第二百三十章 病理性骨折（1/2）
清脆的響聲來得猝不及防，使得所有人都是愣住了，然後不約而同地往聲音傳來的方向看去。
並不大的聲音使得所有人都心裡為之一顫。
赫然看到脛骨下段處的骨皮質依然發生了錯位，雖然錯位得不是很多，可以基本達到臨床癒合的標準。
但是山原齊木立馬嚇得不輕，趕緊解釋道：「張教授，布朗醫師，我剛剛拉鉤並沒有拉到骨頭上，這，這不是我拉鉤造成的。」
似乎是為了回應山原齊木似的。
就在山原齊木解釋的下一刻，眾人又都是看到了威利的下肢肌肉，再次猛地抽搐了一下。
張興教授立刻吩咐道：「麻醉醫師，注意一下麻醉深度和肌松！」
這病人的再次抽搐，很明顯就解釋了這骨折其實與山原齊木並沒有太多的關係，而是麻醉深度不夠，患者因為疼痛的刺激出現了應激，所以肌肉保護性的收縮，導致了把骨皮質都拉斷了。
麻醉醫生也是趕緊從愣神中迴轉過來，趕緊加了吸入性麻醉藥物的劑量，並且給病人再推了點肌松藥。
嘴裡還呢喃道：「可真是怪事兒，我明明已經加了肌松藥的劑量的呀。」
張興教授可沒興趣去聽麻醉醫師的嘮叨，趕緊說：「布朗，我們換個位置。」
「好的，張教授。」現在布朗可不敢多說什麼，畢竟遇到這種事情，是任何一個主刀的教授都不願意遇到的事情。
而且還是這麼倒霉的事情。
病人的骨皮質與骨松質都被腫瘤侵襲得很稀鬆，所以只要稍加外力就可能發生病理性骨折，就像是極為嚴重的骨質疏鬆。
若是在平時，可能因為骨皮質還連續著，密質骨還有一定的承重能力，因此即便是行走關係也不大，再加上周圍肌肉的軟組織保護，也不會發生骨折。
但是，在術中，把一些肌肉分離之後，因為軟組織的分離，部分肌肉的牽拉，就非常容易導致折斷力，使得本就稀鬆的骨骼直接折斷。
這是病理性骨折發生的機制。
但現在追究是不是麻醉醫師的責任，已經完全無用了。
因為張興教授也知道與自己配台的麻醉醫師，其實也是很有經驗的麻醉醫生，他肯定能夠算好劑量，只是可能威利對肌松藥與麻醉藥不敏感。
這可不是什麼太好的事情。
若是之後在縫合的時候再發生這樣的事情，那可是會使得縫合直接失敗了的。
但是，如果加大了麻醉的深度，那麼可能對血壓和其他生命體徵的控制，可能就不那麼完美了。
張興很快就和布朗換了位置。不過陸成和山原齊木並沒有換位置，因為他們都是助手，所以給誰當助手其實都差不多。
至少現在張興和布朗都是這麼認為的。
張興教授也沒有責怪任何人，只是很快地就把手術接到了自己的手裡，然後開始提前切斷骨腫瘤的區域。
雖然這導致了斷骨，但這已經是沒有辦法的事情了。如今骨腫瘤部位發生了骨折，如果不是及時地把腫瘤進行清除，腫瘤細胞外漏到肌肉間隙形成殘留。
那才是復發的罪魁禍首……
所以，即便是偏離了手術的計劃，張興教授還是第一時間就找到了正確地處理措施。
布朗醫師看了張興教授一眼，就繼續了張興教授之前殘留的股骨段的股骨剝離。
陸成把這一切都看在了眼裡，心裡對張興教授又是高看了一些。
而且，這種突發事件的處理，其實更能看出一個腫瘤科教授對於腫瘤處理的原則和細節。
也是讓陸成在骨腫瘤的治療上的經驗，增加了一大截。
或許是之前那骨骼斷裂的聲音太過于震顫人心，所以手術室隨即陷入到了寂靜之中。
直到過了足足十分鐘之後，張興教授把脛骨的腫瘤段，及其踝關節脛骨段全都快速地剝離出來並且取出了病人體內之後，他才緩緩地舒了一口氣，還一邊講解道：
「像這種術中突然發生骨腫瘤段骨折的事情時，一定要嚴格遵循無瘤原則，儘快，儘可能多地把腫瘤細胞完全清除乾淨，儘量減少腫瘤細胞的存留。」
「才是第一大事，否則，很容易就會導致骨腫瘤的復發，而這種復發，也是另一種種植轉移。」
山原齊木率先地點了點頭。
陸成和布朗也是一副受教了的神色，像這種術中發現腫瘤段骨折的手術，就連布朗醫師也是第一次遇到，能夠親眼看到張興教授的救場，這可是一場對他觸動很大的課程。
緊接著，張興教授才略冷地對著眾人再次解釋道：「像這種情況，以後一定要注意，特別是只有單條或是少數肌肉尚且殘留附著點的時候，就很容易因為牽拉力量發生類似的病理性骨折。」
「給病人帶來災難性的後果。」
「而且這種情況，也並不僅僅局限於麻醉程度不夠的肌肉收縮牽拉，助手和術者在拉鉤的時候如果用力過猛，也容易發生這樣的事情。」
「下面，我和山原繼續做脛骨的手術，布朗，你開始剝離股骨段，記得紮好營養的動脈。」
「至於小陸所說的那個提法，我們以後再慢慢商議。」
因為這個突然的事件發生，張興教授自然沒再有心思放在研究上面去。
不管任何的技術創新或是其他，最根本的一個原則就是無害原則和符合倫理的原則。
在沒有獲得倫理學會的審批之前，肯定不能實施在病人身上，而且，在用在病人身上之前，肯定是需要在小鼠的體內，經過多次的實驗才行。
因為這是有創性質的操作，必須得完整地走過一系列的流程，即便張興是教授，也依舊如此，否則就是違反了倫理學，甚至違反了醫師法……
而直到張興教授的心情較好，並且把突發事件處理得頗為完美之後，布朗醫師才有空打量起陸成這個助手的操作。
他也才忽然發現，自己在操作股骨及周圍組織肌肉的時候，陸成總是可以給他最好的暴露。
最開始的時候，布朗醫師還以為是張興教授的暴露做得極好，但慢慢地，他才發現了不一樣。
陸成的拉鉤，每一次總是能夠放到最為適合的位置，給他最為舒服的暴露，讓他的操作空間，變得比之前都大一些，暴露得好，自然操作就格外流暢。
於是布朗醫師開口問道：「陸，你們在華國的時候，以前是經常做股骨的手術嗎？所以對這裡的解剖結構，如此地熟悉？」
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。