758、「拆彈專家」！（1/2）
很快，手術就結束，相當之順利。
術後第五天，女孩就康復出院了！
女孩走的時候淚眼汪汪的，看著陳俊說道：「陳醫生，我是真的能瘦下來了嗎？」
陳俊笑著說道：「當然了，我將你肥胖的根源給切掉了，你後期的體重很快就會降下來，嗯，從此以後與肥胖說拜拜！」
「哇哇哇~」得到陳俊確認，女孩不由激動得哭了起來。
邊上的一些醫護人員，以及患者和患者家屬們，都替女孩高興！同時，他們也很驚奇，這肥胖居然能通過手術解決？
不過，陳俊告訴他們，這是個例，只有這個根源是垂體瘤的，才可以這樣操作。
事實上，在省一醫，曾經有很多患有垂體瘤的肥胖患者，經過治療，面容都發生了改變，就像「整容」了一般。
垂體瘤實際上是一個良性腫瘤，而且是顱內第二大良性腫瘤。它雖然不會像肝癌、胃癌那樣讓人命不久矣，但是，卻能讓人變胖變瘦，甚至不孕不育
有人就好奇了，一顆綠豆大小的垂體瘤，怎麼就能成為控制人變胖變瘦的按鈕？
這，還得先從垂體說起。
垂體，是人體最重要的內分泌腺，分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺素等多種激素，屬於「上級控制系統」，對新陳代謝、生長發育、生殖都具有重要作用。
垂體與下丘腦相連，懸垂在腦子底面，如果從頭頂算起，垂體就位於腦子最深處，周圍遍布著如視神經之類的重要顱神經以及血管，因此，垂體相關的手術難度大、風險高。
正常情況下，垂體控制各類激素的正常分泌，而以垂體瘤為代表的垂體疾病通過影響垂體激素的分泌而影響人體的內分泌功能。
垂體瘤是一種良性的顱內腫瘤，通常發生於青壯年時期，人群總體發病率可高達10%左右，其中女性比男性發病率略高。垂體瘤的臨床症狀表現多種多樣，有些會引起分泌功能的異常症狀能被早期發現，有些無功能的腫瘤則較為隱匿，因此，它被稱為最詭計多端、變幻莫測的顱內腫瘤。
當垂體瘤引起激素分泌過多，可以導致患者肥胖、滿月臉、手指腳趾肢端肥大、口唇肥厚或打鼾，當瘤體引起激素分泌過少，尤其是促性腺激素減少時，會引起閉經、陽痿、不孕不育。而當腫瘤生長到一定大小並壓迫視神經時，患者還可能出現頭痛、視力視野障礙等症狀，尤其是視野就像拉窗簾一樣逐漸縮小。
由於垂體瘤引起的肥胖多是病理性肥胖，因此當垂體瘤被切除後，大部分患者都可以明顯發生體重下降、體型變瘦等變化。
陳俊提醒，對患有肥胖、不明原因的高血壓和糖尿病的患者以及出現不明原因頭痛、月經不調、肢端肥大、視力視野障礙等情況，要高度警惕、早做檢查、及時確診治療。
……
在十多年前，很多醫院的神經外科那時候不叫神經外科，而是叫腦外科。這是因為，很多神經外科的疾病都是跟腦相關的。
當然，隨著時代的發展，醫療體制的完善，現在規範性地稱之為「神經外科」。而腦動脈瘤，則是神經外科相當典型的一個病例。
在《法證先鋒3》第一集裡，一名婚禮攝影師在槍戰中慌亂躲到桌子底下，卻意外「砰~」，撞到桌腳，一命嗚呼。事後發現，是因為撞破了「腦動脈瘤」而死亡。
現實中，很多知名人物也有類似的遭遇，比如本山大叔，十幾年前就曾因腦動脈瘤破裂住院接受過治療，而《權力的遊戲》里的龍媽也因此做過兩次手術。
腦動脈瘤，也叫顱內動脈瘤，被稱為埋在腦袋裡的「不定時炸彈」，一旦炸彈BOOM一下爆炸，將對生命安全造成極大威脅。
「陳醫生，我奶奶今年八十三了，大約六年前吧，她就被明確診斷為顱內動脈瘤，當時因為我奶奶年紀大，所以我們選擇了保守治療，一直都有定期複查，可是，最近，我奶奶的情況越來越嚴重了，看東西越來越模糊，而且還會有重影的症狀！」
一大家子護送著一個滿頭銀髮的老奶奶過來陳俊這裡看診，從老人家孫子對陳俊的稱呼中可以看出，對方一定是陳俊的粉絲，要不然不可能一上來就叫「陳醫生」。一般人都是直接叫「醫生」的。
「我來檢查一下。」陳俊開始問診，了解具體情況後，又安排了相關檢查。
檢查發現，老人家的顱內動脈瘤已經有2.6厘米，差不多有一元硬幣那麼大，並且壓迫了神經。
陳俊就道：「如果想有效緩解的話，保守治療是不行了。可以通過外科治療來減輕病情，提高以後的生活質量。只是……」
「醫生，我們知道，我奶奶年紀太大，手術的話，風險比較大。不過，聽說您做手術特別巧，所以抱著試一試的心態過來問問。」
陳俊道：「謝謝支持。不過，我還是要跟你們仔細講一下手術方式，現在，流行的顱內動脈瘤外科治療方式主要有兩種，一種是開顱夾閉手術，一種是介入栓塞手術。」
「那哪一種風險小，或者說適合我奶奶呢？」老人家的孫子問道。
陳俊就道：「開顱夾閉手術需要打開患者顱腦，用一個像剪刀一樣的動脈瘤夾把瘤子根部（瘤頸）夾住，這樣瘤內沒有血供就會自然萎縮，雖然還是留在腦子裡但並不會危及生命。但巨大的瘤體會擋住瘤頸，術中可能面臨瘤頸暴露困難的問題，再加上老人家的動脈瘤位置深，操作稍有不慎極易破裂出血，後果難以控制。」
「那這個我們不選擇。」老人家的孫子直接拒絕道。心說若是這樣做，我奶奶可能不能活著出手術室。有可能中途就羽化了。
陳俊就道：「那我給你們推薦一種最新的『Pipeline密網支架血流導向裝置』置入術，這是當今全球治療顱內複雜動脈瘤備受推崇的神經介入技術。」
老人家的家人們眼睛頓時一亮！
「那這個手術陳醫生你精擅嗎？」老人家的孫子問道。
陳俊呵呵一笑：「不才，很是有幾分研究！」
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