438、考研前的「狂言」以及結腸息肉切除術(2/2)
畢竟,若是年紀太大,再讀研的話就沒多大意思了。
陳俊連連點頭:「瑩姐,我明白的。」
「明白就好。」周佳瑩又笑,說道,「我可是拿你當親弟弟的,可惜你沒有報婦產科,要不然,我有好的導師推薦給你!」
陳俊謙虛地道:「萬院長已經給我推薦了導師的,Z大醫學院的李光灝院士,在重症醫學領域造詣極深。」
周佳瑩就嘖舌:「嘖嘖,果然不愧是醫院的好苗子,種子選手,院長大人都親自給你推薦導師了。那你可得更加上心一點,爭取考上,嗯,不僅要考上,最好還是以第一名的成績,要不然院長那邊臉上無光。跟你說,院長這人老要面子了,你若是讓他丟臉,以後吃不了兜著走。」
陳俊打了個響指:「瑩姐你就放心吧。其實我很有信心的。當然,咱私底下說說,在外人面前,我可從來不拍這樣的胸膛!」
「哈哈,那祝你逢考必過!」其實,周佳瑩覺得,陳俊驕狂時候的聲音還是挺好聽的。
「謝謝瑩姐吉言了!」
都快考試了,陳俊不僅在上班,還上夜班。深夜時分,急診科住院醫劉璐打來電話,說是有個八歲的孩子需要兒科聯合會診。
陳俊就屁顛屁顛跑了過去。不,是火急火燎跑了過去,這救人如救火啊!
「璐璐,什麼情況啊?」到了之後,陳俊問道。
「不清楚,現在還在檢查,她下面血流不止,直飆!」
「這是結直腸息肉脫落所致,趕緊安排急診手術,我來!」陳俊稍微看了一下,就下結論。
邊上的醫生們面面相覷,尤其是有個新來的,覺得陳俊的口氣太狂妄了吧。怎麼就判定是結直腸息肉脫落所致?才看了一眼?
陳俊懶得解釋,立馬和劉璐、方琴她們推著孩子進了手術室。
這是一個八歲的小女孩,在內鏡下,果然發現有兩團結腸息肉,一處脫落,另一處還在。
陳俊立即行內鏡下電凝止血,以及結腸息肉切除術。
結腸息肉切除術是消化內鏡的常見和基本治療手術,是其它高級治療技術的奠基石,對陳俊來說,輕而易舉,算不上高難度,但是對沒做過的劉璐和方琴來說,值得學習的地方就太多了。
她們兩個連連好奇,陳俊咋怎麼厲害?什麼手術都會做?似乎就沒有難到他的?這都是什麼樣的神仙天賦?
欣賞陳俊做手術,是一種賞心悅目的享受,尤其是對於女醫生而言。
「俊仔,發現結腸息肉,為什麼要立即切除呢?先保守治療不行嗎?」劉璐問道。
陳俊一面操刀,一面解釋:「結腸息肉的切除意義有三個,一是結腸癌預防。腺瘤性息肉為結腸癌的癌前病變,積極切除可降低結腸癌的發生率;二是,切除後的後續病例評估,可以彌補內鏡判斷不足,利於後續治療方案制定;三是,可根據息肉數量特徵,將其分為高、低危人群,有利於結腸鏡篩查策略制定。」
陳俊雙手嫻熟,口中侃侃而談,不僅收穫了劉璐和方琴的崇拜值,更是折服得邊上配台的小護士們不要不要的。
結腸息肉切除術有很多種術式,分別適用於不同的情況,現在陳俊採用的是高頻電刀切除法,主要是因為患兒結腸息肉比較大,直徑足有4.3cm,且蒂較短粗,若是直接行圈套切除,技術難度較大,且因操作視野不佳,容易誤傷正常組織。所以陳俊採用的是高頻電刀直接離斷根部,達到切除目的!
大致的步驟便是,Dual刀離斷根部,創面沖洗,電凝血管,鈦夾封閉創面,最後,組織切除出來顯示為二分葉結構的巨型息肉。
當然了,立刻冷凍密封送病理檢查是必須的。前面陳俊也解釋過,切除之後的病理評估,對後續的治療有很大的指導意義。
手術室外面,孩子爸媽焦急得若熱鍋上的螞蟻,轉個不停。
見到陳俊一出來,孩子爸媽立刻詢問:「醫生,我女兒怎麼樣了?」
陳俊就道:「手術順利,這次是她結腸里有個息肉掉下來了,然后里面有個血管,沒凝住,就不停在出血。另外,還有一團息肉,我也將其切除了。放心,沒有生命危險,過些天就能出院的。」
孩子爸媽這才稍微安心。
只是,陳俊隨即又皺眉,說道:「從息肉的大小來看,您孩子的這個息肉絕不是一天兩天了,為什麼先前沒引起重視呢?如果我猜的不錯,她以前也應該有過出血吧?」
孩子爸媽懊惱不已,連連道:「醫生,之前是有過幾次出血,可是我們……唉~,大意了!」
陳俊也不好說什麼,這深更半夜的,於是,讓他們去陪陪孩子。
由於孩子情況穩定,在急診病房待到天亮之後,就被轉入了兒科病房。
快到中午的時候,那個孩子的爸媽發現陳俊居然還在,不由問道:「醫生,你怎麼不休息的啊?不累的嗎?」
陳俊微微一笑,說道:「習慣了!」其實,他好歹還有精力藥劑,不會熬壞身體,像其他醫生,往往可能就搞壞了身體。比如之前急診科的黃醫生,很難說他的病跟常年熬夜工作沒有關係。
「你們醫生真是太辛苦了。您抽不抽菸?」孩子父親想要給陳俊遞煙。
陳俊連忙擺手,說道:「不抽菸不抽菸。對了,我過來一是探望一下孩子,二是想和你們溝通一下,孩子的病史。昨天晚上匆匆忙忙,又是深夜,便沒有細問。」
「您問您問,有什麼需要知道的,我們一定知無不言!」孩子父親連連道。他們對陳俊可感激了,因為,陳俊妙手回春,昨晚的手術之後,他們孩子的情況就開始好轉,早上醒來,氣色就好多了。昨晚鮮血狂飆,可嚇死他們了,一度以為要失去這個女兒。這是救命之恩啊。