772、顱內生殖細胞惡性腫瘤（2/2）

「醫生，我兒子沒事吧？」少年媽媽感覺到不對勁，連忙問道。

「您兒子這個情況很嚴重，腦子裡有一片陰影，可能是腫瘤。」劉璐小心翼翼組織著措辭，但是，話還未說完，少年媽媽就差點嚇跪下了！

劉璐連忙將其扶起來，不過，少年還是比較淡定的，全程都比較淡然，只是看起來有些累。這種堅韌的性格，估計是平時拼學習拼出來的。

「怎麼會這樣呢？不就是吃壞了肚子嘔吐嗎？」少年媽媽倔強地說道，不敢接受這個事實。

其實，她自己之前也說過，不像是吃壞肚子嘔吐，可是，這個時候她真希望是鬧肚子！肚子鬧毛病總好過腦袋鬧毛病啊。

「這樣吧，我將你們轉到神經外科，由那邊的醫生接手，進行進一步檢查和治療。別擔心，即便有什麼事，我們的醫生都會竭盡全力進行救治的。」

少年媽媽只好答應，只是臨去前還忍不住小聲嘀咕，這要是大病，耽擱了學習該怎麼辦噢？

劉璐聽見，不由無語，但想了想，還是安慰道：「大姐，孩子的身體更加重要，學習落下了，以後想辦法補上來就是了。健康才是一切的基礎啊！」

「嗯嗯，道理我都明白的。」少年媽媽有些失魂落魄地帶著兒子前去，劉璐叫了一名護士送他們。

到了神經外科，陳俊剛好在值班，事實上，患者前腳走，後腳劉璐就馬上給陳俊打了個電話，簡單介紹了一下患者病情。

陳俊接手後，連夜安排了相關檢查，其中最重要的就是腦部磁共振，很快，就找到了導致少年嘔吐的病因：他的腦子裡面有一團很不規則的腫瘤，長在側腦室的周圍。

這也是之前劉璐安排的CT片子的結果吻合，只是CT片子沒有頭顱磁共振來得更加詳細。

「你孩子腦子裡長了一團惡性腫瘤，還不是一個。有一顆腫瘤已經播散到一個比較危險的部位，如果不處理，會很危險。」陳俊跟患者家屬仔細溝通，講解病情。

側腦室就像腦子裡的一個湖泊，湖泊裡面是無顏色、清亮的腦脊液。而這些腫瘤就像沿湖而建的排污企業，不斷把整條河流都污染了，還污染了下游的土壤。其中一個腫瘤，已經播散到比較遠的地方，在患者腦子和脖子交界的地方紮根下來，正好堵住了腦脊液流通的通道。腦脊液是腦子裡面的「水文系統」，起到保護腦子、滋養腦子、帶走代謝廢物等多種重要作用。如果這個水文系統的流動被堵住了，就發生很嚴重的後果，甚至會危及生命。醫學上，這種現象叫「梗阻性腦積水」。

「醫生，那怎麼治療呢？要動手術嗎？」患者的父親問道。其實，一直到現在，患者媽媽仍舊是懵懵的，還沒有接受，而隨後聞訊趕來的孩子父親，則接受能力強一些，這個時候，就主要由孩子父親跟陳俊交流。

不過，這對夫婦仍舊很自責，覺得這是平時他們做父母的疏忽大意了，沒有早點帶孩子來醫院。事實上，早在一兩個月前，孩子就說頭疼，當時大家以為他只是學習勞累過度，並沒有太在意，只是叮囑他早點休息，補充足夠的睡眠。還買了一些緩解疲勞的、補腦的保健品給孩子吃。

哪裡料到，居然是惡性腫瘤？孩子才這麼一點大，今後該怎麼辦啊？孩子的媽媽眼眶紅紅的，只是一直忍著沒有放聲大哭。

陳俊說道：「不同的惡性腫瘤治療方式不一樣，您孩子的這個病情，治療關鍵是先解除腦脊液通路的梗阻問題，並取到病理標本確定惡性腫瘤類型。」

「嗯嗯，一切聽醫生您的安排，麻煩儘快治療。」孩子父親央求道。

陳俊道：「我們一定會竭盡全力的！」

雖然孩子的父母有點悲觀絕望，畢竟，這是惡性腫瘤，聽到惡性腫瘤這個四個字，任誰都會產生一種恐懼和無奈。

但是，陳俊知道，少年的生命通道並未關閉，因為根據惡性腫瘤的生長部位、症狀、腦脊液播散特點等跡象分析，少年所患的惡性腫瘤很可能是一種叫做「生殖細胞瘤」的惡性腫瘤。

「生殖細胞瘤是一種很特殊的惡性腫瘤，雖然它的生物學行為很惡性，生長很快，還會沿著腦脊液播散，但是它對放療和化療特別敏感，預後很好。」陳俊仔細給孩子父母解釋，並安慰他們。

不過，安慰得再多其實也效用不大，還是要儘快用「療效」來說話。說一千句一萬句，不如孩子的病情好轉。

在對惡性腫瘤性質有了大致的判斷後，陳俊初步擬定了治療方案，那就是：先進行化驗檢查，初步確定腫瘤的性質；再把位於腦脊液通路上的惡性腫瘤切除，緩解症狀；最後根據腫瘤的病理結果（腫瘤切片化驗的結果）決定下一步的治療。

手術很順利，切除腫瘤對陳俊來說，算不上太困難。但是惡性腫瘤，是很頑固的，只要有一個細胞在，就會復發的，而且還會轉移。要不然，為什麼稱之為癌呢？

幾天後，病理結果確認了：果然如陳俊所料，患者腦子裡面的惡性腫瘤就是生殖細胞瘤。

緊接著，陳俊聯繫了多學科專家進行會診，神經外科、放療科、影像科、病理科等多個科室專家，都過來組成了臨時的腦腫瘤多學科團隊，共同為少年制定了最終的治療方案，也就是在放療的基礎上進行化療，這樣既可以進一步增加治療的效果，也會減少放療的劑量，從而減低放療對腦部的影響。

這是一種以患者為中心，由多學科團隊共同為一個患者服務的醫療模式，上世紀90年代產生於美國，在省一醫的很多領域，如惡性腦腫瘤、垂體腫瘤中，已經實施很長時間，並被很多醫生同行和患者認同了。

多個學科的多位專家像一個「合體人」一樣，在同一時間、同一地點為同一患者服務，和之前讓患者到不同科室之間來回跑、不同科室的醫生僅僅通過會診單，而缺乏面對面交流的方式比起來，先進便捷很多。

多學科診療模式，真正做到了以患者為中心，任何一個體驗過的人，都感覺這種服務超級棒！