696、發熱待查（2/2）

這對情侶走後沒多久，一名四十多歲的大姐在老公陪伴下進入了陳俊的診室。

「醫生，我耳朵疼得睡不著，好像還有東西在裡面動，您趕緊幫我看看吧！」大姐說道。她老公則站在一旁靜靜地陪著。

陳俊問道：「疼了多久了？」

大姐道：「也沒多久，大約三個小時前開始疼。嗯，我們今天睡得比較早，然後就不知道出什麼么蛾子了！」

她老公這時候忽然補充道：「醫生，我懷疑是什么小蟲子爬進去了。不過我家裡面一向比較乾淨，如果是小蟲子的話，也不知道是什麼蟲子！」

患者大姐忍不住打了老公一下，嗔道：「能不能少說一句，你說得我越發頭皮發麻了！」

女人本來就怕蛇蟲鼠蟻之類的，她老公還說蟲子爬進去了，患者大姐就一陣雞皮疙瘩，內心自然也是擔心的不行。因為蟲子爬進耳朵，問題可大可小，搞不好鑽進腦子裡，在腦子裡寄生？吃掉腦子？

這也是患者大姐等不到天亮，立馬連夜趕過來看急診的原因！

陳俊就安慰道：「別慌！我來檢查一下！」

他去找了個耳內鏡過來，稍微一看，也是微微一驚，因為，患者大姐說痛的那隻耳朵內，有一隻活蜘蛛，體型還比較大，頭朝里，尾部朝外，正在不停地掙扎，想要鑽入患者大姐耳道的更深處。

在「探索」的過程中，它不斷觸碰到患者大姐的鼓膜，從而讓她產生了劇痛感，而且感覺到有東西在「動」。

既然知道了病因，治療起來就簡單了，以陳俊的妙手，不到十秒鐘，就成功將那隻蜘蛛給完整地取了出來，一根蜘蛛腳都沒有掉。

當然，繼續對耳道進行消毒和檢查是必要的！

看到這麼大一隻蜘蛛，患者大姐嚇得臉都白了，估計都產生了心理陰影，好半晌，整個人都「失魂落魄」，呈憂鬱傷心狀態。

她老公則在一旁不停安慰，並表示，待會出去吃一頓大餐，壓壓驚！

「不行了，回去我要把衛生好好搞一下，好好的房間裡怎麼會有蜘蛛呢？」患者大姐依舊耿耿於懷，估計，以後睡覺都睡不安穩。做夢說不定都會夢見有蜘蛛爬進耳朵。

陳俊檢查完之後，告訴患者大姐，蜘蛛並沒有損傷她的鼓膜，聽力不會受到影響。陳俊猜測，可能是這幾天天氣開始轉暖，所以蜘蛛們開始活動起來了。實際上，天氣轉暖，萬物復甦，不僅僅蜘蛛，很多小昆蟲，如蟑螂、螞蟻、蒼蠅等，都開始出沒。

這種小蟲子，在人睡覺的時候爬進耳朵是經常會發生的。以前，陳俊在兒科的時候，很多小孩過來看病，就是耳朵了爬進了小蟲子。因為春暖花開之際，父母帶小孩出去野餐，露營，踏青，帳篷一般會搭建在草坪上，然後睡在上面，草叢裡隱藏里各種小昆蟲，小孩子由於自我保護意識弱，所以會中招。當然，大人也有中招的時候，像這位患者大姐就是。

陳俊告訴患者大姐，在家裡的話，除了蜘蛛，臨床中更常見鑽入耳朵的是蟑螂。因為昆蟲都喜歡往黑暗有縫隙的地方鑽，容易鑽進人的耳道，但是人的耳道並非直線，昆蟲進入耳道後，不容易走出來，就會在耳道里亂鑽，容易引起疼痛和感染，嚴重的甚至會穿破鼓膜。

「醫生，您別說了，別說了！」患者大姐越聽越怕，立馬起身，帶著老公火速離開。再聽陳俊科普下去，以後更加睡不安穩了。

天氣轉暖，春天很快就會來臨。陳俊預估，接下來因為「耳朵進蟲子」而來求醫的患者會增多，所以，他覺得很有必要在自媒體上撰文，提醒粉絲們。身為一名醫生，真是為患者們的健康操碎了心！

可能這也是一種職業病，想到了不提醒一下就覺得不舒服。

陳俊寫道，有些人遇到蟲子入耳的情況，總是急著挖出，但這樣做，反而會讓蟲子越爬越深，適得其反。而像蟑螂這類昆蟲，爪上帶鉤，靠自己蠻力挖，非但挖不出來，還容易弄傷耳道。錯誤的操作，甚至會讓蟲子鑽破鼓膜進入中耳，後果嚴重。

所以，蟲子入耳，最佳的方法還是尋求專業醫生的幫助。在專業儀器下可以比較容易取出，又快又安全。

當然，陳俊也分享了幾種應對蟲子入耳的實用方法。

比如，用電筒對著耳朵照。蟲子入耳，可以站在暗處，耳道靠近電筒等光源。一些趨光性的昆蟲，看到亮光，會出來。

比如，平時不要隨便掏耳朵。耳垢能防止灰塵、小蟲等直接接觸鼓膜，因此，平常最好不要隨便摳耳垢。耳耵有時候能保護耳朵。

人的外耳道有耵聹腺，可以正常分泌分泌物，也就是耳耵，俗稱耳屎。正常的耳屎是鬆軟、片狀的，在外耳道內起到保護的作用，可以有效阻擋外界進入的水或者小蟲子，對耳膜和外耳道起到保護的作用，並且通過咀嚼或者打哈欠、說話等動作可以使碎的耳耵自己排出。

所以，耳耵還是非常好的東西，但凡事都有特例，比如，有一部分人，由於耵聹腺比較發達，可以分泌出大量黏稠狀的分泌物，稱之為油性耳屎。這類人分泌耳耵比較多，有時候會占據整個外耳道的全程，然後就會引起不適，比如耳悶、耳鳴，甚至出現假聾的情況，在這種情況下，可以去醫院進行專業的沖洗，緩解症狀。

另外就是，當蟲子飛入耳道的時候，翅膀煽動聲較大，應該用雙手捂住耳朵，張口，以防止鼓膜震傷。

當有異物進入耳朵時，一定要讓有異物的耳朵朝下，依靠引力有一定機率能讓異物自行滑出。即便滑不出也能緩解。

……

傍晚，劉璐收治入院了一名六十八歲老大爺，對方兒子開車從外地送過來的，其老伴也跟隨過來照顧。

大媽說是老大爺心臟有問題，半個月前在省一醫做過人工瓣膜置換術。大媽說的不大清楚，不過，大媽的兒子是一名鄉村醫生，對醫學倒非常了解，就仔細跟劉璐解釋了一下。

原來，大約七八個月前，大爺就開始出現胸悶氣急，上下樓梯喘得厲害，有時候就連躺下來都覺得心砰砰直跳，後來在省一醫心臟大血管外科被確診為「心臟二尖瓣關閉不全」，並接受了心臟二尖瓣置換手術，好比給心臟這個泵換了個閥門，置換了人工瓣膜。

置換了人工瓣膜之後，大爺的心臟功能好轉了不少，走路氣也不喘了，晚上也能睡得安穩。但是好景不長，回老家才過了兩個星期不到，大爺就突然在家中發起了高燒，還全身打寒顫，連續兩天都高燒不退！

大爺的兒子是鄉村醫生，所以就給大爺掛水，結果，掛了水也不見好轉，並高燒達到39℃，大爺兒子一看，這不行啊，肯定是出大問題了，於是趕緊開車，將大爺送來了省一醫，原本，他們是想再去心臟大血管外科檢查的，但是來的有點晚，門診已經關了，所以就直接來急診了。而且大爺發燒燒得這麼厲害，還是先來急診比較好。

劉璐就道：「要麼先在我這裡做個檢查，等明確了病因，我再將你們轉入相應科室？」