493、小兒手-心畸形綜合徵（2/2）
只是，之前一直在偏遠農村，而且以前的醫療條件更加落後，所以，他們家裡人根本不知道這是因為心血管畸形而引起的。
陳俊告訴他們後，他們都非常震驚！隨後，夫妻兩人便下跪，連連央求陳俊救救他們的孩子！
因為若是按陳俊這麼說，那就不僅僅是手臂畸形不美觀的問題了，而是，會危及生命的啊！回想起來，難怪家族裡的那些老前輩們總是英年早逝，現在想想都害怕，他們可不想白髮人送黑髮人！
陳俊自然扶他們起來，並向他們承諾，一定盡最大的努力！
原本，這對夫妻還感覺到很憧憬，因為主刀大夫是陳俊，他們知道了何小蓮的際遇後，也有那麼一點小心思，也希望陳俊能贊助他們兒子讀到大學畢業！可是，哪裡知道，竟然有這麼嚴重的潛伏疾病，他們現在，唯一奢望的是孩子能順利渡過手術，恢復健康！
只要身體健康，平平淡淡過一生也值了！之前那點小心思，自然早就掐滅了！唯一的希望就是手術順利，健康！
其實，這種病，沒有其他有效的方法，目前來說，通過外科手術矯正治療才是最有效的方法。
陳俊在手術之前，自然進行了完全準備，在調過時間流速加速的「醫術訓練場」，也早已將手術方案演練了千百遍，臻至完美。
完美的手術方案，也需要有完美的一雙手去執行！
陳俊的這套方案，主要分三個部分，一是手臂和手指的畸形矯正，二是心房、室間隔缺損修補術。
三則是併發症的治療。對一些可能出現的併發症，如亞急性細菌性心內膜炎或充血性心力衰竭，陳俊都準備了應急預案和醫治方案，只要出現這種併發症，就會立即予以徹底治療。
尤其是感染性心內膜炎，陳俊計劃應用足量、有效、長療程的抗生素，以防止瓣膜損毀，防止心功能減退。同時，食藥相結合，儘量減輕患兒的心臟負荷，比如充足的睡眠、低鹽飲食，適當應用鎮靜藥、限制活動等。
讓孩子進入深度睡眠，陳俊最拿手了！
對於這名患兒的病情，可能其他一些醫生會分幾期手術進行，但陳俊並不想那麼做，他打算一次性搞定，無它，就是手快罷了！
病情雖然嚴重，但若是要分幾期進行，怎能顯示出自己優秀而突出的醫術？
本著先易後難的原則，陳俊首先做的是肘內翻矯正術。
什麼叫肘內翻？肘內翻實際上是手臂畸形的一種，是由於先天或者後天因素造成了尺骨軸線向內偏移，攜物角小於零度稱為肘內翻。嚴重肘內翻攜物角在15度到35度之間。肘關節的活動基本上正常，但均有不同程度的肌力的減弱。
這實際上是屬於骨科手術的範疇，但陳俊是什麼人？全科醫療的專家，不是他吹牛，幾乎什麼科都會！全能型人才！
眾所周知，關節的內翻畸形常採用截骨的方法進行矯正，閉合性截骨引起肢體短縮，開放性截骨能相對補償肢體短縮，應根據具體情況選擇截骨方法。由於上肢肢體短縮不超過5厘米不會引起功能異常，所以，陳俊主要考慮閉合截骨以利骨癒合。
一般來說，肘內翻只要大於十五度，或者內翻雖然小於十五度，但是出現尺神經炎者，都需要進行手術矯治。
陳俊根據術前拍攝的X線片，測其內翻角足有二十六度，頗為嚴重，所以自然是要手術的。
這裡有個小技巧，那就是，將X線片上測得的內翻角加上對側的提攜角，即為截骨時所需要的矯正角。
採用臂叢神經麻醉。
切口採取肘關節外側切口，以肱骨外上髁為中心，於上臂外側做6-8厘米縱切口。
設計截骨線。在尺骨鷹嘴窩上方1.5厘米處，做一條於肘關節平行的截骨線。在此橫線近端劃出需要去除的三角形骨塊，其底邊向外側，截骨前用骨鑽在截骨線上鑽4個骨孔，隨後，就是截骨和內固定了！
說來話長，其實陳俊的手速很快，若行雲流水，無絲毫的猶疑或拖泥帶水，每一個動作都極盡簡潔和完美。給人一種藝術般的享受！幾名小護士更是美目漣漣。
旁邊的助手韓國女醫金敏妍，算是徹底佩服了，五體投地，崇拜值一波接一波朝陳俊淹沒過去！很快單人累計就超過了一百多點！
若說之前的一些面部整容手術，她還能看得懂，並能幫上少許忙，現在則一頭霧水，只是傻乎乎地看著陳俊忙活，根本就不敢，嗯，應該說是沒有能力接手，哪怕是簡單的工作！
她心說，陳俊這麼年輕，怎麼什麼都會啊！我要是年輕個十歲二十歲，絕對要主動追他，倒貼都願意！
在電視X線監視下，陳俊從患兒的肱骨外髁插入2根克氏針至截骨平面的遠端，然後，在閉合楔形截骨之後，再將其打入截骨平面的近端。從外側切除一楔形骨塊，保留內側皮質完整。
隨後，用咬骨鉗，消弱內側骨的皮質強度，並於肘關節屈曲和前臂旋前位，施加外翻應力完成截骨及閉合截骨間隙，再把已插入外髁的2根克氏針插進內側骨皮質。當然，也可以通過肱骨內外髁交叉打入克氏針固定截骨的遠近端。
在整個過程中，需要注意保留內側骨皮質的完整，在應用交叉克氏針固定時需要注意勿損傷內側的尺神經。
術後需用石膏固定，使肘關節屈曲90度和充分內旋，一般術後四至六周取出克氏針，開始關節運動訓練。
不過陳俊給患兒施加了癒合能量的，可能僅僅兩周就可以取出克氏針。
當然，他可以讓患兒康復得更快，只是，那樣做的話得不償失。相當不好解釋的。
陳俊做好肘內翻的手術，整個過程居然僅僅用了二十分鐘！說來話長，但是他雙手飛快操作，又快又准，緊接著，他開始對患兒的拇指進行矯正。
話說，在手術過程中，李恬兒看著陳俊那精緻修長而又靈活度十足的雙手，也如很多女孩子一樣，產生了一樣的心思，俏臉微微一紅。