624、並非暴飲暴食導致的急性上消化道出血(2/2)
沒想到,住院次日,龔學峰又給他的爸爸媽媽來了一個驚嚇。龔學峰去上廁所,解大便的過程中,又是頭暈目眩,暈倒在了衛生間。
醫生護士聞訊而來,龔學峰已經被爸爸抱了出來,清醒了,但是臉色很蒼白,有氣無力,同時,醫護人員發現,他的大便呈柏油樣,劉璐了解情況後,考慮是消化道出血。
與此同時,血常規檢查顯示他中度貧血,大便隱血四個+,判斷為上消化道出血。
劉璐擬定了治療方案,採取補液、輸血、止血等一系列治療措施後,龔學峰的病情逐漸穩定。
後來,做了進一步的胃鏡檢查,明確診斷龔學峰為急性十二指腸球部潰瘍並出血。
劉璐沉吟片刻,就問:「您家公子最近有沒有暴飲暴食?一般來說,這種消化道出血都是暴飲暴食引起的!」
「啊?」龔學峰的父母就很是驚奇,都被問懵了。
「醫生,我兒子飲食向來很規律的,很少暴飲暴食!」
「是啊,你別看他年紀小,但是並不貪嘴,平時根本不喜歡吃喝享受,只愛學習!」
劉璐道:「那他最近半個月或者一個月有說過肚子痛嗎?」
龔學峰父親搖了搖頭:「並沒有啊!」
母親:「好像是沒有,反正從來沒聽他說過。」
劉璐便看向了龔學峰:「小弟弟,你之前有過肚子痛嗎?」
龔學峰仔細回憶了一下,說道:「好像是有過,大約兩三次吧,只是我當時以為鬧肚子,然後學習又緊張,就沒有重視,嗯,我爸媽他們不知道的。」
劉璐不由責怪其父母:「你們當爸爸媽媽的太不稱職了,平時也不知道關心一下兒子的身體。要是早點來看,不會這麼嚴重!」
龔學峰的父母很慚愧,確實,他們平時很少「真正關心兒子的身體」,即便有關心,也只是隨便問問:「最近好不好?」「最近吃得好嗎?睡得好嗎?」「最近有沒有身體不舒服?」簡簡單單的問答,更多的還是詢問學習成績。以及忙於他們自己的工作!
另外一個原因,也是龔學峰從小懂事,不用他們怎麼操心,所以漸漸地,這對父母就「疏忽其職責」了!
總體來說還是溝通太少!
其實,劉璐也有些不大清楚龔學峰消化道急性出血的原因,患兒既沒暴食暴飲,胃鏡檢查中檢查也沒發現常見的幽門螺桿菌感染所致……於是,她百思不得其解之下,打電話和陳俊進行了探討。
陳俊想了想,說道:「你再和那少年溝通一下,多和他聊聊,了解他平時的生活點滴,看看是不是學習壓力太大造成的?」
「學習壓力太大也會造成上消化道急性出血?」劉璐問道。
陳俊說道:「當然了,我以前在兒科幹過,也見過類似的病例,一般這種小小學霸身體出問題,幾乎都是因為精神壓力過大引起的!或者父母給予的壓力太大!不過,我看你接診的這個少年,不是父母給他的壓力太大,而是他自己給自己的壓力太大了!你要跟他深入淺出地講講!」
劉璐就按照陳俊的思路去和龔學峰聊天,了解他平時的生活和學習狀況,果然,這是一個為了學習拼盡一切,且異常好勝的學霸少年!他學習上給自己太大壓力,信奉「不瘋魔不成活」,近段時間更是晚上失眠,早上卻又醒得很早……然後,拖著疲憊的身體,繼續為學習而奮戰!
劉璐也查了許多醫書,有的書上也說到這一點,說是孩子的很多疾病其實是與精神壓力有關。
病因就明確了!
這種病,也算不上什麼大病,主要是控制急性出血,維持患者生命體徵平穩,快速補液,輸血糾正休克,同時採用PPI+生長抑素+抗菌藥物+血管活性藥物聯合用藥,這套方案同時還可以降低嚴重併發症發生率及病死率。
經過治療,五天之後,龔學峰順利康復出院。
值得一提的是,陳俊回來醫院之後,也和龔學峰進行了交流,詳細告知了他病因,叮囑他,以後切莫這麼拼命了!小命都沒有了,學習也就是空中樓閣!而且,中考要考體育的不是?體育要是拉了後腿,那就太不值得了!
龔學峰表示,以後一定要勞逸結合,加強鍛鍊,再也不這麼虐自己的身體了!
其實,龔學峰年紀雖然小,但是很懂事,論道理,他比他父母都要懂得多,很多事情也是一說就透。
當然,這也與陳俊宗師級的醫患溝通術有關。要是換了旁人,龔學峰的倔強性子發作,未必能聽得進去!
十四歲的少年,正是叛逆期的時候!叛逆,並不局限於在社會上鬼混,學壞。
根據陳俊以前在兒科的經驗,似龔學峰這樣爭強好勝的學生更易「中招」,並非個例。
以前,陳俊在兒科,就見到過一個十二歲的小女孩小芮,上小學六年級,一天,她媽媽聽見衛生間裡傳出響聲,推門去看,就見女兒無力地癱坐在地上,臉上蒼白,地上有嘔吐物,坐便器里全是黑便。回想起前幾天女兒老是說頭暈,小芮媽媽連忙將她送到醫院。
化驗結果顯示,小芮血色素降到7克,屬中度貧血,同時大便隱血兩個+,判斷為上消化道出血。而小芮並沒有暴食暴飲,一系列檢查也排除了明顯的相關疾病。
最後,經過討論,她純粹是學習壓力太大,主要是父母給她的期望太大,然後她從小又懂事,在學習上十分要強,不願輸於人!
平時哪怕是測驗成績排名後退幾位,她都會難過好幾天,而她生病的那段時間,正是複習迎考的階段,她一心撲在學習上,就導致了消化道出血。
即便如此,小芮住院期間,也在病床上看書,唯恐落下功課!
護士問她:「怎麼這麼拼呢?」
小芮就很平靜地道:「學如逆水行舟,不進則退。」
護士們很慚愧,紛紛自嘲,要是當年有小芮一半的努力,可能現在就成為了醫生,而不是護士!
陳俊在自媒體上分享了這一病例,他提醒大家,要警惕無症狀的消化性潰瘍出血。很多胃腸病並非起源於暴飲暴食,而是與高度緊張有密切關係。
緊張的工作、學習、生活節奏及激烈競爭導致的精神因素均極易誘發腸胃疾病。
大部分家長都會對孩子的成績比較在意,使他們的精神壓力陡增,而特別要強、非常在意學習成績的孩子還會自我加壓。消化道出血可以多疾病及因素引起,精神因素便是其中之一。