397、小天使（1/2）
檢查完之後，陳俊陷入了沉思。
「怎麼樣？」女孩穿好褲子，放下裙擺，一臉羞澀兼忐忑地問道。平時，她連最好的閨蜜，都沒好意思給對方看過，哪裡想到，和陳俊第一次見面，就給對方看了。當然，陳俊是醫生，做的是正經的檢查。
陳俊沉吟片刻，說道：「你這個病，我認為是高雄激素血症。導致這個症狀的病很多，要是我猜測不錯的話，你的應該是先天性腎上腺皮質增生症，因為這個病症在女孩身上可能表現為假兩性畸形。」
「哦？假兩性畸形？那就不是真的咯？」女孩還是很高興的。
「嗯，」陳俊點了點頭，說道，「先天性腎上腺皮質增生症是一組常染色體隱形遺傳病，因為類固醇激素合成途徑受阻，導致腎上腺分泌異常，一系列的激素分泌紊亂會使患者出現女性男性化、男性性早熟等輕重不等症狀。所以，你並非是雙性人，而是隨著病情的發展，出現了女生男相、類似男孩的生殖器等症狀。你那個……呃，實際上，並非是男人的器官，而是女人的那個點變大了而已。」
陳俊也動用了系統的輔助診斷功能，得知眼前這位女孩子是貨真價實的女孩子，內生殖器是完整的，子宮、卵巢俱在，受激素影響，會比普通人的要小些，雙側腎上腺都有增生。
「唯一遺憾的是，你的病拖到現在這個程度了，恐怕……會影響以後的生育能力！當然，也不是說絕對不能生，只是一定程度有所影響而已！」
「那我該怎麼辦呀？需要動手術嗎？」女孩子焦急地說道。
「動手術倒不用。那個……呃，不是太大，留著也許更有……」陳俊清咳一聲，略有些尷尬地說道，「建議你立刻去內分泌科掛號，讓醫生做一個系統的檢查，然後根據症狀和複查結果來調整藥量。記住，一定要是高雄激素血症，而且大概率是先天性腎上腺皮質增生症。如果不是這個病因，你就不要在那裡看！」
「嗯嗯。可惜陳醫生你不能直接給我開藥！」女孩心想，要是陳俊能直接給她治一治該多好啊。可惜陳俊現在是兒科醫生。不過能給出如此明確的建議，也相當不錯了。
於是，女孩沒有回家，直接跟著陳俊去了省一醫，掛號內分泌科。
接診的是省一醫內分泌科一名主治醫，對方安排檢查之後，確證了陳俊的看法。
女孩的內心波動，對陳俊的崇拜值一波又一波，崇拜個不停。陳俊可是只通過查體，並未參考任何儀器檢查或化驗報告啊！
陳俊覺得這個病例也相當有參考價值，於是在徵得女孩同意後，將她化名，將她的病例分享在了自媒體上。
因為，若是她能早一些對症治療，可能就不會有這麼多煩心事了。
在現有醫療手段下，先天性腎上腺皮質增生症還無法被治癒，但是通過科學的治療手段控制病情，可以將影響降到最低。
比如這名女孩，按照陳俊的預估，頂多需要半年，就能迎來「大姨媽」，胸也會增大，喉結也會漸漸消失，體毛也會減少。只是，那個小丁丁已經長成小指頭那麼長了，想縮短卻是沒可能。當然，那並非真的小丁丁。
陳俊在自媒體上提醒家有小孩的家長，需要留意這些「變異」信號。
先天性腎上腺皮質增生症，主要表現為性徵的異常，男生、女生表現各不相同：
女性患者會呈現不同程度的男性化體徵——如外生殖器的兩性畸形，無**發育，無月經來潮等；
而男性患者則表現為假性性早熟，如早期出現鬍鬚、喉結、聲音低沉、肌肉發達、外生殖器過早發育等；
無論男孩還是女孩，均可出現體格發育過快，最終導致身材矮小。有些家長可能覺得，這么小，但已經比同齡人長得高出許多，是好事，其實不然，這種情況屬於過早透支，潛力垂盡，發育會比別人提早結束。
比如，十一二歲男生就長到一米五，女生長到一米四，但之後就定格了，十三四十，十五六歲及之後，再也沒有生長，性早熟的真正危害就在這兒。
此外，還有一種病症表現為失鹽型，即患兒出生後不久即可出現拒食、嘔吐、腹瀉、體重不增或下降、脫水、低血鈉、高血鉀、代謝性酸中毒等。
該病常用的治療手段包括有長期糖皮質激素、鹽皮質激素治療，女性假兩性畸形患兒如有必要，可行手術治療。正確的替代治療可使單純男性化型女性患者具有正常的月經和生育力。家長應關注孩子每個年齡段的發展情況，如果出現異常，應及時到醫院就診。
陳俊晚上去醫院探望寧晶晶，卻聽說了一件頗為揪心，但很暖心的事情。
是急診科同事們分享過來的。
原來，今天下午，急診科收到一個嚴重車禍患兒，請了兒科、外科等好多科室的專家過去急救！
那名患兒是一個男孩，才八歲，正是可愛賣萌的時候，可惜，天降橫禍，在路邊玩耍的時候，一輛失控的轎車突然碾壓過來，悲劇就發生了。
當時，這名男孩就第一時間被送往最近的醫院進行搶救，檢查發現這名男孩已經出現嚴重的顱腦損傷。這是最大的傷害，除此之外，還有其它七八處嚴重的外傷、內傷，但都不及這一處致命！
情況危急，醫生立即為這名男孩進行了顱內減壓手術。經奮力搶救，這名男孩卻沒能醒過來。
隨後，那家醫院立即聯繫了省一醫急診科，將小孩給轉了過來。
急診科接診的副主任醫師範茂華嘆息道：「當時孩子的情況十分危重，生命體徵非常不平穩，已經沒有自主呼吸了。儘管發生奇蹟的可能很小，我們還是進行了積極的處理救治。奈何，無力回天！」
事實上，被那麼一輛轎車碾壓，沒有當場死亡，已經是萬幸了，可惜的是，終究還是未能逃過劫數。
孩子最終沒能挽救回來，被確定為「腦死亡」。
腦死亡，是指包括腦幹在內的全腦功能不可逆轉地喪失，即死亡。
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