237、糖尿病酮症酸中毒與肝癌（1/2）

陳俊等人立馬將病人轉移至搶救室：「吸氧，上心電監護！」

「你能說說是怎麼回事嗎？」陳俊一邊幫其檢查，一邊詢問。

小伙子躺在病床上，有氣無力地道：「今天上午開始犯噁心，吐了三四次，感覺胸口氣透不過來，人也沒力氣，還覺得渴，休息了半天也不行。」

陳俊就琢磨，胸悶心慌、口乾乏力、噁心嘔吐，像是酸中毒的表現啊，然後就問：「你有沒有糖尿病病史？」

小伙子搖頭：「不知道啊，不過我最近水果吃的挺多的。」

「吃多少？」陳俊問道。

小伙子一邊喘氣，一邊費力地道：「一天兩到三斤吧，為了營養均衡，我還變著花樣吃。今天吃這個，明天吃那個，怎麼，醫生，有問題嗎？」

小伙子身體難受得很，而陳俊還問東問西，就讓這小伙子很反感，心說這醫生是不是有問題啊，我吃點水果怎麼了？多補充維生素有錯嗎？還問糖尿病？你是不是有病啊？吃水果能吃出糖尿病來？

陳俊卻是立刻警醒，吩咐護士道：「趕緊監測血糖！」

我去，不測不要緊，一測嚇死個人，高達32.7！

一般來說，空腹血糖正常值一般在3.9~6.0之間，即使是餐後2小時，也應該小於7.8。

不僅醫護人員們嚇了一跳，小伙子也有點懵。

「開兩個液路，1000ml液體先輸上，抽動脈血氣。」陳俊開醫囑，一眾小護士佩服得不要不要的，幸虧是陳俊，不愧是急診科的診斷小能手，這要是換了其他醫生，如王知堅、鄒文棟之流，估計搞不好還誤診，耽誤時間呢。

王知堅和鄒文棟算是毀了，在小護士們心中一點形象都沒有了。好在，他們對勾搭小護士早就沒有了信心。所謂無欲則剛，隨便你們怎麼說去吧。

幾分鐘後，一系列化驗結果出來，尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、ph異常，結合病人的描述，考慮為「糖尿病酮症酸中毒」。

在陳俊的主持下，急診科一眾醫護人員對小伙子進行了補液、補充電解質、胰島素注射等進一步治療。

經過一夜的緊急治療，第二天，小伙子的血糖值已經控制在9左右，症狀基本緩解，轉至內分泌科病房，重新調整降糖方案。

陳俊在書寫病歷的時候想到，前幾個月貌似葛慧琴醫生也接診了一個「糖尿病酮症酸中毒」的患者，不過對方可不是吃水果吃的，而是喝可樂喝的！

那也是一個年輕人，二十七八歲，來就診前一個月總是尿頻尿急，然後症狀不僅沒有緩解，還感覺越來越口乾。

那名患者就到省一醫泌尿科看病，查了尿常規，尿糖高達「4+」。泌尿科醫生立馬請內分泌科醫生會診，一查也是嚇一跳，血糖竟然43.18、尿酮3+、pH下降，典型的「糖尿病酮症酸中毒」。旋即，那名患者就被轉到急診搶救室，進行緊急治療。

當時葛醫生了解到，那名患者是每天1升的冰鎮可樂，但越喝口越干，越干越喝，最終出現了尿頻的症狀，扛不住只好來醫院就診的。

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