398、小寶寶也會患結石？（1/2）
冠脈畸形需要儘快手術，組織冠脈重建，但患兒當時的情況並不容樂觀，手術將面臨很大的風險。
而且，即便搶救成功，他的心臟也會被動增大一半，一般人的心胸比例是0.5，他起碼要達到0.74。而相應的，他的心功能只有正常人的1/3~1/2，心臟恢復正常功能需要很長時間。
儘管手術風險很大，預後的挑戰也很大，但是和患兒家屬溝通後，患兒的父母都非常支持。
孩子母親說道：「醫生你們儘管放手去治，你們這麼多專家，我相信手術一定會成功的！」
孩子父親瞪了母親一眼，補充道：「我們也明白手術有風險，什麼手術能沒有風險呢？更何況心臟手術。省一醫的醫生，水平都很高，我相信你們，請一定要盡最大的努力去救治，拜託了！」
說完，還積極地鞠了個躬。
孩子母親也連連鞠躬，並懇求道：「各位醫生，各位專家，我兒子就拜託你們了！」說的時候，雙目含淚。
見到這對父母如此通情達理，對醫生如此的信任，醫生們增強了信心，最後，團隊經過多次商議，決定採納陳俊的意見，在ECMO下為患兒進行冠脈重建。
沒錯，這個意見就是陳俊率先提出來的，開創省一醫心臟手術之先河。
這得益於陳俊上次給一名新生兒做手術，還連著媽媽臍帶呢！
既然臍帶可以連著，增大了手術的成功性，那為何不能帶著ECMO做手術？
這給大家開創了新的思路！陳俊的建議得到了許多專家的點讚。
因為，如果這樣的話，相對來說，就可以儘量減少手術和手術中的心臟缺血時間，能最大程度保留心臟功能，保護心肌。
有專家心說，小陳這個小伙子真是不錯的，往往奇思妙想，恰到好處。年輕人就是思路活躍。
有專家心道，陳俊年紀輕輕就能和我們坐在一起，不是沒有道理的。
當然，這只是一個建議，並非是成熟的手術方案，經過團隊這麼多專家的聯合討論，集思廣益，最終，團隊拿出了足足四套方案，其中一套是主方案，另外三套則是備用，屬於應急預案，主要是針對各種可能出現的突發情況，應該如何應變之類。
只有先做好充足的準備，然後遭遇突發情況時，才不會慌亂，自亂陣腳。
陳俊跟著專家們一起討論，受益良多。感覺自己的醫術又進步了一丟丟。
省一醫兒科，是國內最早開展ECMO技術的醫院之一，曾刷新亞洲新生兒 ECMO的最小體重記錄。在成熟的ECMO技術支持下，手術順利進行，心臟中心團隊花了兩個小時不到就修復了畸形的血管。
陳俊這次沒有主刀，而是當了一名助手。如此難度的手術，陳俊是裡面唯一的住院醫。身邊甚至連一個主治醫都沒有，放眼儘是副主任醫師，主任醫師。與有榮焉。
不要瞧不起這樣的機會，很多主治醫和住院醫都對陳俊充滿了羨慕嫉妒恨。
另外，對這台手術而言，手術前後ECMO的管理、全身重要臟器功能的保護其實非常重要。
並不是手術做完就沒事了。還有感染關、出血關，如何避免肝腎、大腦等臟器功能繼發性損傷，都需要一一攻克。
術後足足十天時間，孩子才被撤下ECMO。前前後後加起來，這名患兒一共帶了14天的ECMO。
患兒在兒科住院部住院，需要的恢復時間比較長，陳俊身為一名負責的醫生，幾乎是每天兩次，都會到病床邊查探孩子是狀況，摸摸他的小腳丫，指導他做一些輕微的活動。
每次，孩子的小腳丫都非常冰涼，這是因為心臟功能不足，血運無法到達的緣故。陳俊就運用兒童撫觸術，輕輕替他舒筋活絡。孩子父母看了都非常感動，覺得陳俊真是一個有愛心的醫生，是拿他們的孩子當成自己的孩子在看待。
孩子康復後，這對父母還專程到院長辦公室，找到院長萬德培，替陳俊說了好多好話。
院長就在一次公開的會議上，表揚了陳俊，號召全院醫生都應該向陳俊學習。這種表揚是有加分的，在年底評優的時候有用處。
陳俊非常喜歡在自媒體上分享病例，當然都是化名，保護患者隱私。
他提醒家長朋友們，雖然這種心臟病比較罕見，但一旦遇上就相當兇險。所以，如果孩子出現無故暈厥，一定要引起重視，及時到醫院進行排查。
……
一名在爸爸媽媽的懷抱中，從外地急急忙忙趕過來的小寶寶只有十一個月，不足周歲。他的父親很著急，滿臉憂色，一衝進陳俊的診室，就噼里啪啦，若機關槍一般介紹：「醫生，我兒子反覆高燒，身體非常虛弱，不知道怎麼回事？在家鄉的縣醫院治療了半個月，絲毫不見好轉！」
「呃，您別慌別慌，我馬上來看看！」陳俊就開始查體，聽心肺音，之後又下醫囑，安排各種檢查。
「你們一個人帶去做檢查就行，另一個人留下來，主要是我想了解一下之前的病史和治療史，這樣節省時間。」陳俊說道。因為，有些檢查是必須要做的。
比如血常規、超敏C反應蛋白等等。
「我去，我去，老婆你留下來跟醫生聊聊！」孩子父親急急忙忙抱著兒子走了，留下來同樣充滿憂色的患兒母親。
隨後，通過交流，陳俊了解了孩子的近況，原來，這個不到一歲的小寶寶在他們當地醫院治療了近半個月，反覆發燒，最高的時候到達40℃，反覆輸液，家長在家反覆地餵小寶喝美林，但是沒什麼效果。
醫院開始時是按普通的感冒發燒來醫治，後來則懷疑肺炎的可能性。但孩子父母等不得了，感覺到情況不妙，再拖下去，孩子恐怕都沒了，於是急急忙忙趕到省一醫來了！
陳俊眉頭一皺，苦苦思索，但他畢竟不是萬能的，最終，還是依靠了系統的輔助診斷功能，得知，原來這名小寶寶，這么小的年紀，竟然長了兩顆大大的結石！
兩顆結石分別分布在輸尿管和腎臟中。可是，這兩顆結石又是怎樣讓他發燒的呢？原來，結石把他細細的「進出水管」給堵住了。
腎臟里的尿出不去，膀胱里尿也上不來，全堆在腎臟里！更糟糕的是，由於結石引起的感染，已經導致了小寶寶的膿腎，這就是他反覆發燒的原因。
陳俊知道了真正的病因，再對症安排相關的檢查，很容易就得到報告支持。其實，他若是多花點時間去研究，也能靠自己的能力將「這道題」給解出來，但是，小寶寶太小了，反覆高燒已經半個月了，情況非常緊急，不能再拖下去，所以，陳俊才動用了系統的輔助診斷功能。
並不是他自己不願意動腦筋，喜歡依賴外物，而是時間不等人，小孩子等不起。一切都是為了患兒的健康與生命安全！
陳俊向孩子父母介紹了病情之後，建議：「現在只有儘快手術，才能緩解這種情況，並真正康復！」
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