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714、妊娠合併重度胰腺炎(1/2)

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在醫院裡,小朋友看病,包括看牙,哭鬧實屬正常,尤其是第一次看牙時,有統計數據表明,90%三歲以下的小孩都會哭。

在這裡,陳俊以他兒科工作過的經歷告訴大家,小朋友哭鬧,在大部分時候,都不是因為疼痛,而是因為對陌生環境和陌生人的恐懼,以及對治病的緊張。

所以,陳俊想告訴家長朋友們的是,看病的時候,家長們不要焦慮。家長的焦慮情緒會傳給孩子,產生惡性循環。

兒童是一個對治療工作配合能力極差的群體,他們還小,試想你自己小時候是不是也這樣?所以,要有耐心,要講究引導方式。

……

傍晚,一名懷孕32周多的二十八歲孕婦在吃過晚飯後,突然感覺腹部劇痛,還噁心、拉肚子……見她十分痛苦,家人也怕影響到胎兒,於是趕緊將其送到省一醫急診科。

他們家產檢是在省一醫,以後生孩子也打算在這裡,現在出了事,第一時間也是想要到這裡來。

劉璐接診。

這位準媽媽其實體型頗為「壯實」,應該是屬於那種能抗能打的,這麼健壯的准媽媽,又怎麼會痛得滿地打滾呢?劉璐安排相關檢查後發現,這名准媽媽有雙側腎結石和腎積水,於是聯繫了泌尿外科醫生,為其放置了輸尿管雙J管。可是,置入雙J管後,這位準媽媽的疼痛並沒有好轉的跡象!

劉璐感覺病情沒有這麼簡單,正在琢磨的時候,准媽媽突然出現了頻繁的宮縮,劉璐根據醫院危重孕產婦管理程序,立即聯繫了產科醫生周佳瑩。

周佳瑩今晚剛好在值班,於是火速趕了過來,經過仔細檢查後發現,這位準媽媽的疼痛與早產的症狀並不如何相符,宮縮不是很強。

「劉醫生,這個疼痛和宮縮並不是早產,肯定有其他問題。我再去問問患者具體的情況。」周佳瑩說道。

可惜,患者很不配合,只是疼得一個勁地叫,根本不回答周佳瑩和劉璐的提問,而患者家屬也很奇葩的,一問三不知。周佳瑩心說,這是你們家的產婦,懷著的是你們家的未來,你們怎麼當家屬的,什麼都不知道?

患者的婆婆還數落周佳瑩和劉璐,說道:「送到醫院來你們趕緊檢查就是了,問來問去幹什麼,耽誤治療時間!」

周佳瑩:「……」

劉璐:「……」

劉璐說道:「這個時候要是俊仔在就好了,他有辦法安撫患者,緩解疼痛,然後我們就能找出病因了!」

周佳瑩說道:「那趕緊給他打電話,讓他趕緊過來!」

劉璐就打電話了,沒打通,但是劉璐卻聽見了電話鈴聲,探頭一望,果然,陳俊拿著電話快步走了過來。

「我剛到醫院,怎麼?」陳俊摁掉電話,迅速過來問道。

劉璐就將情況一說,陳俊道:「放著我來!」

他上前去,施展一雙妙手,給患者按摩,哪裡痛按哪裡,說也神奇,經過陳俊這一雙妙手的撫觸,患者的疼痛感立馬減輕,也不那麼誇張地叫喚了。然後問她問題,她也能忍著疼痛回答了!

「這位醫生好厲害啊!」患者很不好意思地笑笑,隨後對眾人說道,「剛才不是不想回答你們,而是疼得我都懵了,想回答,但是脫口而出的就是叫喚,讓你們見笑了!」

陳俊道:「沒事。」然後,陳俊、周佳瑩、劉璐三人就輪番問了一些問題以及相關病史。

這位準媽媽都一五一十作答,聽了她的回答,陳俊三人相視無言!

周佳瑩輕嘆一聲,說道:「懷孕後是需要增加營養,但過度油膩的食物在滿足口腹之慾時,也會帶來意想不到的痛苦,甚至危及生命。以後可千萬要注意了!」

原來,這名准媽媽的毛病純粹是貪口腹之慾,吃出來的!

這位準媽媽,一直以來就是一名吃貨,對美食情有獨鍾,在「吃文化」的研究上造詣很深,對H市哪裡有美食店,都如數家珍,新開了什麼店,都了如指掌。

因為從小愛吃,懷孕後胃口一如既往的好,心想著孩子也要補充營養,所以也基本沒什麼顧忌。然後就吃出毛病來了!

事實上,她並不是第一次因為吃而進醫院,據她交代,早在五年前,那時候還沒有結婚,就因為胡吃海喝得過一次胰腺炎,也是這麼痛。因為愛吃能吃,幾年前就發現血脂高,還因為胰腺炎反覆住過好幾次院。

「那就清晰明了了,大概率考慮妊娠合併胰腺炎!」陳俊三人對視一眼,似乎心有靈犀,英雄所見略同。

果不其然,劉璐安排了後續的超聲及血液等相關檢查,檢查報告種種跡象、指標,都指向了這種令人生畏的凶疾——急性胰腺炎伴局部出血。

陳俊他們之所以無語,就是因為,這名准媽媽明知道自己曾因胰腺炎多次住院,飲食還如此「任性」,那也真的是沒誰了!

這麼「健壯」也不是憑白無故而來的!可惜,這只是表面的「健壯」,患者真實的身體狀況令人堪憂!

「幾位醫生,現在病情也明確了,那該怎麼辦啊?還愣著幹什麼?趕緊急救啊?」患者家屬急死了。

患者也目光灼灼地望著陳俊他們。

陳俊清咳一聲,說道:「原則上,對於妊娠合併重症胰腺炎,應爭取在48-72小時內儘快手術治療。但是,這不肚子裡有寶寶嗎?要是手術的話,寶寶就要早產!」

准媽媽患者聽到這個情況,眼淚水立馬啪嗒啪嗒,很快又如兩行瀑布,往外面直涌。

患者家屬也懵逼,居然要早產?

「醫生,千萬幫幫忙,孩子才32周差一點,這麼早出來,那怎麼辦辦噢~」

「是啊,你們醫生多費費心,我們是希望孩子能足月生的,足月生的寶寶健康!」

面對患者和家屬的要求,陳俊三人仔細商量,最終擬定了一個保守治療的方案。

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