455、兒科全科醫療科（1/2）

陳俊有吃軟飯的天賦，但是以他的性子，還是更喜歡吃硬飯。沒辦法，天生牙口好，技術高，吃軟飯太可惜了。

此刻，陳俊正在硬核吃飯，用自己廣博而有深度的專業知識，正深入淺出地折服著眾多粉絲們。

他繼續講道，每年來省一醫兒科看病的孩子，有很多肥胖患兒，因為肥胖而苦惱，糖尿病、脂肪肝、發育問題……，可以說，一胖毀所有，不僅僅是影響美觀。

「據統計，目前在我國發達地區的大城市，5個孩子當中，就有一個孩子過重或肥胖，這非常值得引起重視。」

「孩子太胖，容易引發多種代謝性疾病，高血糖，高血脂、高血壓、脂肪肝等都會找上門。來醫院看病的不少孩子，就是因為吃的過多、重度肥胖得了糖尿病。由於小年齡就發病，孩子很難做好自己的飲食管理，有的孩子明知自己有糖尿病還偷偷喝可樂，最後躺進了重症監護室。還有很多糖尿病孩子家庭，在日復一日、年復一年的疾病壓力中，家長和孩子都出現了或多或少的心理行為問題。

太胖還容易引起性早熟、性發育不良。比方說一個男孩子，三個月時間裡胖了10斤，才9歲5個月的孩子，骨齡檢測結果卻顯示為12.5歲，孩子的高玩發育也已經有6毫升。從醫學上來說，高玩發育超過4毫升，就已屬於性早熟，這種情況並不少見。

孩子肥胖還會引起脂肪肝，如果炎症沒有得到很好的控制，時間長了以後肝臟也會發生纖維化，這些孩子未來發生肝癌的概率也會比一般孩子要高得多。

小時候胖，長大了往往也會胖，孩子很容易從小胖到大！

有的家長朋友想著小時候胖點沒關係，只要身高不影響，長大後減肥就可以了。這種想法其實是不對的，很多人的肥胖問題就是從小時候開始的，小時候體重有問題的孩子，在成年後也更容易出現體重問題，即使減肥減下來，也很容易反彈回去。

這一點，省一醫兒科是有研究資料的，從幾十年的隨訪情況來看，醫院接診過的不少肥胖孩子，長大後仍然面臨體重管理問題。

有研究數據表明，10%-20%的肥胖嬰兒將成為肥胖兒童，40%的肥胖兒童將成為肥胖青少年，而75%-80%的肥胖青少年將成為肥胖成人。這個概率觸目驚心。

同時，肥胖時間越長，肥胖程度越重，對身體健康的影響也越大。因此，重視肥胖要從嬰幼兒期開始，儘早對小兒肥胖進行干預。

臨床上，醫生會用到體塊指數（BMI）更精確地判斷孩子是否存在肥胖，體塊指數就是用體重除以身高的平方。和成人的BMI不同，兒童的BMI要分年齡段。」

陳俊說著，就拿出一張早已準備好的體塊指數表，給大家一一講解。粉絲們紛紛提問，陳俊都一一耐心回答。

這個過程，就足足互動了半個多小時，期間，收穫了好多禮物和讚美。

那個江海忍不住，犯賤，又進來看了一眼，頓時再次受到了一萬點暴擊！你說你這何苦呢？明明知道進來看是找虐，幹嘛還要進來呢？

陳俊告訴大家，此外，醫學上還會用到腰圍身高比，用於辨別是否有中心性肥胖，如果該比例超過0.48就應當高度警惕中心性肥胖及其帶來的併發症。

有粉絲就忍不住提問了：「陳醫生，親愛的俊仔，那麼請問，應該如何幫助孩子控制體重呢？」

陳俊就點頭，這個問題問得很好，估計是問出了許多孩子父母的心聲。

手機後面，聽見這話，不少人都笑。

陳俊就道：「其實，在兒童期，絕對不建議使用減肥藥物或過度節食來控制體重，應選擇科學的方法改善飲食，包括控制熱卡、合理的葷素搭配及健康的烹飪方式，結合運動，增加機體消耗，使孩子能夠有計劃地健康減肥。

就運動而言，以有氧運動為佳，動員全身肌肉、脂肪，達到減肥的效果。具體如快走、跑步、游泳、騎車、打球、有氧操、踢毽子等等。家長可以根據天氣、居住環境、場地及孩子愛好等具體情況，為孩子選擇幾種運動，並長期堅持。

就膳食而言，要注重均衡營養，以糧穀類為主，提供適量的動物性優質蛋白，足量豐富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保證乳類。避免過度攝入蛋白質食物，如魚、肉類，避免以水果替代蔬菜。如學齡期（6-12歲）兒童，每天蔬菜的攝入量要達300-500克，水果300克（約一個蘋果）；學齡前幼兒蔬菜約200-300克；鮮牛奶攝入保持在300-500毫升，可提供豐富的鈣和優質蛋白。

不過，相對於酸奶，更推薦孩子飲用鮮牛奶，因為酸奶含糖量較高，過多糖分的攝入對孩子的身體並沒有好處。」

整個直播，異常火熱，人氣爆棚，當晚，陳俊真的硬生生地在粉絲們的要求下，嘴巴基本上不停地說了五六個小時，說得不少粉絲都扛不住了，這才罷休。

有粉絲開玩笑：「陳醫生你真厲害，一人戰我們這麼多人，都猶有餘力啊！不行了，我扛不住了，我要去睡覺了！」

很多粉絲紛紛對陳俊的超強體力，表示崇拜，隔空傳來崇拜值！

當晚，陳俊直播收入單次破紀錄，超過了一百二十萬！他沒有帶貨，真要說「貨」，那就是他的醫學知識，以及手術時練出來的單口相聲功底。

陳俊之所以特意做這次直播，還有一層原因，也是最主要的原因，那就是，孩子肥胖，真的是一個大問題！家長朋友們千萬要引起重視！刻不容緩！

第二天上班，早上陳俊門診坐診。他之前是兒科外科、內科、內分泌科、耳鼻喉科等輪著來，但是鑑於他的優良表現，綜合能力比較強，所以科室現在安排他坐診兒科全科醫療科。

沒錯，省一醫兒科也開設了全科醫療科。

通常，成人全科由於發展速度非常迅速，已被大眾熟知和接受，但兒科沒有全科概念，反而專科越來越多。

省一醫兒科下面又細分了許多科室，簡直是縮小版的醫院。

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