第二章 骨贅是不是撕脫性骨折？（1/2）

鄧志接過片子去，掃了一眼，道：「交叉韌帶撕裂的診斷是很貼切的，閔教授您看，從冠狀位來看，不論是T1相還是T2相，病人的膝關節韌帶的連續性都有中斷。」

「並且，我們從核磁上也是可以看得到，脛骨結節前方有游離骨贅的，考慮患者有外傷病史，撕脫性骨折的診斷，也是較為明確的。」

鄧志直接把關節炎的專業知識，更加深入了一層。

但他也較為佩服林遠。

要知道林遠也才研究生二年級而已，能夠如此精準地把診斷要點給精要地總結出來，比起鄧志工作了十多年也多不遑多讓了。

鄧志自然也知道，像林遠這樣的研究生，一般基礎功底都很是紮實，否則也很難考上研究生。

閔教授似乎也不著急點頭，看了一下同高波和范承。

「小同和小范，你們也都是骨科的研究生，你們怎麼看？」

同高波和范承把片子自然而然地接了過去。

看起來神色有些緊張：「閔教授，我們也只能看得出來有韌帶撕裂和骨贅。同意林遠師兄和鄧志大哥的說法。」

「不錯，你們可以看得出來韌帶撕裂和骨贅形成，看來入科前還是看了幾本書的。」閔教授心裡似乎大概有了對同高波和范承的知識儲備水平。

研一的學生，可以做到這一步，已經很不錯了。

膝關節的核磁閱片，教材上是不寫的，只有在專科的教材上才有涉獵。

他們至少看了幾本書。

「陳果兒有看法沒有？」閔教授似乎有意一一問過去的樣子。

陳果兒一臉懵逼地搖了搖頭，抿了抿嘴：「閔教授，我就只能看出來骨贅。」

骨贅就是骨頭線多出來的一部分，即便不是醫學專業的學生，估計也能夠看得出來，只是可能不能夠專業地描述。

閔教授自然也不為難她了，別人是燒傷科的，來這裡就是混一混病歷的。

瞥了一眼陸成，直接讓後者微微一慌。

閔教授不會還要問我吧？

果不其然，閔教授還是開口道：「小陸，你對這個病人有什麼看法嗎？」

聽到這樣問，其他人也沒什麼反應，閔教授都是一一問了過來，這只是慣例罷了，估計陸成也會說我看不出來，或是我同意鄧志和林遠的想法。

畢竟也只是個小規培嘛，而且還是應屆的規培。

不過陸成並沒有立刻作答，而是把片子接了過來。

外科的教授，都是乾脆利落，不會拖泥帶水的。

那他為什麼會繼續追問我呢？

難道遠哥和志哥說錯了？

不對，如果說錯了的話，估計閔教授會直接反問他們，這和自己以前實習的時候，那些教授的脾氣估計相差不多。

莫非是沒有全對。

陸成一邊仔細看著片子，同時，眼前那個面板出現了變化。

病人特徵：青年，男性。

臨床表現：外傷致右膝關節疼痛3月，加重伴行走受限1月余。

加重緩解因素：疼痛行走後加重，休息時可緩解。

體查：右膝關節內側壓痛，無明顯過伸過屈痛，4字征陰性。內外側麥氏征（-），膝關節前抽屜試驗（+）。側方應力試驗（-）。

核磁MRI示：右膝關節前交叉韌帶損傷，膝關節內骨贅形成。

病史：無飲酒史和外傷史。

初步診斷：右膝關節前交叉韌帶撕裂。

系統主動梳理的東西，全都是林遠哥和進修大哥總結的東西，唯一的區別就是在診斷一項，並沒有把游離骨贅給包括進去。

沒有游離骨贅？

那這些小骨塊是怎麼來的？

不是撕脫性骨折嗎？

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