766、痘痘真不能隨便擠（2/2）

住院後，陳俊很快就發現了一個特殊的情況，那就是：正常人的氧飽和度有100%，即便沒有，也能達到96%以上，而這位年輕辣媽在吸氧的情況下，氧飽和度竟然也只有85%。

這個指標很驚人，因為正常人如果氧飽和度只有85%，就是嚴重缺氧，可能會造成昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地區，高原反應，缺氧了就只能躺著了。但這位媽媽在85%的氧飽和度下，除了膿腫引起的陣發性頭痛外，竟沒有其它不適感，可以自己吃飯、洗衣、洗澡等。

這說明什麼？說明她的身體已經對缺氧的狀態非常「習慣」了。

而這，並不是一個好的情況。「習慣」了，並不表示不會出事。

陳俊一琢磨，這不對啊，患者這是合併有其它的疾病啊。

於是，陳俊就再次詢問患者病史，患者想了想，就告知了一個事實，那就是，她從小就患有心臟病，但是對心臟病的具體情況不清楚。而這個情況，在之前問診的時候，患者沒有提及。

陳俊就告誡他們，當醫生詢問病史的時候，千萬不要隱瞞，要不然會出大問題的。

然後，陳俊就幫她安排了胸X片和心超，結果X片提示患者心臟體積巨大，而心臟超聲提示單心室，房間隔缺損。

這是非常複雜的先天性心臟病啊。

當陳俊拿到這個結果的時候，心中就一驚，隱約間一道靈光閃過，其實，他若是藉助系統的輔助診斷，可以立馬就知道答案，只是，暫時不想用，也沒必要用，又不是什麼危急情況，還是靠自己來尋求答案，不是更有樂趣嗎？

醫生治病的過程，尤其是對那種自己能掌控能治好的病情，是一種「享受」！真正「樂」在其中的人，才是一名好醫生。

這裡的「樂」，不是將快樂建立在患者的病痛上，而是幫助患者緩解或徹底解除病痛的「樂」，最終尋求到真相的「樂」，是一種極其敬業，愛崗，沉浸其中的積極狀態！

先天性心臟病這一點，引起了陳俊的警惕。

因為，先天性心臟病會導致這位年輕辣媽的血液循環和正常人不同，而正是這個不同，導致她比正常人更容易感染細菌。

有人就好奇了，心臟和大腦是兩個器官，相隔又那麼遠，為何先天性心臟病會在大腦里長出膿腫呢？

科普時間到了。

正常人的心臟有兩個心室：左心室和右心室。

正常的血液循環是全身血液先流到右心，接著流入肺吸收氧，再流到左心，最後去到全身組織。

左心和右心的循環是分開的。

但是，這位年輕辣媽只有一個心室，她的一大部分血液直接在全身和心室間循環，沒有經過肺的過濾，這導致全身組織中的細菌可經血液循環到達全身各個重要器官，包括腦。

自然界經過漫長的演化，從單心房、單心室的魚類，最終演化出了具有雙心房、雙心室的哺乳動物，包括人類。而有一些動物天生就有著雙心房、單心室的「不完全循環」系統，其中青蛙就是非常典型的一種。因此，從這方面來看，這位年輕辣媽的血液循環系統和青蛙存在著相似的部分，都是單心室循環。

由於這異於常人的血液循環系統，這位年輕辣媽得腦膿腫的概率就比正常人要高多了。

第一，患者的身體長期處於慢性缺氧狀態，紅細胞增多、血液粘稠、流速慢，容易導致細菌滯留和生長。

第二，部分帶著細菌的血液未經過肺部毛細血管的過濾，可隨著血液循環直接進入腦部，在大腦中形成感染灶，進而發展為腦膿腫。

但是，還差一個感染的原因。當陳俊來查房的時候，看到年輕辣媽的臉上有一顆「青春痘」特別顯眼，就心中有數了。

陳俊問道：「您這顆青春痘多久了？」

年輕辣媽輕輕嘆了一口氣，甚為苦惱地說道：「好久啦，唉，這痘痘真煩人啊。」

她告訴陳俊，這顆青春痘已經有很長時間了，非常頑固，自己偶爾去摳一下，但一個多月了一直沒好。

而這個時間，與患者發病時的最初時間是一致的，答案呼之欲出。

那就是，患者在擠痘痘的時候，痘痘里的細菌進入了血液，因為患者自身的特殊狀況，細菌長驅直入，進入腦組織，繼而引發了腦膿腫。

陳俊輕輕搖了搖頭，就告知了他們這一個事實。

「什麼，我這個腦膿腫是因為摳痘痘造成的？醫生你莫不是搞笑吧？」患者和其丈夫盡皆不信。

不過，當陳俊抽絲剝繭，有理有據地給他們論證分析之後，這對夫婦終於相信了，對陳俊佩服得五體投地！

隨後，經過充分的術前準備，陳俊在顯微鏡下為患者實施了開顱手術，將膿腫「連湯帶殼」一併徹底切除。

手術相當順利，患者出院可期。

這位年輕辣媽的病案其實有很大的特殊性，雖然大部分正常人不會遇到這樣的情況，但是，陳俊想要說的是，在咱們的日常生活中，還是要提高健康生活的意識，對自己的身體負責，要養成良好的健康習慣。

比如，重視日常健康檢查，對自身的基礎疾病要有足夠的認識，並且進行規範的治療。

其次，建立個人健康檔案，在疾病發生的時候，能夠幫助醫生儘快得出準確診斷。

然後，細菌、病毒等往往從小處感染，養成良好的健康和衛生習慣，可以幫助我們對抗細菌、病毒，增強體質。