146、壞死性筋膜炎（1/2）

朱佩洵爸爸：「就是被蚊子咬了一下而已啊！」

陳俊微微吸了一口涼氣，道：「我現在沒時間跟你們解釋，而且我要先看看檢查結果再說。你們趕緊去！」

他要捋捋，至少要先匯報上去，然後看能不能請普外科和兒科的專家一起過來會診。其實，他一個人也搞的定，只是，碰到這種危急病症要先匯報。

而匯報上去之後，領導們肯定是要請普外科和兒科的專家過來一起參與的，因為陳俊畢竟只是一個住院醫。

朱佩洵的爸媽本不願相信，也不願接受，但陳俊說得這麼嚴肅，他們已經慌了，急急忙忙按照醫生的吩咐去做。

陳俊叫了朱妙蕊幫她們，這樣能加快效率。然後，陳俊則找到值班的主治醫洪亞峰匯報，然後兩人又一起給姜主任打電話。洪亞峰撥通，開了免提。

老薑被從睡夢中吵醒，很不開心，上半夜太累了，還沒睡好呢，但是一聽是有急症，就睡意全消，立刻精神抖擻地開始指示。急症可不是開玩笑的。

邊上，護士長劉梅見老薑如此精神，不由嘿嘿一笑。

陳俊：「主任，我懷疑是壞死性筋膜炎。必須馬上行膿腔擴大清創術！」

姜雲堃倒吸一口涼氣：「真是壞死性肌膜炎？」

要知道，即便是省一醫這樣的省級大醫院，一年上頭也就能碰上一兩例，這是一個十分低調的殺手，但是死亡率非常之高，起病急，早期局部體徵常較隱匿而不引起患者注意，24小時就能波及整個肢體。

這個病，不僅會造成皮膚系統損害，嚴重還可累及重要器官，並發瀰漫性血管內凝血、全身中毒性休克、急性腎功衰、心肌炎、心肺衰竭及多臟器衰竭等，不及時治療，死亡率成倍上升！

它是多種細菌的混合感染，大多為溶血性鏈球菌、凝血酶陽性的葡萄球菌以及腸道的細菌包括大腸桿菌、革蘭陰性厭氧性桿菌和鏈球菌，特別是脆弱類桿菌，消化鏈球菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織，因此而稱之為「壞死性筋膜炎」。

由於發病急、進展快，臨床少見，誤診率國外報導高達75%，一旦誤診，延誤最佳手術時間，病變迅速擴散，各種併發症產生，往往回天乏力。

陳俊：「80%把握吧。具體得等報告出來。但是可以先準備手術。」

姜雲堃：「洪亞峰你的意見呢？」

洪亞峰：「我贊同陳俊的觀點。這個病，越早清創越好，拖時間長了，風險越大。而且小女孩年紀挺小的，才四歲！」

「行，你們立即準備手術，另外，我會聯繫普外和兒科的專家過來幫助你們！」姜雲堃說道。隨後，就掛了電話，去聯繫普外科和兒科去了。

陳俊則讓凌曉曉、葉梓萱他們去準備手術。

不一會兒，報告都拿了過來，超敏C反應蛋白和白細胞總數、中性粒細胞、血小板均明顯升高，白細胞高達3.6萬/L，中性白細胞高達95%，細胞核左移及細胞中出現中毒顆粒。

中度貧血，低蛋白血症，電解質紊亂，鈣離子下降，血糖升高。尿常規裡面pH值升高，蛋白尿（---），尿糖升高。

生化檢查：血鈣下降、白蛋白下降、血清肌酐上升。

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。