710、孤立性纖維瘤（1/2）
蔣芸的病情，無論是她，還是她老公，其實都心中有數，若是不手術，絕對活不過三個月，之前一直沒有醫生肯接，都說風險太高，現在陳醫生願意出手，哪怕陳醫生是騙他們的，他們也想試一試！
或者說，「搏一搏」！
接下來，劉璐就幫他們安排了床位，以及做一些必要的術前檢查，只等陳俊回來，再重新評估手術的可能性和風險性！
陳俊回來之後，在病房見到蔣芸，詳細了解了情況，並告訴他們，蔣芸患的應該是孤立性纖維瘤，腹部CT顯示其腹腔內結腸旁及後腹膜有數個巨大腫瘤，而正是因為這個腫瘤，才引起了持續性的低血糖！
而這種嚴重低血糖則是一種罕見的伴癌綜合徵，該腹腔腫瘤屬於類胰島功能性腫瘤，不間斷分泌類胰島素樣的因子，造成患者持續性的低血糖。
「由於這次復發沒有得到妥善有效的治療，所以腫瘤不斷變大，低血糖的發作越來越頻繁，就導致您妻子多次出現你們先前跟劉醫生描述的那種瀕死的感覺。」陳俊仔細分析，隨後以又道，「當然，至於是不是孤立性纖維瘤，還需要病理科會診和基因檢測，我的意見是大概率是這個病，不大可能是惡性脂肪肉瘤。」
因為，如果是惡性的，會進展很快，蔣芸不可能「拖延」到現在還沒死。
當然，這個手術的風險確實很大，不過陳俊有信心。
蔣芸夫婦聽得很認真，也被陳俊的博學和風度翩翩所折服，對求生的希望不由愈發大了。
後來，檢查報告出來，並經過專家會診，確實證實了陳俊的診斷，蔣芸所患的這個腫瘤，是孤立性纖維瘤，是一種低度惡性軟組織腫瘤。
另外就是，在蔣芸入院後的這一兩天，經常性出現血糖低於1.5mmol/L的情況，有一個晚上，劉璐甚至接到了3個危急值報告，這麼低的血糖極易誘發低血糖昏迷，造成死亡。
劉璐叮囑護士，每兩小時監測一次血糖，同時給蔣芸持續輸注葡萄糖鹽水才能控制低血糖症狀，但是，用量卻越來越大。
情況真的相當危急，稍有不慎，可能就無法挽回，所以，陳俊很快就給她進行了手術。
這個手術，腫瘤外科的一些醫生也來看過，也表示風險太高，不大敢接，不過，陳俊也沒想過轉給他們。而患者，也是衝著陳俊來的，所以也不存在要求換科室換醫生的情況。
在多學科會診的時候，大家就對蔣芸的病情進行了詳細的分析的。
專家們經過討論後，贊同陳俊的看法，一致認為患者的腫瘤和低血糖症狀之間存在著相關性，唯一的治療方法就是手術，但手術卻面臨著極高的風險。
一方面，患者此前已經做過兩次手術，也在外院接受過放療，腹腔內組織黏連嚴重，分離腫瘤非常困難；另一方面，腫瘤大且多，並且在第二次手術時左腎就已被切除，說明當時手術難度就已非常大。而最具挑戰也最易發生意外的是，巨大腫瘤的壓迫導致腹腔和後腹膜側支循環開放，使本來細小的血管變成虬曲的粗大血管，腫瘤表面布滿著像蚯蚓一樣的血管，手術稍不慎就會造成嚴重的大出血！也就是說，蔣芸很有可能連手術台都下不來。
陳俊表示，他可以嘗試一下，但只有五成把握。
這一情況，陳俊也跟蔣芸夫婦溝通過，原本說有七八成，這時候又說五成，但即便如此，蔣芸夫婦也願意一試！
兩人商量之後，蔣芸的老公含著淚沖陳俊很認真地說道：「陳醫生，做手術有風險，不做只有死路一條，這個道理我們懂，而且，我們折騰了這麼多年，到現在，已經沒有醫生敢為我們做手術了，您願意接，我們就很高興，想搏一把，陳醫生，您盡力就行，萬一失敗，我們也不會怪罪您的！我們真的沒有退路可言，我們也做好了最壞的打算的！」
陳俊點點頭：「那我就立刻安排！」
於是，一台在外人看來九死一生的手術就開始了！
凡事謀定而後動，陳俊也不是貿貿然就直接上手，而是在系統的虛擬醫術訓練場模擬了不下百遍，做好了充足的演練，以及充分的預案，同時，劉璐也參與進來，和輸血科積極協調用血，而蔣芸老公也到處打電話，發動親友們來獻血。
蔣芸的親友們知道蔣芸的生死就在這一台手術，都很感慨，黯然，激動，緊張，忐忑……總而言之，各種情緒都有，有的人專程從一千多公里外飛過來，一來探望蔣芸，給予她精神上的支持，二來獻血，三來則是送上一些錢，聊表心意。蔣芸的親友們都知道，為了給蔣芸治病，這小兩口的家底都掏空了。
親友們對蔣芸老公的讚譽很大，主要是這個老公很稱職，願意為蔣芸付出一切，再苦再困難，借錢也要給蔣芸看病。不離不棄。
陳俊的妙手自然是無雙，事先又經過百餘次的演練，所以，這台在外人看來，風險極大幾乎不可能成功的手術，居然被陳俊「有驚無險」地順利完成！
陳俊從蔣芸腹中切出來的腫瘤，足足有五顆，最大的腫瘤約16厘米，相當於成年人兩個拳頭大小，最小的也有6厘米大，同時切除了一顆10厘米大小的糞石。光是切出來的東西，就有好幾公斤！
至於那顆巨大糞石，是由於腫瘤壓迫侵犯結腸，導致腸道排便不暢而形成的。
術後，經過ICU監護，蔣芸順利轉入腫瘤外科病房，低血糖也消失了。經過醫護人員多日的精心護理，情況越來越好，出院有望。
蔣芸熱淚盈眶，一定要和陳俊合一個影。陳俊自然滿足他們這個小小的要求啦。
事實上，孤立性纖維瘤在臨床上非常少見，發病率約為0.2/10萬人年，發病通常無明顯症狀且易復發，需要長期隨訪，胸膜、腹膜是常發生部位，一般胸部發生機率更高，不少患者都是通過胸部CT無意中發現。陳俊提醒粉絲們，要提高健康意識，身體出現不適要及時就醫，以明確病症、及時治療。
收穫各種崇拜值自不必提。
……
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