395、神手神術(1/2)
當陳俊解釋這是一種病時,那位媽媽頓時驚慌了,非常擔憂她兒子出事!若是在健康與頻繁洗床單被套之間選擇,她情願自己累點,麻煩點,也不願意孩子有病啊!
「那,醫生,我兒子嚴重嗎?」孩子媽媽問道。
陳俊就道:「這個需要做一些常規檢查,如體查、尿常規、B超、骶尾片,排除器質性的病變。如果有器質性病變,則先治療病因。」
「那醫生你趕緊安排吧!」孩子媽媽催促道。
於是,陳俊就安排了這些檢查,檢查結果出來,還不錯,這個小孩身體健康,並沒有器質性的病變,孩子媽媽就鬆了一口氣。旋即問陳俊,該怎麼治療?
因為沒有器質性病變啊,那吃藥肯定是不接受的!
陳俊就微微一笑,介紹道:「我們採用行為療法吧,也就是心理治療,行為訓練。首先,您不要因此打罵責備小孩,要多關心體貼他。其次,傍晚後要限制水量的攝入,睡前一定要養成排尿的習慣。最後,夜間睡覺時,記得過一段時間就喚醒他,喚醒次數逐步減少,做到定期排尿。當然,開始的時候可能比較難,也會影響到他的睡眠,但是慢慢的,習慣養成了之後就好了。如果這些都不奏效,那您帶著孩子再來找我,我給他配一些藥物,如膽鹼類藥物,輔助治療。就是藥物不能多吃,而且停藥後有可能會復發。在沒有器質性病變的前提下,我們一般不推薦使用藥物治療!」
孩子媽媽深以為然,還讓陳俊重複說了好幾遍,她向陳俊借了一張A4紙和筆,仔細又認真地將要點記了下來。
……
「醫生,我女兒腹痛一個多月了,您趕緊幫忙看看!」一名中年婦女帶著一個十二三歲的小姑娘走進來,小姑娘輕輕捂著肚子,面色有點兒白。
陳俊皺了皺眉:「痛了一個多月,現在才來看?」
中年婦女尷尬:「這不剛開始時不是很嚴重,我就覺得她是吃東西吃壞了肚子麼,而且剛開始也能忍受,哪裡知道,持續性這麼長!醫生,會不會是慢性腸炎啊?」
陳俊就站起來,對小姑娘招手:「來來來,在這邊床上躺下,我幫你做一下腹部觸診!」
陳俊的腹部觸診術日益精進,當然,這也得益於他手指的靈敏性,感知能力遠超常人。古人有摸骨看相,今有陳俊摸肚皮識病。
中年婦女眉頭就一皺,有些不情願,我女兒可是黃花大閨女,你個色狼醫生要揩我女兒的油?
現在的女孩子,十二三歲早已初步發育,秀色可餐了。也難怪這位媽媽會這樣想。
陳俊察覺到對方媽媽的情緒,不由坦蕩一笑,說道:「如果害羞的話,要不這一步就省略了,我直接給你們開個腹部CT吧!」
女孩媽媽一聽,反而有些猶豫了,心道,這該有的步驟不能省啊,一切為了孩子的健康。
最終,在幾度躊躇之後,女孩還是躺在了檢查台上,陳俊用他靈巧的雙手,輕輕觸診女孩的腹部。
女孩年紀小,可能從來沒被陌生男人這樣碰過吧,再加上陳俊帥氣逼人,不由發出了奇怪的聲音。聲音很輕,她媽媽站得略遠沒聽到,陳俊卻是聽了個一清二楚,不由眼皮跳了跳,剛才光顧著診病了,沒注意好力道的掌控。那啥,有些過了……
連忙收了手。其實,經過剛才的觸診,陳俊心中已經初步有數。
「醫生,怎麼樣?」女孩媽媽見陳俊的臉色有點兒難看,不由產生一股不祥的預感。
陳俊沉吟道:「有可能是腸套疊,考慮腫瘤性病變可能!」完全是自己的經驗與能力,並未藉助系統的輔助診斷。
「啥?……」女孩媽媽一愣,但是旋即就跳了起來,尖聲叫道,「不可能!絕對不可能!我女兒年紀輕輕的,怎麼可能是腫瘤?」
腫瘤不就是癌症麼?這位媽媽驚呆了,不能接受!覺得陳俊光憑一雙手摸摸,看著像耍流氓似的,就能斷定我女兒是腫瘤?這不是胡說八道嗎?!嗯,多半是瞎矇的,想故意嚇唬我們,多開一點藥好賺錢,要麼是想繼續揩我女兒油!
「腹部CT就不做了,直接做腸鏡吧!」陳俊深深看了這對母女一眼,走回來坐到電腦面前,開始下醫囑,神情比較嚴肅。
女孩媽媽:「……」
女孩:「……」
「媽媽,我有點兒怕!」女孩整理好衣服,走過來輕輕拉著她媽媽的手,搖晃著說道。
陳俊扭頭道:「別怕!而且,即便是有腫瘤,如果沒有擴散,手術根治的效果也是很好的!」
女孩媽媽有些慌了,主要是因為陳俊太鎮定了,一點兒也不像是說謊的樣子。
陳俊有七八分篤定,但也有兩三分不確定,所以需要腸鏡來確診。也是驗證自己醫術的時刻!
女孩媽媽將信將疑,帶著忐忑與狐疑,終究還是答應帶女兒去做腸鏡檢查!當然了,不是立刻去做,而是開了單子,進行了預約。
倒不是做的人多,而是這個檢查,需要提前三天做腸道準備。比如檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準備做電切術者禁食牛奶及乳製品。
檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液,每包沖開水1000ml,要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止。如出現噁心、嘔吐,應告訴醫生或護士,必要時給予清潔灌腸。
下午2點可進食,避免進食流質,3點鐘由護工帶至門診胃鏡室,檢查前30分鐘護士將為患者注射安定10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡帶來的不適。
此外,不宜帶手機等電子設備入胃鏡室,以免干擾機器正常運行。
檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆製品、粥、麵條、麵包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
檢查前一天晚上服用輕瀉劑,第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇,同時多飲水。
必要時,檢查前2小時清潔洗腸,檢查前半小時,安靜休息。
因為腸鏡是一種侵入性檢查,可能有併發症的發生,在預約時還應該履行簽字手續。腸鏡檢查結束後立即會出檢查報告,部分病人因為活檢需要等幾天另出病理報告。
有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。
至於外形,腸鏡其實是一支細長可彎曲的醫學儀器,直徑大約1厘米,結腸鏡通過肛門進入直腸,直到大腸,可讓醫生觀察到結腸和大腸的內部情況。結腸鏡檢查是醫生用來檢查大腸及結腸內部病變的一種診斷方式。
原始腸鏡多用於檢疫,較現代腸鏡相比簡陋。現代腸鏡多帶攝像頭,且尺寸長,從而可以至更深處檢查病變等。
也就是說做這個檢查,菊花不保。可是,這是看病手段。考慮到女孩年紀比較小,陳俊專門叮囑了,要安排女醫生檢查!
本章未完,點選下一頁繼續閱讀。