出了一絲微笑,轉身,大步走出了辦公室。
科室外空無一人,剛才的那兩個病人家屬大概跟李偉一起去放射科了,走廊上唯留著游向天輕快的腳步聲,他來到護士站邊,對著裡邊正在閒談的兩個護士吩咐道:「立即打電話到手術室,讓他們準備好一間手術間,就說是腦血管修補術。」
那個被李偉稱為小燕的護士回頭看了護士站的值班表,遲疑了一下才吱唔道:「今天的值班領導是何院長……」
林海曾作為一個名滿天下的醫學專家,地位自不用說,那些年來也養成一種上位者的氣質,他這一變臉,護士站里的氣氛也由此而發生了改變。
護士小燕臉上一白,不禁打了羅嗦,不敢看向林海,轉過身拿起電話按照林海說的打給看手術室。
「謝謝。」林海已經恢復了平時的普通樣,儘量讓自己的臉上顯得更加真誠。
「不客氣。」護士小燕還是不敢看向林海,就在剛才,她好像覺得林海整個人忽然發生了天翻地覆的變化,一種無形的壓力從他身上散發出來,壓得她就好像要透不過氣來似的,讓她不得不照著他的話去做,她不知道她為什麼會這樣。
林海看那護士嚇壞的樣子,心中也有一些歉意。免得以後護士小燕難做,自己掏出電話,向何院長打去!電話里何院長很快就同意了有林海診斷,決定由李偉主刀,林海做助手。
通知了手術室後,林海哪也不去,就在護士站邊等著李偉送病人回來,他現在已經完全肯定病人如他之前所說的那樣嚴重,這病發幾乎是以分秒來計算,拖得越久對醫治越不利,即便他有足夠的耐心,還是不時往護士站的掛鍾瞄去。
一等再等,電梯終於打開了,第一個出來的是李偉,見到林海在護士站也不打招呼,神色匆匆的對裡頭的護士喊道:「馬上打電話通知手術室準備手術間,病人馬上要做手術!」
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