237、糖尿病酮症酸中毒與肝癌（2/2）

當時葛醫生了解到，那名患者是每天1升的冰鎮可樂，但越喝口越干，越干越喝，最終出現了尿頻的症狀，扛不住只好來醫院就診的。

陳俊感覺，這種例子在年輕人中似乎屢見不鮮，有必要給大家提個醒，所以，晚上花了點時間，在粉絲數超三千萬的微博上更新了一篇相關的博文，標題就是「飲料當水喝，或者吃大量水果，出現以下症狀一定要注意！」

詳述了糖尿病酮症酸中毒的病因及典型症狀，如口乾、多飲、多尿等，隨著病情的加重，還會出現疲乏、食慾減退、體重下降、噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味、視物模糊等等症狀。

在下面回復和點讚的人還挺多的。別說，跟大量粉絲互動的感覺還蠻爽的。陳俊漸漸喜歡上了那種感覺。以後，他一有時間就發一些醫學相關的博文，也算是維護這個微博帳號了。

而粉絲數這麼高之後，帶來的好處也是顯而易見的，別的不說，就說點俗套的，竟然特麼的還有GG收入。

有很多GG商找上門來，有人還蠱惑他，陳醫生你這麼高的粉絲數，隨便接接我們的GG，一個月都有好幾百萬啦~

陳俊大部分都婉拒了。主要是，不想因為那些亂七八糟的GG，而影響了自己的聲譽。

做醫生什麼最重要？除了醫術，當然是口碑和信譽了。要是病人不信任你，人家怎麼還找你看病。搞不好要被群起而攻之的。

但是，GG的誘惑不可抵擋，陳俊還是選擇性地接了一些比較靠譜的軟GG，就這樣，每個月也能給他帶來幾萬甚至十幾萬的GG收入。不得不說，當個網紅醫生挺好的。

當然，這都是後話，暫且不提。陳俊也不屑提錢這種俗氣的東西，他可是一位有追求的醫生。

……

深夜急診科，一名五十八歲的男子前來就診。自訴腹痛難忍。陳俊施展腹部觸診術，又遇到了臨床上典型的「板狀腹」！

所謂板狀腹，是炎性或化學物質刺激腹膜引起的腹膜防禦性反射，發生反射性痙攣，使腹壁高度緊張、強直，硬如木板，是腹膜炎症的體徵之一。

常見於胃腸道穿孔、急性化膿性闌尾炎，或臟器破裂，同時婦科疾病等都有可能發生。嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如果不及時治療可死於中毒性休克。部分病人可並發盆腔膿腫、腸間膿腫、膈下膿腫、粘連性腸梗阻等。

經過檢查，陳俊發現這位患者是肝癌結節破裂大出血。而這個結果，也讓該名患者和其家屬極度懵逼與震驚。

「陳醫生，陳醫生，不錯，我確實是有小三陽的病史，但是，我從來不抽菸，不喝酒，每年還會時不時上醫院做一些檢查，怎麼可能會得肝癌呢？」病人極度不解，也不能接受。

誰能接受「百癌之首」的肝癌呢？

陳俊不由輕嘆一聲：「我們人的肝臟是一個相當『沉默』的內臟。肝臟上沒有神經，你不會感到疼痛，它的本身修復功能又強大，發病十分隱匿，如果不做針對性的系統的檢查，很難注意到肝臟的異常。您這個病，多半是在肝炎、肝硬化的基礎上發展而來的。

您有小三陽病史，屬於慢性B肝病，應當3至6個月就到正規醫院系統檢查一次，醫生會根據相關檢查結果來綜合評估您的病情，再進行對症治療。雖然您戒菸戒酒，做了一些自己認為該做的檢查，但其實是遠遠不夠的，系統而規範的檢查相當重要啊！」