279、陰式子宮肌瘤剔除術（1/2）

這個肉肉的小球「蹦」出來後，患者的腹痛明顯緩解，看表情就知道。

B超醫生檢查，陳俊則在邊上盯著，看著看著，倒吸一口涼氣，那個最大的子宮肌瘤找不到了！

「很明顯，剛才那個球就是子宮肌瘤脫出！」陳俊篤定道。

B超醫生也在邊上附和，說道：「估計就是。這種情況，我干B超這麼多年，還是第一次見！」

陳俊總算找著了點心理平衡，人家這麼多年都是第一次見，自己之前沒見過也不能說自己少見多怪吧？

聽見醫生都這麼說，那個老阿姨患者不由忍俊不禁：「唉~，這輩子都值了，想不到痛了這麼久，我還生了個哪吒！」

大家就笑，實在是這個場面太經典，跟電影裡面太像了。

這位老阿姨的心態還很豁達的，當即問陳俊：「醫生，那我這子宮肌瘤都自己脫落了，我還需要做手術嗎？」

陳俊道：「當然要做了。嗯，打個比方吧，葡萄是掉了，但是那個蒂還在，不切掉的話，還會復發！而且，裡面還有很多小葡萄。」

老阿姨頓時又苦下了臉，陳俊連忙安慰道：「現在至少不疼了不是？」

「那倒也是。先前可把我給折磨的！」

老阿姨凡事往好的方面想，就不那麼悲觀了，當即坐上輪椅，由她老公推著回病房。陳俊則去和周佳瑩商量，匯報這個事情。

周佳瑩大著肚子，不方便跑來跑去，先前陳俊是讓她在婦科那邊等著，他自己跟過來的。

這個時候一說，周佳瑩也相當驚訝。話說，周佳瑩也是沒見過這種狀況的，感覺可以整理整理，又能發一篇文章。

第二天早上九點鐘，陳俊進入了手術室。熟悉的感覺又回來了。這幾天老是在婦科門診待著，在女患者的兩腿間做那些枯燥而繁瑣的檢查，說實話，他不喜歡。純粹只是當作工作而已。

現在，回到了手術室，那種暢快感難以用語言描述。

陳俊選擇的是陰式子宮肌瘤剔除術，主要是因為，患者的情況較為特殊，除了那顆自然脫落的大肌瘤，其體內還有許多小的肌瘤，若是用腹腔鏡的話，不是那麼容易清除乾淨，若是有那麼一兩個特別微小的肌瘤漏掉了，就很容易復發，至於用腹腔鏡時的殘腔縫合止血困難，對於陳俊來說倒不是什麼問題。

此外，還有宮腔鏡術式，只不過，宮腔鏡對於患者這麼嚴重的情況來說，很容易造成子宮穿孔和水中毒等。

而開腹傳統術式，創傷比較大，對腹腔胃腸干擾大，恢復也慢，能不用就儘量不用了。

陳俊所採用的陰式子宮肌瘤剔除術，實際上是一種子宮肌瘤新術式，亮點在於自然孔道的運用，體外不留任何疤痕，屬於微創手術中的奇葩。即便在省一醫婦科，會做且擅長的醫生也不是很多的。

麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宮頸→水壓分離黏膜→電刀切開壁黏膜達筋膜層→後壁肌瘤處理：分離宮頸直腸間隙至後腹膜→前壁肌瘤處理：分離宮頸膀胱間隙至後腹膜→剪開腹膜→外翻，曝露瘤體，電刀切開肌瘤漿肌層→鉗夾瘤體外翻子宮→剝離瘤體→關閉瘤腔室→縫合子宮切緣漿肌層→消毒子宮復位盆腔，全層縫合腹膜、宮頸筋膜及後壁黏膜切緣→手術完成。

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