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720、假心衰?(1/2)

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退熱藥的禁忌其實挺多的,有些父母們為了及時給寶寶退熱,常常幾種退熱藥一齊上。退熱藥吃得過多,間隔的時間太近,都會給寶寶帶來危害。要記住,吃退燒藥二次的間隔時間應有4~5個小時。另外,退燒藥也不能老吃,吃了幾次,孩子的燒仍反覆,就應去醫院檢查一下,看是什麼原因,以對症下藥。

至於止咳藥,種類也非常多,其中複方甘草合劑、止咳露等含有樟腦酊的藥物,對於嬰幼兒咳嗽有良好的止咳作用,但由於樟腦酊內含有少量嗎啡類生物鹼成分,對嬰幼兒有潛在的成癮性,故對此類藥物亦應慎用,避免成癮。

鐵、鈣製劑是糾正小兒缺鐵性貧血的有效藥物,但鐵劑不是營養品,不可以長期服用,並且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用,以免影響鐵的吸收。補充鈣劑時忌食菠菜及菜湯等。因菠菜中的草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉澱,導致鈣的吸收減少。

滴鼻淨有強烈而持久的收縮血管作用。嬰幼兒鼻黏膜嬌貴,血管豐富,對藥物吸收迅速而完全,如果應用滴鼻淨,進入血液循環後作用於心臟、全身血管等器官會引起中毒,搶救不及時還會危及生命。因此,3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻淨。

……

一名八十多歲的老奶奶在兒子媳婦的護送下,來到了陳俊的全科醫療急診室。

「陳醫生,我們是四處打聽了好久,最終才下定決心來您這裡看看的,您可千萬要幫幫我媽媽!」兒子也年近花甲,頭髮斑白了,他看到陳俊這麼年輕,心說,但願這位年輕醫生不要讓我們失望才好。

「呃,您請坐。老人家也坐。」陳俊招呼幾人落座,詢問道,「不知道您母親是什麼症狀呢?」

老奶奶兒子就道:「是心力衰竭,但是不知道什麼原因,跑了多家醫院都沒能查出來。唉,別提多曲折了!」

陳俊打量了老奶奶幾眼,說道:「我看老人家的情況挺嚴重的,如果是心力衰竭的話,可能需要長期住院。這樣吧,我幫你們聯繫我們醫院的心血管內科,那邊有專家會幫忙會診。」

「別別別,陳醫生,我們可是衝著你來的,要是直接轉過去,我們不會自己去那邊掛號嗎?」老奶奶兒子有些生氣地說道。心說這個醫生到底行不行,一來還沒看呢,就把我們往外面推?要是一般的醫生能查出來病因,我還用得著奔波幾百公里來找你嗎?

H市的大醫院,他們不是沒來過,上半年就來過一次,只不過不是在省一醫。估計,省里的大醫院科室實力都差不多的,所以他們現在只想找專家,尤其是像陳俊這種,聽說專門擅長診斷各種怪病奇病罕見病的專家!

來的時候抱有希望,但見了陳俊如此年輕,心下就涼了一截,現在陳俊又把他們往外推,心下便更涼!

殊不知,是陳俊對省一醫的心血管內科有信心啊!

不過,既然患者家屬這麼支持,慕名前來,非要在他這裡看,陳俊再說轉去心血管內科的事情就顯得太「不識趣」了!也會砸自己的招牌!

於是,陳俊道:「您先把以前看病的那些資料給我看看,另外,在我看的過程中,您也可以講一講以前的一些求醫經歷,嗯,這些都會有助於我診斷!」

陳俊同時干兩件事情,一心二用,算不上太難。

老奶奶的兒子就開始講述了,那還得從一年多前說起,當時,耄耋之年的老人家,身體一直還算硬朗,一雙兒女也都家庭和睦,老人家甚至這麼大年紀了,平日裡還能幫忙接送下孫子孫女放學,兒女們也經常帶著她一起出去旅行,享受天倫之樂。

可惜,厄運降臨了,從大約一年前開始,老奶奶突然快速地消瘦下去,同時出現了腿腳無力、全身乏力的狀況,但當時全家都以為這些是年紀大了的正常表現,也就沒有特別注意,老人家還是會跟著兒女一起出去玩,但是漸漸地,從曾經可以一起行動,變成了老奶奶「走不動,需要坐著歇一歇」了。

大家以為都是正常的,畢竟這麼大年紀了,走不動誰都能理解,每當這時候,大家就一起在陰涼處休息。然後,大家討論的時候就說,以後可能不能帶老人家出來了。不是嫌棄她累贅,而是怕她身體吃不消。萬一因此「傷了元氣」,有個什麼三長兩短,誰也不好受。

隨後不久,老奶奶又出現了下肢浮腫的症狀,這下,兒子急了,趕緊帶著她前往當地醫院就醫,此時老奶奶的「怪病」已初現端倪,她常年患有高血壓,而此時卻變成了低血壓!

但是,當地醫院並未深究這種轉變的原因,只對老奶奶浮腫的情況進行了對症治療。經過治療,老奶奶的情況確實有所好轉,但半個月後,老奶奶腿腳又腫了起來,而且還增加了胸悶氣急的症狀。

輾轉多家醫院,經過一系列檢查,老奶奶血液指標中的利鈉肽前體大於9000pg/ml(這是心力衰竭的最主要指標之一,正常值一般在125pg/ml以下),同時血清肌鈣蛋白的指標也偏高,被診斷為「心力衰竭」。

說實話,這個病不是癌症,但是預後堪比癌症。五年存活率不足50%,當然了,老人家這麼大年紀,若是能再活個五年,也比很多人長壽了。

話是這麼說,但是身為兒女,怎麼能忍心看著老人家等死呢?當然要醫治了!

後來,在當地醫院經過心臟B超、冠脈造影等進一步檢查,當地的多家醫院均未發現老奶奶有血管狹窄等常見的導致心衰的問題。

究竟是什麼原因導致了老人家的「心衰」?診斷陷入了迷局,治療也變得困難起來。找不到真正的病因,治療就不可能完美,就會復發,病情就會逐漸惡化!

老人家的病症卻越來越嚴重,整天只能躺在床上,渾身無力,甚至還暈倒過兩次。難道就這樣等死嗎?

「老母親若是就這樣走了,帶著痛苦走了,我這個做兒子的心裡怎麼過得去?那不得內疚餘生!」焦急的兒子恍若熱鍋上的螞蟻,到處打聽,求醫,最終,經人介紹就帶著已經非常虛弱的老母親來到了陳俊這裡!

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