751、眼睛失明?腦袋裡有瘤!(2/2)
而唐大叔這時候則有些緊張,感覺有些害怕,畢竟,這腦袋裡長瘤,要手術?那不是要開顱?沒有做過的人,哪能不怕呢?曹操都怕呢!即便經歷過一次的人,也不想經歷第二次啊!
陳俊就安慰,說道:「實際上,不用開顱的,我是打算做一個微創手術,也就是經鼻神經內鏡下垂體瘤切除術,這是目前治療垂體瘤最先進的一種微創方法,在我們醫院已經成熟推廣應用,並且可以實現加速康復。」
「啊,微創手術啊,那真是太好了!」唐大叔的愛人說道。
唐大叔也如釋重負,我去,總算不用開顱了,從鼻子裡進去?雖然也怪難以忍受的,但總歸是好過開顱。治病嘛,哪有不難受的?
「醫生,這個手術是全麻嗎?」
陳俊道:「全麻。」
唐大叔更放心了,說實話,如果陳俊說局麻半麻之類,那唐大叔不高興了,他會要求全麻的!
全麻多好啊,睡著了,一覺醒來手術就做完了,要是半麻,那得多緊張,多難受。
至於副作用?一大把年紀了,半截入土的人,還管他副作用不副作用。
實際上,現在麻醉條件好了,很多手術都是採用全麻的方式,副作用也比較小,沒有大家想像中的那麼可怕。
很快,唐大叔就被收治入院,隨後,陳俊專程去找了趙海峰副主任醫師,以及神經外科邵主任,和他們兩人都談了自己的想法,包括患者的病情,自己的手術方案,以及手術中的一些細節,為自己主刀爭取機會。
若是普通的住院醫去和主任說這個,邵主任絕對立馬把他罵回去!走都沒學會走呢,就想要跑?但陳俊不同,陳俊的手術水平是有目共睹的。
所以,他很順利就獲得了趙海峰副主任醫師和邵主任的支持,以及授權。
不過,邵主任勉勵陳俊的同時,還是有些不放心,就建議,讓趙海峰協助一下。事實上,則是讓趙海峰坐鎮,萬一陳俊手術出一點差錯,趙海峰也能及時指正或者挽救。
神經外科的一些年輕醫生們很羨慕,陳俊真牛逼啊,一來就做這麼高難度的手術。不過,仔細一想,也就「習以為常」,人家陳俊在急診科什麼手術沒「搶」過?
術前準備都搞定後,陳俊就和「趙老哥」進入了手術室,給唐大叔進行手術。
經鼻神經內鏡手術是近十多年才發展起來的一種先進的微創手術方式,是當前國際上一種前沿的技術,目前國內開展這種手術的醫院還不多。
這個技術的主要特點是在內鏡監視和照明下,利用顯微手術器械,從鼻腔到達顱底鞍區,在近距離直視下切除腫瘤,具有更加微創、安全、完整切除腫瘤、併發症少、恢復快等優點,患者正常手術後3-5天即可出院,而且頭面部無手術切口,不影響患者美觀。另外,利用神經內鏡技術,在治療腦積水、高血壓腦出血、腦室內出血患者,腦室內腫瘤和腦室系統疾病獲取病理診斷以及手術輔助導航等方面也有非常好的效果。
麻醉方式:靜吸複合麻醉。
麻醉成功後,陳俊使患者取仰臥位,常規消毒、鋪巾。雙側鼻腔再次消毒,在神經內鏡引導下,自右側鼻腔進入,保留蝶齶動脈起始部鼻黏膜,沿蝶齶動脈供血區做鼻黏膜瓣,經鼻腔蝶竇開口進入蝶竇,磨鑽磨除部分鼻中隔骨質,清除蝶竇黏膜,用磨鑽磨除鞍底部分骨質,形成約2*2cm鞍底骨窗,剪開鞍底硬膜並止血,海綿間竇有出血,用液體明膠止血。
分開硬膜,見腫瘤呈囊實性,有陳舊性出血,壓力較高,清理囊液,分塊切除腫瘤組織,保護垂體柄及垂體組織,見鞍隔明顯下陷。有少許腦脊液流出,用溫鹽水反覆沖洗瘤腔並止血,探查創面,發現創面清潔,無異物及活動性出血用,人工硬膜修補鞍底。鞍底無腦脊液流出,將鼻腔黏膜瓣覆蓋於鞍底,用碘紗條填塞鞍底及鼻腔……
整個手術過程可以說極其順利,術中出血不多,未輸血。術後全麻清醒,拔除氣管插管返回病床。
「真是響鼓不用重錘啊!」趙海峰由衷贊道。事後,邵主任將趙海峰叫去,詢問手術經過時,趙海峰除了讚嘆還是讚嘆,說道,「反正整個過程我就是一個旁觀者,沒有機會說一句話,另外,陳俊的手是真巧,欣賞他手術,簡直是一件賞心悅目的事情。邵主任,以後可以讓他單獨主刀,不用我去坐鎮的。」
邵主任也感嘆:「手術天才就是手術天才,比我們當年年輕的時候可強多了!」
趙海峰道:「邵主任,這麼好的苗子,可得想辦法留下來啊!」
邵主任道:「我當然是想,但還是要看陳俊自己的想法,另外還要看院長他老人家的安排。其他幾個主任也都在想搶人呢。不僅有其他科室的,還有來自帝都、魔都的一些大醫院,都想挖人,但都被院長他老人家給拒絕了!」
術後,陳俊交待護士一些注意事項,比如嚴密監測神志,瞳孔變化,監測減壓、監測24小時出入量、預防顱內感染、補液擴容及對症等治療。
術後五天,患者恢復,達到了出院標準。
臨走前,唐大叔十分感慨:「這眼神,現在看得可老清楚嘞!」
相比於兩個多月前,右眼幾乎失明,眼前一片模糊,還被人笑話獨眼龍,而現在呢?由不得人不興奮,不激動啊!
唐大叔的愛人也拉著陳俊連連道謝,熱淚盈眶,視陳俊為恩人。