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587、一曲「直播」(2/2)

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這麼嚴重的傷勢,杏林道節目組自然看中了這個病例,這個時候,陳俊也在,節目組工作人員只是密切關注,並進行各種細節的拍攝,並未和患者家人協商,這個時候,人家也沒有心情來談這個。

而節目組,也沒有要求一定要陳俊主刀。畢竟,救人要緊,一切聽醫院的安排。這麼嚴重的傷勢,單獨一兩個人很難搞定,需要整個醫護團隊以及專家組們的共同努力!節目中也不想在關鍵時刻添亂。

姜雲堃聯繫了許多科室的專家,普外、心胸外科、骨科、神經外科、放射科、病理科、麻醉科、藥劑科、放射治療科……足足二十餘名專家,讓他們緊急趕過來會診,尤其是外科的,來了兩名主任醫師,三名副主任醫師。

陳俊自然也參與了會診。連省一醫的院長萬德培聽聞情況,也過來旁聽。萬院長剛好在醫院,聽說這麼重的傷勢,鬧這麼大的陣仗,哪裡放心得下?

只是令人想不到的是,眾專家了解病情之後,爭論得很激烈,大致分為兩派:一是建議先做清創縫合,視創口恢復情況,再做手術內固定,希望切口重新設計,可考慮從乳腺外側切開固定;二是清創縫合與內固定手術同時進行。

清創縫合大家都了解,然而什麼是內固定手術呢?

內固定術是指用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。

內固定術的主要優點是可以較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效,特別在防止骨折端的剪式或旋轉性活動方面更為有效。

但是內固定也有其缺點,不論何種金屬內固定物,對人體總是異物,臨床上常見到在內固定物的下面及周圍發生骨質疏鬆或吸收內固定鬆動。一旦發生感染,金屬異物將會嚴重地阻礙傷口和骨折癒合。同時,安置內固定,需廣泛剝離軟組織和骨膜,必然影響血運,延遲骨折的癒合。

患者傷成這樣,內固定是必須的,而且很多地方都需要內固定手術,產生分歧之處在於,患者的狀況太差,未必吃得消同時進行這些手術。保守的專家認為,應該先保命,之後情況恢復一點了,再來「二進宮」,再次開刀做手術。但是這樣就是時間長,恢復慢,患者承受的痛苦更多!而且在這些過程中,病情有可能會再度惡化,並產生許多併發症,器官衰竭,危及生命!

而激進的一派則認為,同時進行,快刀斬亂麻,一次性搞定,何必讓患者三番五次地受罪呢?成不成也就在此一舉!

不過,雖然有分歧,但是也有共同的認識,那就是,不管怎樣手術,因為傷勢太重的緣故,都沒有把握能將人從閻王爺手裡拉回來!

陳俊其實是贊成激進的一派的,反正都沒把握,何不快刀斬亂麻呢?而且,他還有「癒合」能量,「抑菌」能量,相信也能起到很大的幫助作用。只是,這兩種能量,都不能拿到檯面上來。

時間緊急,萬院長就發話了,要不我把病例分享到我的一個群裡面,讓群裡面的專家都討論討論。

這話一出,大家就激動了,因為,萬院長的那個群,是一個非常高端的群,裡面的專家都是全國,甚至全球有名的專家。以萬院長的身份地位,在裡面也只能算是普通吧。

於是,萬院長就開始操作了,他先在群裡面發了一條語音,簡單介紹了情況,表示希望得到大家的幫助,然後,將手機投屏,投影至會議室的大屏幕上,發起群視頻會議。患者的病情及一些檢查結果,也都分享在上面。

萬院長其實是有點忐忑的,畢竟,沒有事先打過招呼,也不知道有沒有人「捧場」,這大庭廣眾的,沒人理睬不是很沒面子?另外就是擔心,病人正急等救命呢,不知道來不來得及,他打定了主意,不管怎樣,最多給二十分鐘。

與此同時,省一醫這邊的會議室裡面,也繼續開展「線下討論」,大家再琢磨琢磨,二十分鐘後,無論如何都要去開始手術,病人沒有更多的時間用來「浪費」。

令大家驚奇和驚喜的是,那個高端微信群里,立刻就有了反應,先是帝都的一位院士回應,詢問情況,並談論自己的看法,隨後,陸陸續續又有專家加入進來,各抒己見,短短兩三分鐘,就有二十多位專家進入群會議。

「一曲直播」,打破了微信群的平靜,這個群,平時雖然偶有活躍,但多數時候都是很安靜的,沒想到,這下有這麼多人支持。

甚至,還打擾到了一些專家的美夢。因為,地球是圓的,不同區域,時區不同,省一醫這邊是白天,有些地方則是傍晚或者深夜。

有專家正在香甜酣睡,聽見手機響,拿起來看了一眼,立馬精神一振,從被窩裡爬了起來,精神抖擻地開始討論病情,出言獻策。

這個過程並沒有很長,因為,專家們都知道,視頻對面的省一醫醫護團隊是「在線等,挺急的」狀態,關於這一點,萬院長開始時就言明了的,所以,每個人都發言很簡短,只有偶爾幾個才稍微說的長了一些,但也沒超過三分鐘,最終,十幾分鐘後,這些來自全球各地的專家們,就達成了一致意見,那就是:建議清創縫合與內固定手術同時進行,理由是胸壁肌肉多、血供好,比較不容易造成感染,只要給予適當抗生素與引流,相信可以渡過難關。

整個會診的過程,杏林道節目組也拍攝了下來,很多人都在心裡直呼,這個操作真是太精彩了!

當然,有些專家是用英文發言的,所以後期節目組還要加上字幕或者配音。如果患者及家屬同意上節目的話!

既然方案搞定,那麼,省一醫醫護團隊們就立即行動,由八名專家組成的手術團隊一起上陣,輪番操刀,而很幸運的是,急診科也讓陳俊上場了!

理由是,陳俊清創縫合手術精湛,而且手速快,質量好!

他也確實不負眾望,大展身手,給急診科掙了面子!普外、心胸外科、神經外科的那幾名專家看了之後,都自嘆弗如。

在手術過程中,陳俊偷偷灌注了「癒合」能量、「抑菌」能量、「礦化」能量,這種時候,他不會計較個人得失,只要能讓患者多一分存活的希望,他就問心無愧,能對得起自己的良心。

感謝「劉三十五」的打賞。

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