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593、紅斑狼瘡(2/2)

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「呃,你,你……不會又要換醫生吧?」劉璐很尬,結結巴巴地說道,實在是特麼的太糗了。

本來醫生查資料不算什麼大事,哪個醫生還沒查過資料啊,但是被患者發現,那就有點兒……說不清了。怎麼著,這醫術不行啊?臨陣還要看書?以前學校里怎麼學的啊?文憑是混來的吧?

患者:「……」

患者沉默了片刻,就說道:「您要是實在沒把握,我還是換個醫生吧!」

「啊,別,別,我有把握!我記起來了,你這個是……是……紅斑狼瘡!」可能壓力太大,劉璐忽然福至心靈,腦海中之前看過的知識陡然間想了起來!她迅速翻到紅斑狼瘡那一章節,果然,症狀描述里足足有四項與這個女子吻合,還有一節是一個專家專門講這個病的經驗心得,也描述了這些症狀。

這些症狀,看似不起眼,但往往是不典型中的典型。

有四項吻合,確診的機率就很大了,可以考慮這個病。當然,還要配合其他檢查。但診病,首先要的是方向。就怕誤診,漏診。

「紅斑狼瘡?不會吧?」患者有些莫名其妙,同時,心裡隱隱有些害怕。

她從來沒有想過自己會得紅斑狼瘡,但是她聽說過這個病。

她的家鄉很美,尤其是天晴的時候,碧空如洗,但紫外線也很強,家鄉所在的小鎮上,每隔幾年就聽說有人得這個病。這幾年,她在H市打工,給家裡爸媽打電話的時候,偶爾也聽說,某某某患紅斑狼瘡了,被折磨得人不人鬼不鬼,某某某因為這個病,藥石無靈,去世了。

劉璐精神抖擻,愈發有把握,自信地道:「你蛋白尿很高,腎臟卻沒查出問題,腹痛,關節痛,還脫髮嚴重……看你的髮際線就知道,你這極有可能就是紅斑狼瘡。這個病,由於你的症狀不典型,一般的醫生可能不會往那方面去想,但我有種預感,八九不離十。我立馬給你安排一些檢查,咱們就知道了!」

患者:「……」

「我肚子痛,能不能先緩解我肚子痛?」患者痛苦地說道。

「行!我給你用一點阿托品!」劉璐說著,就攙扶著患者往診室走去。

看她態度這麼好的份上,患者也不跟她計較了,另外,患者一路上其實神不守舍,情緒頗有點兒低落以及惴惴不安。

難道真的是紅斑狼瘡?患者的內心是崩潰的,可是,女人的直覺告訴她,這個年輕女醫生這麼自信,爽朗,還特意來查了那麼厚的專業書,感覺,多半,是中招了吧?!天吶,老天爺怎麼這麼對我!

阿托品,抗膽鹼藥,化學式C17H23NO3,為M-受體阻斷劑。是從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等提取的消旋莨菪鹼,其鹼酸鹽為無色結晶或白色粉末,易溶於水。

這個藥,適用於緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,也可用於竇性心動過緩、房室傳導阻滯。

劉璐下醫囑,給其皮下肌注0.5mg,患者的疼痛稍微有所緩解之後,劉璐就給其安排了紅斑狼瘡的一系列相關檢查,包括體格檢查、血常規、尿常規、抗核抗體譜、超聲、CT等。

患者有些懵,這大晚上的,不就是個肚子痛,結果過來要做這麼多檢查,要不是這家醫院是正規醫院,這個急診科又是經常上電視的「網紅」急診科,她真想去投訴這個醫生的!

另外就是,如果真沒查出來,她一定要去投訴這個醫生的。

可惜,她內心深處一個聲音告訴她,多半是八九不離十,怎麼這麼倒霉的。

一個她在腦海中抱怨,要投訴劉璐,另一個她則在腦海的另外一邊祈禱,但願不是,但願不是。只要不是,多花點兒錢沒關係!

患者此刻的心情,可謂是天人交戰!畢竟,紅斑狼瘡這個病,也算是「凶名赫赫」!

紅斑狼瘡(LE),是一種典型的慢性的反覆發作的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。

它最具特徵的症狀是,患者的面頰部出現蝶形紅斑,也叫紅蝴蝶瘡病,而「狼瘡」的名字,正是因為過去人們認為,這個病的面部紅斑表現,像是被狼咬傷所致,因此而「聞名於世」!

作為一種自身免疫性疾病,紅斑狼瘡對身體的影響很大,除了皮膚損害外,紅斑狼瘡的病變還可累及多臟器和系統,引發多器官衰竭。

而且,這個病,目前是治不好的,缺乏根治手段!

「喃湘露死了,我卻感覺不到一絲的悲傷。」

「我不能相信,我根本沒有感覺到她已經死掉了。」

在電影《米花之味》中,彩雲之南,邊塞小鎮,留守兒童傣族少女喃杭低著腦袋,當她得知好朋友患上紅斑狼瘡引發腎衰竭而離開人世的消息時,她十分彷然與無措。

這個平時愛撒謊,愛玩手機,與同學爭執,跟老師唱反調,還偷寺廟錢的「熊孩子」蹲在母親身邊,變得分外沉默。她不明白,前兩天還和自己溜到縣城通宵「泡吧」打遊戲的好朋友怎麼一轉眼就沒了呢?

女兒好友之死打破隔閡,母女走進深幽鐘乳洞,佛像前起舞,哀悼亡靈,也連繫彼此靈魂。城鄉差異、傳統與現代的對碰、發展與保育的衝突,在詩意影像與禪意感悟中化解;就燒一鍋油,炸一盤米花,把生活的甜酸苦辣,調製成團圓的祝福。

即便是醫學發達的今天,這種曾經的可怕疾病仍舊在折磨著很多人,其中就有像喃湘露這樣的年輕少女,就連流行音樂天后Lady Gaga都自爆曾受紅斑狼瘡困擾,而且據說還有家族史。

據統計,系統性紅斑狼瘡在我國的患病率是十萬分之七十,全國約有91萬患者,相當於一個中等城市的人口,其中尤以偏遠山區、高原地帶等經濟落後地區居多,年輕女士是最高發的人群。

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