625、食不言寢不語（1/2）

在以前，「壓力性」消化道出血過去一般多見於成年人，尤其是工作緊張的白領一族，但是如今「門檻」漸漸地降低到中小學生，雖說還是少數，但應引起重視。

一項納入3379人的前瞻性人群研究表明，心理應激會部分通過影響危害健康行為而增加消化性潰瘍的發病率。長期的精神緊張可使大腦皮質功能失調，使胃酸與胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痙攣，黏膜被破壞。

值得注意的是，雖然上腹痛或不適是消化性潰瘍患者最突出的症狀，但有大約70%的消化性潰瘍是無症狀的，無症狀的消化性潰瘍患者後期可能出現潰瘍相關的併發症，如出血、穿孔。43%~87%的出血性消化性潰瘍患者沒有前驅性消化不良和其他前驅性胃腸道症狀。

所以，不管是成年人還是孩子，都要學會勞逸結合。事情是做不完的，學習也是永無止境的，身體還是要放在第一位。

可能，有時候知易行難，但還是要引起重視，儘量去做，儘量去愛惜自己的身體！

……

「奶奶，我回來啦！呀~，奶奶，你怎麼了？」二十七歲的孫女黃艷艷想著奶奶今天生日，就特意早點下班，去給奶奶買了一個蛋糕，打算拿回來大家一起吃，給奶奶慶祝慶祝。

她奶奶八十五歲高齡了，再過幾年，就能活到九十歲。家有一老，如有一寶。以她奶奶現在的健康狀況，每天還能在外面逛來逛去，一天要出去逛好幾趟，還不用拐杖，可以說，活到九十歲一點問題都沒有。

關鍵是，老人家是有退休金的，多活一個月，就能多拿一個月的錢，能給家裡很好的補貼。

哪裡知道，黃艷艷進門之後就發現，她奶奶捂著肚子，正坐在地上，疼得爬不起來！

「呀，奶奶，你怎麼了？是不是摔跤了？」這老人家可不能摔，一旦跌一跤，問題就大了！

「沒有跌倒，我，我……肚子疼！」黃艷艷奶奶疼得淚水都快出來了。

原本奶奶每天健健康康的，誰能料到，突然就這樣了呢？這突如其來的變故，將黃艷艷嚇得花容失色，剛好爸爸媽媽又不在家，不過，即便爸爸媽媽在家，也管不了什麼用，她爸爸媽媽也老了！這種事情，處理起來，說不定還是黃艷艷更為擅長。

黃艷艷第一時間想到的就是撥打120急救電話，叫了救護車之後，又給爸媽打電話，讓他們儘快回來。

黃艷艷的爸爸媽媽一聽，老人家出了這種事，都慌得不行，連忙往家裡趕！尤其是黃艷艷的爸爸，心裡頭不由自主就冒出了這樣的念頭：「難道老媽媽要離我而去了？我可憐的老媽媽啊~」一路狂奔。

他們到家沒多久，救護車就來了，一家人跟車，前往醫院。火急火燎。

省一醫急診室，葛慧琴接診，一看這情況，立馬以「急腹症」收治入院，並立即進行CT檢查。

腹部CT檢查結果很快出來了。奇怪的是，老人家的乙狀結腸里顯示有一枚梭形異物，且已合併穿孔，導致瀰漫性腹膜炎和感染性休克。

葛慧琴就找來幾個同事進行會診，其中正好有陳俊。

陳俊看了一下，就說道：「這枚異物的形狀有點像棗核啊！」

葛慧琴道：「不管怎樣，一定要儘快取出來！」

陳俊立馬精神一振，說道：「要不我來吧！」

雷廣平道：「還是我來！我好幾天沒做手術了，這……手有點癢，閒得慌！」

陳俊略一琢磨，就點頭。劉璐躍躍欲試，陳俊輕輕拉了拉她，劉璐一愣，旋即明白了，不由芳心有些暖，嗯，俊仔還是懂我的，知道我有潔癖。

這個手術，仔細一琢磨，她確實不想參與。倒不是她嫌棄老人家。而是，這個手術的部位。

很快，雷廣平和葛慧琴就一起給黃艷奶奶做了急診手術，由於情況緊急，當晚就安排的。

在手術過程中，雷廣平和葛慧琴發現，老人家的乙狀結腸處有個直徑約0.5cm的穿孔，穿孔處還能看見一枚尖尖的棗核露在腸壁外，果然是棗核！還是陳俊看得准！二人對視一眼，很是佩服陳俊。他們當時的反應可沒有陳俊快。

患者腹腔內有較多的糞性滲液，場面一時不堪入目，氣味也十分難聞，雷廣平趕緊為老奶奶做了腹腔沖洗引流，以及乙狀結腸造口術。

當然了，手術很成功。現在，省一醫急診科其實能做很多種手術。有些手術，甚至都不需要其他專科的醫生參與。

像很多醫院的急診科，往往只是一個「中轉站」的角色，碰到這種「大手術」，都是要轉到胃腸肛外科，或者請胃腸肛外科的醫生來聯合手術。

看著手術取出來的大棗核，黃艷艷奶奶才想起來，入院前兩三天，她煮紅棗粥時未將棗核去除。再加上本身牙口不好，畢竟年紀大了，喝粥的時候一時疏忽大意，誤吞了棗核。

當時老人家不以為意，覺得自己腸胃好，能將它拉出來，哪裡知道，竟然一直卡在腸子裡，還造成了穿孔！

黃艷艷的爸爸就問醫生：「這么小一個棗核，怎麼會危及生命呢？我以前也不小心吞食過，為什麼我沒事？」

陳俊就給他解釋道：「通常來講，棗核誤進入胃腸道以後，多數會順著腸道一路向下，最後被排出體外。但您母親的情況有點特殊，這顆棗核在消化道內『不走尋常路』，一路遊走到乙狀結腸與直腸交界處，然後一頭扎進了腸壁『安營紮寨』。棗核尖慢慢刺破腸壁，細菌和毒素流進肚子裡，所以引發了感染，於是危及生命。」

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