735、獻血以及十萬火急的手術(1/2)
同時,陳俊也提醒電視機前的觀眾朋友們,夏天到了,夏季是海邊旅遊高峰期,但是,一定要注意安全。
這個安全不僅僅限於溺水,還有許多其它你意想不到的傷害,必須引起重視,防患於未然。
特別是暑假期間,很多父母會帶著孩子到海邊趕海、堆沙堡,而每到此時,醫院裡也會接診到不少被海洋生物「扎」傷的患者。
海膽、海星、海螺,還有魚、螃蟹、蝦,等都會成為意外的『殺手』,省一醫之前接診過一名在沙灘上被海星扎傷腳的患者,還感染了創傷弧菌,當時患者自己也沒注意,差點截肢。
陳俊告訴杏林道的記者,像琳琳還算是幸運的,沒有感染海洋分枝桿菌和創傷弧菌,不然更加兇險。
海洋分枝桿菌是一種主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水,一旦感染了海洋分枝桿菌,有時傷口可能只是腫脹、沒有明顯痛楚,容易讓人忽視,拖延病情,導致擴散性感染或菌血症(皮膚反覆感染及化膿性腱鞘炎)。
而海洋創傷弧菌更可怕,它是一種棲息於海洋中的細菌,被稱為「海洋中的無聲殺手」。海魚、牡蠣、螃蟹、貝類和鯨體等海洋生物都有可能攜帶該細菌,每年3~11月份是創傷弧菌最佳生長繁殖季節,感染該菌後起病急驟、進展迅速,病死率高達75%!
所以,陳俊建議,夏季到海灘遊玩,在沙灘上行走建議還是要穿沙灘鞋,特別是孩子,避免被海洋生物扎傷,如果進行潛水,則更要注意小心避免被扎傷。一旦被海洋生物扎傷,如果有刺扎在手上,或是傷口在幾個小時內進展迅速,嚴重紅腫疼痛,一定要及時就醫;如果當下傷口並不嚴重,但經久不愈,建議也要到專科進行治療。
很多人都很後怕,因為一般在沙灘上玩耍時,大人小孩都是赤腳。事實上,有些心術不正的人會在沙灘里埋釘子或鋼針,而人們無防備,若是赤腳的話,奔跑之際「嗤」,中招了,光想想都特別疼,更不用說真實血流如注的情況。
……
夏天是萬物生長的季節,尤其是南方地域,雨水多,溫度適宜,什麼東西都會「蹭蹭蹭」地長,當然,除了多肉之類喜歡夏季高溫休眠的。
清晨,五十多歲的趙大伯早鍛鍊,爬山歸來,不僅帶回來了一身大汗,而且還兜回來了不少新鮮的野蘑菇。因為之前下過雨,山上蘑菇就如雨後春筍一般,冒出來了很多。這些蘑菇看著很鮮嫩,一看就是「大補之物」,屬於山珍。
趙大伯就將這些蘑菇拿回家煮麵條,甭提多香了,但是很可惜,中午就出現了輕微頭暈、嘔吐的症狀,當時他以為是天熱中暑,並沒有當回事。但是他很快又出現了劇烈腹痛、上吐下瀉、意識不清的情況,被家人趕緊送到當地醫院就診。
結合他食用野蘑菇的情況,當地醫生懷疑是誤食毒鵝膏菌中毒,但不確定,建議轉院至省一醫進一步治療。
家人們很著急,同時也很慶幸,幸虧早上沒有一起吃那個蘑菇。家人們說,當時也勸過趙大伯,別胡亂吃東西,萬一有毒呢?可是,趙大伯說,顏色鮮艷的才有毒,他採摘的蘑菇並沒有紅斑之類的,還嘲笑家人們膽子小,這麼美味的東西都不敢享受。
然後,前文也多次提到過,省一醫急診科實際上是Z省中毒急救防治中心及Z省中毒救治基地,急診科迅速對趙大伯進行專業對症治療。
結合趙大伯的病史以及實驗室化驗結果,確定他是鵝膏毒肽中毒。
陳俊立刻決定,對患者進行血漿置換治療,以去除他血液中的毒素。他向姜雲堃匯報過後,姜雲堃立刻聯繫輸血科主任,進行緊急血漿調配,首次置換血漿2500毫升,多方配合全力保障患者生命安全。
一般來說,正常成年人的全部血量約4000至5000毫升。血漿占血液的55%,所以第一次血漿置換,就相當於將趙大伯體內的血漿重新換了一遍。
在隨後的治療中,趙大伯一共接受了足足8次血漿置換治療,每次均在2000至2500毫升,總的血漿用量接近20000毫升,終於撿回了一命!
耗費的血漿量也是非常驚人的。當然,他很幸運,遇到了省一醫這麼資源充足的醫院,而且,還趕上了杏林道節目組錄製節目,節目組給他報銷了一部分醫藥費用作為「片酬」,最終沒有花多少錢。
野蘑菇中毒,每年都有,陳俊也不知道為什麼,不厭其煩地提示,分享病例,但仍舊會時常遇到,也許,是他的自媒體流量依舊太小?或者說人太多,依然還有很多人沒有看過他的文章。所以,陳俊藉助杏林道這檔節目,再一次在電視機上提醒觀眾朋友們,梅雨季快到了,野蘑菇生長旺盛,千萬不要吃野外的或非正規渠道購買的蘑菇,如不幸誤食,出現不適後一定要及時就醫。
因為,電視的受眾,跟他自媒體或抖音的受眾,還是有很大區別的。一些年紀大的老年人,平時也許根本就不玩自媒體,但卻喜歡看電視。
另外,陳俊想說的是,生命離不開血液,血漿在一些疾病的救治工作中真的相當重要。而血漿是來自於獻血。
可以說,無償獻血是臨床用血全部來源。
人造血雖然有,但是尚無法用於臨床,臨床用血只能從獻血者體內採集,這也是大力提倡無償獻血的原因之一。
隨著微創手術的普及以及醫療技術的精進,現在很多外科手術的用血量較之前已經下降很多。但是,像趙大伯這樣需要血漿置換救命的患者,以及一些重大疑難外科手術、血液系統疾病及車禍等造成大出血的患者,還是需要大量血液進行救治的,因此無償獻血顯得尤為重要。
獻血過的人都知道,目前獻血的方式主要有全血和成分血兩種,獻全血就是採集獻血員的全血後,將全血分離製備成為成分血,臨床成分血的使用率已接近100%。而獻成分血指的是單採血小板,其餘血液成分回輸人體。全血獻血者每次可選擇200毫升、300毫升、400毫升不同量進行獻血,健康人一次失血10%以下對健康無害。
《獻血法》規定:我國提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自願獻血。既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的,年齡可延長至60周歲。男性體重≥50公斤,女性體重≥45公斤,獻血者需要身體健康,有傳染性肝炎、結核、心臟病、精神病等患者禁止獻血。
在獻血前,工作人員通常會對獻血者進行相關疾病的問詢,獻出的血液按國家規定檢測合格後方能用於臨床。
值得特別強調的是,醫院檢查抽的血,不會進入血庫,也不會用於售賣,一些擔心這個事的人真的可以放心。
這源於一些奇葩患者,會質問醫生或護士:「為什麼一個小檢查要抽『這麼多』血?是不是想把我的血拿去賣錢?」
……
這檔節目播出後,有獻血站的工作人員反饋,確實前來獻血的人比往常多得多,幾乎翻了好幾倍,聽到這個消息,陳俊也相當鼓舞振奮,一種莫名的成就感油然而生。
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