578、罪魁禍首（1/2）
見到陳俊又陷入沉吟，周詩語就不打攪他了。
陳俊琢磨著，患者體內的「超級細菌」堪稱「窮凶極惡」，很多昂貴的抗生素都對付不了，因為對方已經對這些抗生素產生了極強的耐藥性，「進化」成了超級細菌中的超級細菌，那麼，與其如此，還不如反其道而行之，用平時「看不上」的便宜抗生素試試呢？
比如阿米卡星？
阿米卡星，又叫做丁胺卡那黴素、硫酸阿米卡星、安卡星、立可信、阿米卡黴素等等，有許多個別名，它是一種氨基糖苷類抗生素，為白色或類白色粉末或結晶性粉末，幾乎無臭，無味。其作用機制是作用於細菌體內的核糖體，抑制細菌蛋白質合成，並破壞細菌細胞壁的完整性，致使細菌細胞膜破壞，細胞死亡。
它適用於革蘭陰性桿菌和對青黴素耐藥的金黃色葡萄球菌引起的感染。肌肉注射或靜脈滴注給藥，靜脈滴注的半衰期約為2h，無尿時可長達30h，很少與蛋白結合。主要引起耳蝸神經損害，耳、腎毒性與慶大黴素相仿。阿米卡星依靠於細菌30S亞基結合，阻斷細菌蛋白質合成而起到抗菌作用。
這種抗生素，比較廉價，而且副作用強，平時一般大病，基本上不怎麼用這個藥，另外就是，阿米卡星與其他抗生素幾乎無交叉耐藥性，抗菌作用還是比較強的！
陳俊這麼一說，急診科主任姜雲堃、副主任醫師範茂華等都立刻同意了，然後，大家一起商討，使用多大劑量，針對超劑量使用可能產生的副作用等進行充分評估，做好預案，嚴密監測。同時，邀請其他多個學科嚴密合作，做好生命支持、臟器功能維護、病原體監測，還用纖維支氣管鏡為老張反覆進行肺部檢查、吸痰、引流。
「生命支持+支氣管鏡引流+全身抗生素使用+霧化吸入抗生素」……一頓操作猛如虎，老張體內的超級細菌試圖反撲，但是這一次，終被無情「絞殺」！
如果說之前那家醫院的治療過程是漫長的拉鋸戰，反而讓患者體內的超級細菌「壯大」的話，省一醫的這套打法，就是快速而兇猛的狙擊戰！
雖然，使用的抗生素劑量較高，但抗生素在三天後即被停用，大大減少了使用周期，改善患者預後。
隨後，老張分別度過了營養關、引流關、褥瘡關、心衰關、呼衰關……體溫恢復了正常，咳痰逐步減少，肺炎逐步吸收。然後，老張就被轉入了普通病房，大家預估，再有兩個星期，他就順利拔除鼻飼管、氣管套管及導尿管。
醫護人員們盡皆歡騰，陳俊則深藏功與名，誰也不知道，這套打法雖然兇悍，但是對付老張體內的超級細菌，還是差了一點火候，幸虧陳俊及時偷偷灌注「抑菌」能量，這才取得了關鍵性的勝利！要不然，老張可能就真的去了！
當然，這種事，陳俊也沒可能拿出來說。說了人家也不會相信，反而會引起諸多麻煩。對於陳俊來說，能儘自己的努力，讓患者康復，就是他最有成就感的事情。有沒有人知道真相，反而不重要了。
老張的家人們也喜極而泣，畢竟，老父親「死而復生」，無論如何都是一件值得慶幸的事情，另外，不僅醫藥費全免，節目組還給予了兩萬多的片酬。
陳俊在了解到老張是給人運貨才摔傷的之後，就建議節目組，將這些片酬直接打到老張的卡里，算是給老張以後的生活補助。幾個子女知道之後，又有些傻眼，敢情，這片酬他們分不到的啊！
不過，老張雖然脫離了生命危險，但是骨折還是需要繼續治療的，日後還有康復訓練。都是需要花錢的地方。節目組報銷醫藥費，只是急救期間的醫藥費，又不可能一直承擔到老張所有的傷勢都徹底康復。
傷筋動骨一百天，更何況，老張這麼大年紀了，還那麼多處骨折，沒有個一年半載，估計沒法恢復生活自理能力。老張身上有點兒錢，子女們估計也盡心一些。
本來，陳俊琢磨著，讓他的專項救助基金來幫助老張，但是提出這個想法後，基金項目的工作人員們進行了評估，認為老張不符合條件，畢竟，老張有這麼多子女，他的子女們都有贍養老人的義務，而且據了解，老張的子女們並不是家中沒錢，只是對老人摳門而已。
基金要用在刀刃上，要留給更窮更需要這筆錢的患者們。
工作人員私底下建議老張，若是子女們不孝順，現在完全是可以起訴至法院，正義的法律會站在他這一邊。
可憐老張，一輩子老實，有「家醜不可外揚」的心態，他雖然表面上應承，但心裡頭卻早已拿定了主意：大不了餓死算了。早點去地下找老伴也是人生一件幸事，活了七十多歲也滿足了。他才不會舍掉這個老臉，去法院狀告自己的子女們呢！
這次「死裡逃生」，老張以平常心待之，很有種豁達，看破世情，無悲無喜的感覺。不過，他還是鄭重感謝了省一醫急診科的醫護人員們，尤其是感謝陳俊。因為，在他很難受的時候，陳俊主動噓寒問暖不說，還專程為他按摩，緩解他的痛苦，讓他如沐春風。這樣盡職盡責，不怕髒不懼累的年輕醫生真是少見了。
實則，陳俊一來是按摩，二來，也是藉故偷偷灌注「抑菌」能量。當然，醫護人員都是戴口罩和手套，做好防護措施的。三來，陳俊宗師級的醫患溝通術，自帶70%親和力加成，陪老人嘮嘮嗑，有助於緩解他的精神壓力，讓他的心情稍微開朗一些。
老張的超級細菌感染案例，便是杏林道第二季第十六期的節目。收視率一如既往的火爆。
……
在今年四月份的時候，陳俊接診過一個病例，一個老人和小孩吃了雜交變異苦葫蘆之後，造成食物中毒的事件，沒想到，這一天，急診科又來了一家三口，兩個老人一個少年，分別是曾祖母、奶奶和孫子，都上吐下瀉，情況有點兒緊急，尤其是那位曾祖，都快九十歲了，可經不起折騰，醫護人員們開始緊急搶救。
在搶救過程中，老奶奶和她的母親（曾祖）多次嘔吐腹瀉，而且帶有明顯血跡。少年的情況稍微好一些，畢竟是年輕人，抵抗力強！
兩位老人血壓下降，體內出現炎症，還因為中毒導致了肝損傷。情況非常嚴重，好在，省一醫急診科的醫護團隊經驗豐富，技術精湛，相當給力，經過長達6個小時的急救後，三人總算暫時脫離危險……
在搶救的過程中，醫護人員和他們進行了溝通，尤其是少年，還是能說話的，小伙子表達能力比較強，說是可能是吃了絲瓜！
醫生們一聽到絲瓜，就有種恍然的感覺。原來如此！
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