642、造化弄人（1/2）

劉璐撓了撓秀髮：「等等，等等，我先捋捋，我是在哪本書上看到過這個病來著？對了，是罕見病集錦第三部，你先等等我，我去翻翻書再說！」

劉璐立馬火急火燎去翻她的大部頭去了！好學的精神一如既往！

陳俊搖了搖頭，繼續去研究患者的病情。

隨後，劉璐「汲取新知識」之後回來，兩人碰頭，商量，覺得急性吉蘭-巴雷綜合徵的可能性比較大，於是，兩人一起，當機立斷為張翎做了腰椎穿刺，進行腦脊液自身抗體檢測。

雖然陳俊並不是神經內科的醫生，但是他全科精通，就幾乎沒有他不會的，再加上一雙巧手，做腰椎穿刺這種事輕而易舉。而劉璐則跟在邊上學習技術。

陳俊不藏私，傳授很多經驗心得。

……

種種檢測結果與分析，都將張翎的病指向了「急性吉蘭-巴雷綜合徵」！

患者的一個表姐趕來，很是驚訝，本來，她是不想通知張翎的爸媽的，但是現在病情這麼嚴重，就不得不通知張翎的家人了。

劉璐向患者表姐解釋，什麼叫吉蘭-巴雷綜合徵，也算是現學現賣，新鮮熱辣吧。當然，患者表姐不知道，還以為劉璐真的張口就來，挺有研究呢！

吉蘭-巴雷綜合徵（GBS），又稱格林巴利綜合徵，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變為病理特點的自身免疫性周圍神經病，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓，通俗點說就是「全身酥軟無力」，也是民間俗話說的「鬼上身」的一種。

吉蘭巴雷綜合徵是一種相當罕見的疾病，據統計資料顯示，年發病率為0.6～1.9/10萬人。

「這種病不僅會導致病人四肢癱瘓，嚴重的則會影響呼吸功能、出現呼吸衰竭，有生命危險！如同你表妹先前那樣！」劉璐解釋。

「還好現在生命穩住了，謝謝醫生。那接下來該怎麼治療呢？」患者表姐問道。

劉璐看了陳俊一眼，就道：「接下來還是轉到神經內科去進一步醫治，因為接下來的治療時間會比較漫長，可能需要一到兩個月的時間，你們家屬也要做好心理準備。」

患者表姐連連點頭。劉璐就幫忙安排將張翎轉了過去。依舊是莫肖陽醫生接頭，莫醫生對急診科居然診斷出這麼罕見的吉蘭-巴雷綜合徵表示驚嘆，對身旁的同事們說道：「現在急診科真是越來越厲害了！想我當年剛上班的時候，急診科就是一個中轉站，基本上處理或診斷不出什麼大病來的。」

自然，少不了在同事們面前誇讚陳俊和劉璐。陳俊無形之中又收穫了一些神經內科醫生的崇拜值。

對于吉蘭-巴雷綜合徵，及時的免疫治療是首選。一般而言，免疫治療包括血漿置換與免疫吸附。血漿置換+免疫吸附是神經免疫性疾病治療的方法，俗稱「洗血療法」。醫生會採用血漿置換，將患者血液導出體外，經過特殊機器的清洗及吸附作用，將患者體內原有的異常因子清除出去，同時補充新鮮血漿進入患者體內。而免疫吸附，相較於前者，價格更低廉、無需輸注血漿、減少副作用，是血漿置換的更進一步治療。

腦脊液和神經電生理檢查結果可診斷這個疾病，一旦得了這個病，若診斷或治療不及時，患者預後較差，3％的患者會死亡。而張翎就比較幸運了，一是就診比較及時，二是碰到了陳俊這樣厲害的醫生，很順利地就明確了病因，沒有耽擱時間。有的病，剛開始沒發現出來，一來二去延誤了黃金治療時間，後期即便發現，也因為病情變得更嚴重而棘手數倍，甚至會造成生命危險。

大約一個半月後，張翎順利康復出院，出院的那天，她感激地給神經內科以及急診科分別送了錦旗。

張翎來拜謝陳俊和劉璐的時候，也是很好奇，為什麼她會得這個病，是不是跟工作性質有關，比如太累，經常熬夜？畢竟，她年紀輕輕的，怎麼就搞得患上了罕見病呢？這也是她百思不得其解之處。

陳俊就告訴她，其實，這個病最愛盯上像她這樣的年輕人。

這種病，是一種自身免疫性疾病，易發生在體質虛弱或者免疫力下降時期。如今城市裡的年輕人連續熬夜、疲勞、缺乏健康生活習慣、缺少鍛鍊、長期勞累加班等使免疫力下降，致身體呈「亞健康」狀態，讓疾病有了可乘之機，加上，近期氣溫驟冷，到了三九天氣，不少年輕人沒有注意保暖，容易出現類似感冒的症狀，繼而引發此類疾病。

陳俊友情提醒，以後一定要關注自己的身體。急性吉蘭-巴雷綜合徵在我國好發於兒童和青壯年，病因尚未完全清楚，但約半數病人有前驅感染，即在發病前數日到數周內常有感染史，如咳嗽咽癢、流涕、發熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道症狀。

這類患者往往都是急性或亞急性起病，剛開始會覺得全身乏力，數日至2周發展至高峰，這個過程可以伴隨肢體麻木、視物模糊等症狀。比較典型的發病者會在數小時或短短數天內無力從下肢上升至軀幹、上肢或累及腦神經，嚴重者甚至會導致呼吸肌無力，出現呼吸衰竭。

因此，不要忽視任何一次看似常見的腹瀉或感冒。一旦出現異常症狀，需提高警惕及時就診，爭取救治時間。

張翎聽完之後，若有所思，她回到公司之後，就遞交了離職申請書。畢竟，這份工作雖然安穩，工資也還可以，但是長期上中班，熬夜，工作也太累，她不敢再做了，寧可去找一份工資低一點，但是輕鬆一些的，人生苦短，總不能搞得還沒拿到退休金就嗝屁了吧？

公司沒有挽留她，因為，你不干，還有大把的人要干。分分鐘就能招到人。

……

鑑於陳俊優良的診病能力，各科都精通，所以，急診科現在也設置了全科醫療診室，專供陳俊一人坐診。偶爾，副主任醫師範茂華也會去那裡坐診。而雷廣平、葛慧琴等人，則稍微有點欠缺，因為，他們還是有所擅長與不擅長的。

對於陳俊超越他們，他們剛開始的時候是有一點心理芥蒂，不過大家關係比較好，另外就是時間長了，也就習慣了。即便是王知堅，現在也習慣了陳俊是專家的事實。有時候，不服不行！人家就是牛逼，你能咋辦？

一名二十五歲的姑娘在健身房鍛鍊，一不小心，將美麗的腳踝給扭了，瞬間，就腫得老大！

健身房的工作人員立馬將姑娘送到省一醫急診科，到了陳俊這裡。

「醫生，我該不會是腳關節脫臼了吧？要麼是骨折？」這位姑娘疼得眉頭直皺，看著自己跟豬蹄似的腳踝，感覺到很擔心。因為，真的腫得很大。當時扭到的時候，幾乎是瞬間，腳踝部位就「粗壯」了兩三倍！

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