638、莫生氣,生氣真傷身(1/2)
男子驚了,連忙上去抱著安慰,可惜,無濟於事。
「送,送我去醫院,我,我要死了……我死了你不准找我閨蜜!都是塑料閨蜜,狐狸精,氣死我了!」
兩人到達省一醫急診科時,是住院醫方琴接診,那名女子四肢僵硬、雙手痙攣如雞爪、呼吸急促、行動困難,十分駭人!方琴看了就有些把不准,心說「怒火攻心」?」發癔症?好像又不大像,於是連忙將陳俊給叫了過來。
陳俊過來一看,簡單了解了情況之後,沉吟片刻,就道:「這是氣到中毒了!」
「氣到中毒?什麼鬼?」男子一臉懵逼。
住院醫方琴畢竟是醫生,聽陳俊這麼一說,又一琢磨,就道:「莫不是過度通氣綜合徵?」
陳俊就點點頭,說道:「不錯,這是典型的過度通氣綜合徵,又可以稱之呼吸性鹼中毒!這個病是各種原因導致的快速呼吸、拼命喘氣,繼而出現體內二氧化碳不斷被呼出,最終排出過多,血液中二氧化碳濃度降低,導致低碳酸血症,血PH值升高呈鹼性,引發了一系列的臨床綜合症狀。所以醫學上也將其稱為『呼吸性鹼中毒』。
這類患者,輕者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷,肌肉痙攣、抽搦或震顫,胸悶、心慌、血壓升高。而重者,手指痙攣像雞爪樣併攏僵硬、無法伸張,下肢痙攣無法行動,發聲困難,胸痛,腹脹甚至出現昏厥、意識不清。嚴重者或有基礎心腦血管疾病者可引起冠脈缺血、心絞痛發作,到那時就真的變成『急火攻心』了。而且,患者往往會因為出現上述症狀而感到緊張害怕,呼吸變得更加急促,繼而導致症狀加重,形成惡性循環。」
陳俊這麼一解釋,那名男子就明白了,同時相當震驚,心說還有這種稀奇古怪的病?給氣的?都怨我,把女朋友給氣成這樣!不過想想,玩得似乎真的有點兒過火了。不過,這也從另外一個方面證明,女朋友還是很在乎他的。
這樣一想,男子心裡反而頗為舒服,只是,也擔憂女友的病情。
「醫生,我女朋友沒事吧?應該好治療的吧?」
陳俊道:「好治!打一針鎮靜劑就緩過來了!」
而方琴則奉上崇拜值,心說還是俊仔厲害,比我可厲害多了!實際上,這是因為方琴干住院醫沒多久,要是時間長了,也能見到類似的病例。
很快,陳俊就給患者打了一針鎮靜劑,只不過,這只是控制住患者的情緒,接下來還是需要進一步做檢查,並進行對症治療的。因為畢竟是「中毒」嘛,對身體肯定是產生了影響的,需要進行調理和醫治。
經過檢查,患者的PaCO2降低,pH升高,AB(實際碳酸氫鹽)<SB(標準碳酸氫鹽),代償後,代謝性指標繼發性降低。AB、SB及BB(緩衝鹼)值均降低,BE(剩餘鹼)負值加大。
同時,血電解質檢查,發現患者的血鈣下降、血鉀下降等。氧解離曲線左移,氧釋放困難,使機體缺氧、代謝障礙。尿電解質檢測表現為泌酸減少,排HCO3-增加,相應排鉀增加,排氯減少,尿pH值升高。
通過打鎮靜劑(地西泮),補鈣(靜脈注射葡萄糖酸鈣)、補液、吸氧,調節酸鹼平衡,患者第二天中午順利出院!
出院的時候,兩人很慚愧,尤其是女子,覺得好丟臉,吵架氣成這樣,還鬧到急診科來醫治,這要是傳出去,不是丟死人了嗎?
更令她感覺羞恥的是,男友居然將吵架的原因原原本本告訴醫生了!她就有些想要責怪男子。
男子聳聳肩:「不將實際情況告訴醫生,恐怕會影響你醫治的!」
陳俊也在邊上說道:「不錯,不知道實情的話,我們很容易誤診,若是造成進一步的傷害,那就對大家都不好了。」
這對情侶連連點頭。
為了防止以後他們再次出現類似狀況,陳俊除了給他們科普這個疾病,還耐心教了他們一些緊急處理的法子。如果他們實現知道這些法子,可能,都不用來醫院。
陳俊告訴他們,這種因情緒、應激情況導致的「中毒」,原理其實很簡單,二氧化碳被排出太多了,那就給它吸回去。
首先,要讓患者減輕精神負擔、消除恐懼心理,逐漸平靜下來。
其次,找個紙袋、塑膠袋或者面罩,再不行就用手罩住口鼻,但不用捂緊,否則會導致窒息。這樣做是為了讓患者呼出的二氧化碳聚攏在固定空間內重新吸入體內,又不會影響正常的氧氣吸入。
在罩住口鼻的同時,安撫患者保持平靜呼吸,避免拼命頻繁喘氣。這樣做,上述症狀就會慢慢地減輕緩解。
如果再不行,那得去就近的醫院,給與適當的鎮靜,補充相應的電解質。
不過,需要注意的是,並非所有「中毒」的患者都是因為生氣等情緒因素,如甲狀腺功能亢進、胸廓及肺病變(如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等)患者;一些先天性心臟病患者;腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷患者,應慎重或避免使用這種方法,因為這可能導致二氧化碳瀦留引發昏迷,適得其反。
「關鍵還是平時要調節好自己的情緒,莫生氣,傷身體!」
陳俊告訴他們,生氣不僅是一種壞情緒,它還會影響我們的身體。
首先,是對心臟不好。人在生氣時,心臟的收縮力加強,心跳加速,大量的血液湧向心臟,心臟則需要加倍工作。這時就會出現心率不齊、心肌缺血、胸悶、心慌,甚至誘發心絞痛和心肌梗塞。
其次,肝功能會受損。生氣後,最先傷的就是肝臟!如果經常生氣,可能會影響肝功能。
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