761、局灶性皮質發育障礙（FCD）（2/2）

「切得多了，可能會影響神經功能；切得少了，容易復發。我們臨床上堅持『最大安全切除』，也就是在安全的前提下最大程度的切除腫瘤。但其實這是一對矛盾，所以手術難度很大。」

即便是陳俊，也不能保證完全清除。只要殘留一個細胞，它就會「捲土重來」。要不然，怎麼稱之為「惡性腫瘤」呢？

所以，腦膠質瘤的治療需要神經外科、神經影像科、放射治療科、病理科和神經康復科等多學科合作，遵循循證醫學原則，採取個體化綜合治療、優化和規範治療方案，才能提升患者生存質量而努力。

本來，這位阿姨在查出腦膠質瘤後，全家人都是非常絕望的，好在，陳俊給了他們希望，告訴了他們「電擊治療」這種先進的治療方式。

當然，除了腫瘤電場治療的方式，患者也要同時接受其它一些常規的資料。多種手段相結合。

因為，癌細胞輕忽不得。

這種癌細胞，是通過有絲分裂來「襲擊」人體組織的，腫瘤電場治療的原理是用低強度、中頻的交變電場，抑制癌細胞的有絲分裂，從而達到抑制腫瘤生長的目的。

值得一提的是，這項治療可在家裡進行，治療前會有服務團隊來培訓和指導，後續都可以在家裡進行電場貼片的更換，家人們就能幫忙搞定。

這極大的方便了患者的在家休養。在家裡，畢竟比在醫院要舒服。

為了達到最好的治療效果，陳俊建議需要每天大於18小時以上的佩戴，可以說，吃飯睡覺都要戴著。

陳俊告訴他們，隨著替莫唑胺化療藥和腫瘤電場治療的出現，膠質母細胞瘤的中位生存期從15、6個月，延長到了約22個月，現在兩種治療方案都被納入了西湖益聯保，並且確診患者也可帶病參保，顯著減輕了本地患者的經濟負擔，為實現標準化治療與全程管理創造了更多可能。

陳俊雖然有錢，但是這麼划算的保險，他也給他自己以及荀素雯買了。另外，他家鄉也有類似的保險，陳俊給全家人都買了。

保險，用不著最好，如果真生病了，好歹也是一份保障。

……

「陳醫生，您好，我們是慕名而來，麻煩您救救我們女兒吧！」一對中年夫婦帶著一個十二三歲的小女孩走進了陳俊的診室，這對中年夫婦十分激動地抹著淚說道。

「別急別急，坐下來慢慢說。」陳俊示意他們放輕鬆，讓他們入座。

孩子的媽媽說道：「陳醫生，我們是之前看了您自媒體上的一篇文章，就是治療那個難治性藥物癲癇的病例……」

陳俊糾正道：「是藥物難治性癲癇。怎麼，您女兒也有這個情況？」

「嗯嗯，是的，是的，我女兒，從小就聰明伶俐，可愛極了，哪裡知道，大約兩年前，她得了一種怪病，她總是在睡夢中出現大喊大叫，面色驚恐，身體抽搐。開始我們以為她做噩夢，就安慰她，陪著她，可是天天如此，我們就慌了，我跟她爸爸心想，這肯定是有什麼病吧？於是就帶她去當地醫院檢查了。結果，果然，被診斷為——癲癇！」

孩子的媽媽說到這裡，淚水就嘩嘩地流，很明顯，他們女兒為這個病吃了很多苦，這做父母的心疼！

孩子父親就接著說道：「確診之後，我們也嘗試了很多種抗癲癇藥物後，但我女兒對藥物的副作用比較明顯，然後發作症狀反而越來越頻繁。儘管她只在夜間睡眠時發作，但是幾乎天天如此，有時候一個晚上甚至有好多次。她的睡眠受到很大影響，記憶力和成績都大不如前。」

事實上，孩子父親沒有說的是，大人因為要照顧小孩，睡眠也受到很大影響，然後白天還要上班，導致一家人都很疲憊，長期疲憊，身體都開始下滑。工作上也頻頻出錯，常被老闆罵。

當然，這都是做父母應該做的，所以，這位父親也就不提。說了沒意思，反而給孩子增加心理負擔。

不過，即便他們不說，從他們疲倦的神色，憔悴的面容上，陳俊都能想像得到。

於是，陳俊說道：「你們也不容易。」

孩子父母黯然，確實不容易，更令人憂心的是，他們曾帶著女兒到全國多家醫院就診，均被確診斷為藥物難治性癲癇，醫療費也如滾雪球般越滾越多。倒不是心疼花錢，而是憂心，錢馬上就要花完了，不知道從哪裡去借錢，別人又肯不肯借？畢竟，這年頭，想借點錢花難如登天。

在求醫的過程中，有很多醫生告訴他們，手術切除癲癇灶是控制發作的最好手段。但經過多次評估，多家醫院都沒有辦法對他們女兒的癲癇灶進行準確定位，她的視頻腦電圖檢查並沒有捕捉到異常放電，磁共振掃描和腦代謝成像結果也都沒有明確的發現，因此難以實施切除性手術治療。也有專家建議，嘗試採用迷走神經刺激等神經調控的方法減少發作，他們猶豫再三，就在這個時候，女孩的媽媽看到了陳俊分享的那則病例，猶若撥雲見日，立馬興奮地跟孩子父親分享了，然後夫妻兩人一商量，還猶豫什麼，趕緊來找陳醫生啊！

於是，他們一家人就出現在了這裡。嗯，從八百里外的家鄉坐高鐵趕過來的！

「感謝你們的信任啊，不過，別急，我來替她檢查一下。」

隨後，陳俊就對女孩的病情進行了全面的評估，認為她的癲癇很有可能由局灶性皮質發育障礙（FCD）引起。

「陳醫生，這個什麼皮質障礙是什麼東西？」女孩的母親問道。

陳俊就給他們科普，告訴他們，局灶性皮質發育障礙（FCD）是一小部分神經細胞發育異常而形成的病灶。FCD通常只累及一小部分大腦皮層，患者的生長發育和智力往往不受到影響，但FCD中的異常神經元具有很強的致癇性，患者會出現癲癇發作。

FCD引起的癲癇有很多特點，比如：幼年發病，多在10歲以前；發作容易在睡眠時出現，特別是範圍很小的FCD；發作非常頻繁，也造成非常頻繁的癲癇波，最終藥物治療差。

「FCD是藥物難治性癲癇最常見的病因之一，但是很多FCD病灶難以在磁共振上被識別，導致患者錯失了通過手術切除獲得根治的機會。」陳俊一邊琢磨病情，一邊解說。