774、開顱時唱歌?(2/2)
這是一門技術活。而省一醫,將這門技術練到爐火純青的麻醉醫師,並不在少數。可謂人才濟濟。
這種麻醉稱之為3a麻醉:asleep——awake——asleep。手術開始時,患者被全麻,沒有任何知覺,直到把顱骨鋸開之前都要讓病人處於完全睡著的狀態;在顱內功能區處理占位的時候則讓病人完全清醒,感受病人肌力、聲音、語言的變化;腫瘤切除後,又讓病人睡著,直到手術結束。
很多時候,腫瘤組織和正常組織交界的地方是肉眼難以明確分辨的,這時就需要功能的反應來幫助主刀醫生精準判斷。喚醒患者後,麻醉醫師會和患者對話、握手,如果發現患者捏的力道變弱了,或者講話變含糊了,就代表觸碰到功能區了,主刀醫生就需要對切除部位進行調整,避開「禁區」。
當然,主刀醫生也要和患者進行交流,否則無法精準調整手術。
而需要進行術中喚醒的,在術前必須要告知患者情況,並與患者做好充分的溝通。
……
時間一晃,就到了金秋十月,身為醫生這麼苦逼的職業,七天長假自然是不可能的,醫院太忙了啊!
大學校園內,很多年輕靚麗的女孩子,尤其是那些大一大二的,簡直青春逼人。
顏菲剛剛大二,年僅二十,美麗高挑的她,最近卻很苦惱。因為,她的胸前總是會濕透,很尷尬,而且還奶香奶香的。
嗯,這個變化來得猝不及防,也很令人難以啟齒。她可是黃花大閨女啊,又沒談男朋友,又沒生小孩,咋會分泌嬰兒寶寶的食物呢?
而且,量還挺大。
顏菲的壓力是很大的,驚訝、迷惑、害怕……一時間,不知道怎麼描述,她感覺自己墜入了無盡黑暗的深淵,有時候,這種壓力逼得她喘不過氣來。
難以向其他人說,和媽媽有代溝,也不方便交流這種事,同學好友自然也不敢說,怕別人用異樣的目光看她。
很多次晚上,她偷偷起來去衛生間洗內衣,有一次,不小心被閨蜜發現了,閨蜜沒有嘲笑她,而是讓她趕緊去大醫院看看,畢竟,這很不正常。
顏菲很感激閨蜜,這是真閨蜜,不是塑料姐妹,於是,在閨蜜李安娜的陪伴下,顏菲來到了省一醫婦科,接診的是雷小曼。
雷小曼了解情況,問是從什麼時候開始的,顏菲說有一兩個月了。
雷小曼又問,之前有過月經紊亂的情況嗎?
顏菲說有的有的,那還是大一的上學期,她就發現自己月經紊亂,當時覺得可能是踏入新環境,學習壓力大導致的,等到調整適應好了作息就會正常,所以並沒有放在心上。哪裡知道,現在弄出了這麼尷尬的事情來。
「你這個情況,有點兒麻煩。」雷小曼沉吟片刻,說道,「要不我給你安排一個頭顱核磁共振吧?」
「啊?要查腦袋核磁共振?」顏菲還從來沒有做過這類檢查,她以前只抽過血,做過B超之類的。
閨蜜李安娜忍不住詢問:「醫生,我閨蜜是那……那個地方分泌……為什麼要做頭部檢查啊?」
雷小曼就道:「她這個情況,可能是腦子裡長東西了。」其實,雷小曼是精擅婦產科,對神經外科神經內科的事情並不是很清楚,怎奈,她有個神經外科的好朋友啊,陳俊每次在自媒體上分享什麼病例,雷小曼幾乎都是第一個點擊閱讀的。所以,連帶雷小曼也增長了不少專業知識。
顏菲和李安娜嚇懵逼了,怎麼成腦袋裡長東西了?兩人對視一眼,怕怕啊!
然後,雷小曼就安排了頭顱磁共振,很遺憾,檢查真的發現,在她的腦垂體裡長了一個腫瘤!
又是垂體瘤!
正是這個腫瘤促使得顏菲的身體出現了一系列反常的變化。
雷小曼就幫她聯繫了神經外科的陳俊,轉到神經外科病房去了。
陳俊接手後,幫顏菲安排了一系列的相關檢查,其中一份血液化驗報告顯示,她體內的泌乳素很高,原來,這個腫瘤屬於垂體瘤的一種——泌乳素腺瘤。
這個腫瘤,就是會導致女人分泌寶寶食物,以及月經失調等症狀。
「醫生,這是要做開顱手術嗎?」顏菲感覺,自己怎麼這麼可憐的?紅顏薄命?
好在,陳俊告訴她:「你這個情況,不像其他腫瘤必須開刀手術,泌乳素腺瘤是少數可能通過吃一種藥來治療的顱內腫瘤。」
陳俊之言,讓驚恐不定的顏菲多了一絲安慰,自然毫不猶豫地選擇先吃藥治療。
她很幸運,很快就見到效果,至少胸前不會再濕噠噠的了。沒過多久,久違的月經終於來了。
顏菲興高采烈地過來複查,情況確實好轉了不少。陳俊告訴她,再堅持吃兩三個月,泌乳素及其他垂體激素水平都會恢復正常,讓她不要擔心。
垂體是位於大腦正中的一顆卵圓形小體,是人體激素調控的「總司令」。但這位「日理萬機」的「總司令」也有生病的時候,其中垂體瘤便是最具「殺傷力」的病症。垂體泌乳素腺瘤是分泌性垂體腺瘤中最常見的一種,約占分泌性垂體腺瘤的40%~60%。
它的症狀表現五花八門,女性患者可出現泌乳素增高,雌激素減少所致的閉經、泌乳、不育現象。患者往往輾轉婦科、內分泌科等科室看病,最後發現走錯了科室。