第二百二十章 全都是大活兒（1/2）

要說日國和華國是老鄉，打死陸成也是不承認，更不敢開口承認的，除非是腦子裡面有病。

但也不至於完全地無腦地去痛恨現在的一代的所有日國人，但是好感度如果可以數據化，都是在二十以下甚至負數了，這是歷史殘留的問題。

不過站在山原君的角度，可能他們根本就沒有在歷史書上看到過華國熟悉的那段歷史，以及那些刻在了華國恥辱柱上的血淚。

但是在布朗醫師這裡，他就更加完全沒有去關注過華國的血淚史，就像華國的學生，也不會在意米國的獨立戰爭是不是正義的一般。

這是每個人站的角度不一樣。

陸成就沒有必要在他的面前做一個不通人情世故的惡人了。

「謝謝山原君。我叫陸成。」

陸成頗為客氣地打了個招呼。

布朗醫生跟著張興離開，似乎是去商量手術方式的選擇這些問題了。

米國每天只看幾個病人，只做幾台手術，之所以會覺得累，是因為他們看門診的時候，會查閱很多東西，會進行多次的討論，會給下級的醫師很多學習的機會。

幾乎把每一個病例都當成了例題，剖析給年輕的醫師來灌輸，如此般學，要是沒學到東西，那還不如關進豬籠子裡。

現在，陸成和山原二人就是比年輕醫生都更加下層次的學生，只有布朗，才是張興如此細緻剖析給他傳授知識的對象，而這期間，陸成和山原各自能夠學到多少，就要看他們的功底和造化了。

布朗醫生和張興教授走了後，山原齊木才說：

「陸成，」十分蹩腳的普通話。

然後再轉換成英語：「是這樣叫的吧？」

陸成哭笑不得，也不好打擊他的日式中文：「是的，你的普通『發』很好。」

這是比南方人說的普通話還要難懂的普通話。

山原齊木還以為陸成是真心誇他，畢竟他也對中文的發音沒太多地功底，把話題轉移到了正題上：

「張興教授主管的病人，主要都是骨腫瘤方面的病人，而且一般都是較為難治的骨肉瘤患者，所以，手術時間都是比較長的。」

「而且，張興教授的研究方向，也正是骨肉瘤方向。所以，我們這裡，其實和其他的科室，又有所不同。」

「可能在創傷骨科或是手外科，一般的住院醫師，都能夠自行決定自己的手術方式，但是在這裡是不一樣的，每一個病人，從診斷到手術方式的確定，都必須由張興教授與住院醫師共同決定的。」

骨肉瘤？

骨科第一大腫瘤，也是所有腫瘤中，為數不多好發於兒童和青少年的腫瘤。

可以這麼講，這種東西，那就只在生長期的年輕人身上長起來，而一長，就是宣布了一個孩子的死刑！

目前為止，五年的生存率才不到百分之七十，長期無瘤生存率根本很難去談。

而五年的生存時間，對於一個孩子，一個少年來講，這些時間不過只是他們很短的一部分而已。

終結之後，仍舊是他們的一生。

陸成沉重地點了點頭，而後想了想問道：「山原君，我能問你一個問題嗎？在張興教授這邊隨訪的骨肉瘤的病人，一般的生存時間，會有多少？」

米國公立醫院的病人相比起醫生來雖然很多，但是其實總體數量上並不是特別多，所以幾乎每個出院病人都能夠得到很好的隨訪。

這些數據，既能夠用於研究，也能夠及時地得到治療上的一些回顧。

山原齊木聽到陸成這麼問，開朗的面容也是漸漸收斂了起來，說：「一般來講，骨肉瘤治療後的平均生存時間在十年左右。」

「軟骨肉瘤及骨巨細胞瘤這些，相對要好一些，術後的生存時間大概在十五年到二十年。」

「這已經是隨訪過程中，很好的生存時間了。張興教授一直都在研究這個，所以比起我們國內的一些醫院，還要相對好一點，但也相差不太多。」

「能冒昧地問一句，你就讀的學校，骨肉瘤的生存時間，大概在什麼範圍嗎？」

其實，說生存時間，是一種很外行的說法。

但陸成其實更在意這樣很外行的說法，如果把它轉換成五年生存率或是十年的生存率，那樣的數據會更加的殘酷。

但是在骨腫瘤科，或是任何一個腫瘤的科室，這都是司空見慣的事情。

陸成搖了搖頭：「我是搞關節的，對骨腫瘤的生存率，不是很清楚。我來這裡，其實就是想了解一下這個方面，以後說不定也要往這個方向靠。」

不用說，陸成也知道，在相對比較知名的湘大二醫院的平均生存時間，也要少於這個數字。

而在國內的骨肉瘤患者的平均發病時間，不過才十三歲到十八歲這個範圍。再多十年時間，對他們來講，也還是遠遠不夠。

這是一個比較沉重的話題，山原齊木很快地就掠過去，說：

「陸成君，這些事情，不是我們能夠決定的，這是目前醫學的限制，也不是我們一兩個醫生能夠改變得了的。」

「你要這麼想啊，在四十年前，骨肉瘤的術後五年生存率只是在百分之五十到六十，現在已經上升到了百分之七十，甚至有些地方來到了百分之八十五。」

「這已經是非常大的進步了。」

「雖然近四十年來，骨肉瘤的治療沒有太多的進展，但是我們對它投入的研究，卻是只增不減的，相信再過一些年，就能夠達到十年的生存率在百分之七十。」

「然後十五年，二十年的生存率，慢慢往上漲。」

「當前，布朗醫師管理的病人總共有四個，其中有兩個就是骨肉瘤患者，一個是十三歲的小女孩，她有個很可愛的名字，叫妮可，另一個十七歲的小男孩是雷克斯。」

「雷克斯的膽子比較小，還要我們勇敢的妮可去安慰他呢。」

「哦，我忘記告訴你了，妮可的骨肉瘤在股骨的下外側，直徑約4cm。雷克斯的在髂骨約髂前上棘那裡。直徑約8.6cm。」

「她們都已經針刺活檢了，證實了骨肉瘤，已經術前常規進行了新輔助化療。」

「很好的消息就是，妮可的腫瘤經過了化療，已經縮小到了2.5cm，雷克斯似乎並不太耐受化療，幾乎沒怎麼減小。」

「所以妮可今天會接受手術，雷克斯可能還要等幾天，或許還會改變一下化療的方案……」

「還有就是狄克和威利這兩個小伙子……」

山原齊木儘量的讓自己聲音變得特別平淡。

做一個醫生，其實最先經歷的心態變換就是要自己看慣生死和殘忍。

急診科，可能看得生死多一些，而在一些專科的科室，就要容忍世間的殘忍多一些。

人不擇病，病不擇人，遇到了就全都是命。

陸成道：「山原君，那我們可以一起看看病人，先熟悉一下她們的各種指標嗎？」

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