第一百七十七章 抽絲剝繭(1/2)
陸成也就不繼續追問了,每個人都有自己的秘密,
雖然八卦是人的天性,但是知道了太多別人的秘密,對自己沒有好處。
只是陸成作為醫生,從一個醫者的角度出發,他認為,這個病人的選擇,並不太適合於他當前的病情,但是,如果站在對方的角度,可能對方還有更加重要,更為需要他去珍守的東西。
這個東西,或許即便付出健康為代價,都是在所不惜的。
這樣的精神,陸成打心裡的敬佩。
於是道:「你現在的情況,還有些複雜,或許要等到我再次詳細地看了你的核磁,和記錄了你的病史之後,再進行相對應的檢查,才能夠明確診斷和給出方案。」
「我呢,也不要求你出院後怎麼樣。」
「但是,站在醫者的角度,你至少要向我保證,在醫院裡,以及出院後的一個月內,不能夠進行任何的劇烈運動。」
「否則,我接下去的所有工作和努力,都是白費的。」
「這個,你能夠答應嗎?」
雖然對方有自己的操守,但同樣的,陸成也有自己的專業。
如果對方連這樣的基本條件都不答應,那他入院的這次治療,完全是沒有必要的。
既浪費錢,還耽擱了雙方的時間。
病人想了想,點了點頭,答應了下來。
陸成然後又解釋道:「還有一件事情就是,你必須要最近把你的家屬喊過來一個,今天是星期四,你的手術,至少也要等到周一才能做了。」
「如果你的情況還比較複雜,那麼可能推遲到下個星期三都有可能。」
「這一點我希望你可以理解,因為我們醫生,也需要時間來推敲你的治療方案,你這個屬於不常見的病種。」
病人聽到陸成這麼說,突然有些為難了起來:「可是我才請了一個星期假,我的手術,不能夠明天做嗎?」
「如果你的診斷明確,我們可以加班加點,甚至晚上都給你做,但是你現在的情況,不允許這樣。」
「這也是沒辦法的事情,做手術,治病,並不是菜市場買菜,來了就能買賣。」
陸成接下去又打了一個比喻:「就好比,我可能要你跑一百米,必須控制在十五秒之內,你能夠完成,但是,換作一個人來的話,他可能就不行了。」
「每個人,都是不一樣的。」
「嗯,好的。我聽你們的安排。」他的回答很簡短。
他這樣的情況,如今上不了訓練,回去了也只能躺著,要是不進行治療,他就必須退出。
這是他不願意面對的,如果真有必要,他也能夠申請延長假期。
想必上面也是會同意的,否則,把現在的他給召回去,又能有什麼用?
不過,他還是擔心道:「那?」
「陸醫生,我這樣的情況,手術後,還能繼續進行訓練嗎?」
陸成回說:「這個說不好,等我們把你的診斷給搞清楚之後,我再給你回答,我不能夠告訴你一個模糊不定的答案。或是欺騙你,這沒有意義的。」
「不過既然你來到了這裡,我們都會盡力想盡一切辦法,讓你恢復到可以訓練的程度的。」
「這就需要你的配合了。」
陸成轉變了與他交談的方式,很明顯,現在這個病人的身份特殊,他擔任的角色也很特殊。
和他說話,直來直去,甚至是直截了當的吩咐性語氣,談起來更為適用。
因為他已經適應了這樣的對話。
病人也很乾脆地沒再說什麼,於是陸成就把他的所有資料,都收集到了核磁共振的袋子裡,帶走了。
……
下午的術前討論,依舊如期進行。
前面的一些手術,基本上都是常規的手術,所以,閔教授給足了所有管床醫生發表自己意見的時間,和以往的模式一樣。
管床醫生發言之後,再由上級進行決定。
不過,到了29床的時候。
陸成打斷了這樣的節奏。
「閔教授,雀光哥,今天我們新收的29床,可能情況比較麻煩,我們現在需要討論一下他的診斷才合適。」
「王春濤,你把列印的病歷,給每個人都發一份。」
陸成如此對王春濤道。
這是陸成第一次當著閔教授他們的面,說現在竟然有他看不出來的病人的,所以他們也有些好奇。
其實,他們這些上級醫生,在沒有查房之前,對病人的相關信息,都是不太了解的。
是自己收進來的病人,好歹會有映像,但是,如果是其他教授收到骨科四病區來的,那他們也是只能摸風。
陸成大致介紹道:
「病人是一個中年男性,29歲,」
「持續慢性損傷致右膝關節疼痛1年余。症狀加重有3月。」
「於當地醫院就診後,以曲馬多口服鎮痛治療。並未停止劇烈運動。」
「目前已持續口服曲馬多鎮痛1月余,現鎮痛效果不明顯,為求治療,來了我們醫院看了許教授的門診,收治住院。」
「他的體查,沒什麼特殊的,僅有麥氏征陰性。」
「但是壓痛明顯,且壓痛在改變體位後消失,」
「這是病人的膝關節正側位片,我們可以看到,病人的股骨遠端和脛骨近端有大量的水腫信號。」
「患者沒有明顯的外傷史,無色素沉著、無皮溫升高,無發熱、咳嗽等不適,門診抽血,炎症指標、類風濕因子、結核全套等皆為陰性。」
「而從患者的核磁上來看,他的外側半月板可見明顯三度損傷信號。骨髓內的水腫信號也較為嚴重,並沒有看到明顯的骨折線。」
聽到陸成的介紹,再結合病人的片子來看,眾人的眉頭都是一皺。
朱雀光問道:「許教授是以什麼樣的診斷,收進來的?」
「右膝外側半月板損傷,右股骨、脛骨骨髓炎?待排。」病歷是王春濤寫的,所以他連忙補充道。
這並沒有任何指向性的信息,所有人看到這個片子,都可能會考慮這個診斷。
門診的病人也不少,所以許教授也並沒有進行格外仔細地斟酌。
閔教授則又是問道:「你有做過浮髕試驗麼?他的腿腫不腫?」
浮髕試驗,是檢測膝關節內部是否有過多的積液的,如果膝關節內的積液較多,那麼下壓髕骨的時候,會感覺到明顯浮起來的感覺,就像是船飄在水裡一樣。
所以叫浮髕試驗。
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