747、Quadra kill（1/2）

因為胃癌的原因，現在患者的體內已經變成「地雷區」了，稍有不慎，就有可能會「踩雷」！

陳俊和專家團隊們仔細商量過後，制定出了一套特殊的治療方案，同時為了預防血栓脫離的風險，還在患者血栓和肺部之間放置了血管臨時濾器，這樣就可以阻隔血栓脫落回流到肺部，但按照常規，濾器置入後患者需要長期服用抗凝的藥物，藥物又會加重胃裡腫瘤出血和手術後創面出血的風險，但若是不用抗凝藥物，那下肢的血栓則會蔓延繞過過濾器使濾器失去作用。

可以說，陷入了一種僵局，不過，陳俊琢磨片刻，當機立斷，建議：在放好濾器後的第二天加急手術，在不考慮抗凝藥物的因素下與血栓競速，看看是死神的鐮刀快還是醫生們的手術刀快！

手術方案自然通過了醫院以及患者的雙重同意，陳俊仔細和患者家屬溝通後，患者家屬也表示，相信陳醫生，就完全拜託陳醫生了！

用患者家屬的一句話來說：「今做手術是死，不做手術也是，何不拼搏一把？」

原本都準備開始的手術，不得不推遲到了第二天。第二天一大早，手術正式開始，這次的手術時間和難度遠遠超出了常規胃部腫瘤的手術，整整持續了6個小時！

在劃開患者腹腔後，陳俊團隊發現患者的胃部腫塊巨大，且已經開始向胃壁外突出生長，與周圍的胰腺、脾臟和結腸都形成了緊密的相連，把周邊健康器官全部挾持成了「人質」！

面對這種境況，陳俊臨危不亂，手中的手術刀如有神助，直接來了一次壯士斷腕般的「四連擊」：

First blood——胃腫瘤切除！

Double kill——胰體尾切除！

Triple kill——脾臟切除！

Quadra kill——結腸部分切除！

完成了這四個大手術之後，患者的上腹部幾乎被掏空了一半，不過考慮到腫瘤最終被成功切除乾淨，這個代價尚在接受範圍內，至此，手術團隊同時在與「患者出血」和「血栓爬行」競賽中均大獲全勝！

在度過了出血高峰期後，抗凝藥物也安全用上了，術前擔心的風險都沒有發生，隨後，患者大爺將轉入康復治療，預後頗好，精氣神兒一天比一天壯大，恢復到術前的水平也不是不可能。

患者家屬心中的那塊石頭總算落地了，一家人合計著，等老爺子出院那一天，一定要給陳俊送上錦旗。

杏林道記者採訪陳俊，讓他講一點這個病的經驗心得，嗯，主要是怎麼預防，如何早發現早治療。

陳俊就告訴電視機前的觀眾朋友們，其實很多症狀都是胃部的「求救信號」。

在人的五臟六腑當中，胃部一直是「需要更多呵護」的器官，但很多時候，我們滿足了嘴巴卻不太關心默默承受太多的胃，以至於發現胃部疾病的時候都是措手不及的狀態，其中最磕碰的是胃癌。

胃癌是全球第四大常見惡性腫瘤，僅次於肺癌、乳腺癌和結直腸癌之後，且高發於亞洲國家，我國的胃癌發病人數僅僅低於肺癌。胃癌的死亡率極高，一旦發生後患者只能與死神爭分奪秒，來獲取可能的生存機會。

早期胃癌患者經過手術和化療後5年生存率高達90%以上，但實際臨床中很多患者都會錯過早期診療的機會，尤其是很多年輕患者常常自恃年輕，覺得自己不可能患胃癌，所以在出現胃痛、胃脹等並不嚴重的症狀時壓根沒在意，而等到症狀嚴重時就已經晚了。

陳俊提醒：雖然胃癌前期很難被發現，但是如果多留意的話是可以捕捉到很多「求救信號」的，如果出現以上症狀，就需要前往就醫了。

比如，上腹部不適。早期胃癌的症狀不明顯，但常見有輕微的上腹部不適，或隱隱作痛，或覺得吃飯不消化，很容易被忽視。

又如，漸進性胃痛。當胃癌繼續發展，患者會出現漸進性加重的胃痛，從隱痛、鈍痛到劇烈的疼痛，起初疼痛時輕時重，沒有規律，之後發作會變得越來越頻繁，疼痛也越來越劇烈，直到患者無法忍受。

再如，黑便、嘔血。等到癌細胞持續發展，損害胃壁時就會造成出血，導致患者出現黑便、嘔血等症狀，此時胃癌往往已經發展到中晚期，部分患者會在腹部摸到腫塊。

此外，還有一些全身不良症狀，癌細胞的增殖會導致身體的營養過度消耗，出現全身不適症狀，常見有體重快速下降、乏力、容易疲勞、貧血等病症。

如何預防胃癌呢？

陳俊告訴記者，想要防胃癌，需要飲食作息勤調整，最關鍵的還是擁有好心情。

人的胃是非常脆弱的，俗話說十人九胃（病），那麼在平常生活中我們該怎麼養胃呢？

飲食調整方面，避免長期食用煙燻辛辣高溫食物，比如燒烤、炸串、臘魚臘肉，以及吸菸飲酒；不要暴飲暴食，保證三餐的規律性，宜食用清淡溫軟的食物，保持大便通暢。

作息要有規律，避免熬夜，按時起臥，適度鍛鍊，每天堅持半小時，身體微微汗出，有利於鍛鍊脾胃功能。

情緒調整方面也要注意。現代社會生活、學習和工作壓力太大，如果經常出現心情抑鬱焦慮的情緒，我們往往會茶飯不思，食慾低下。研究表明，性格憂鬱、感情不外露的人患癌症的危險性比性格開朗的人要高出15倍。因為精神抑鬱等消極情緒長期作用於中樞神經系統，造成自主神經功能和內分泌功能的失調，使機體的免疫功能受到了抑制，癌細胞突破免疫系統的防禦，形成癌症。所以在養胃的時候，應該要注重調節自身的情緒，保持健康開朗的心情面對生活的每一天！

……

「唉呀，怎麼這胸口又開始痛了呢？真是年紀大，一年不如一年啊！」年近七旬的鐘大爺正在家裡躺椅上躺著看報紙，邊上還放著一杯西洋參枸杞茶，哪裡知道，突然胸口疼痛，還感覺有些胸悶，於是嘆息一聲，緩緩爬起來，走到臥室，躺在床上休息。

床上比躺椅上舒服。

他常年患有高血壓，大約二十多年的病史了，此外，還有十多年的糖尿病病史，好在，子女還算孝順，經常給他買這買那，各種保健品不斷，身體一直還算「硬朗」，有時候琢磨著，活到個九十歲應該沒問題，說不定還能看到曾孫子出世，來個四世同堂。

在以前，人們結婚早生子早，四世同堂很普遍，但現代社會就有些難了。

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