455、兒科全科醫療科（2/2）
省一醫兒科下面又細分了許多科室，簡直是縮小版的醫院。
在幾年前，患者和家屬到省一醫兒科就診時，一些比較特別的病就不知道掛什麼號才好。這讓家長們疲於奔命，對患兒和家長都會造成很多不方便。他們會感到不滿意，由此會產生一些醫患矛盾。對醫生而言，過於細分的專科難以準確全面地把握患者的病情。在這種情況下，省一醫提出了兒科全科醫學。
兒科全科醫學不同於既往的通科，或者稱為普兒科，全科醫學是一個獨立的專科，它擁有獨特的學科體系、理論、工作模式，研究方向，被時代賦予新的內涵，具有生命力。
說起全科醫學，其實還是起源比較早的，最早的無論國內或國外的醫生，他們都是不分專業的，屬於通科醫生，所有疾病都會診斷和治療，隨著醫學的不斷發展和進步，醫生開始逐步專科化、專業化，如今生活水平不斷提高，人類壽命不斷延長，老年病、慢性病等疾病不斷增多，很多疾病不能完全治癒，患者屬於帶病生存的狀況，因此，若將患者分割開來就診，會使患者產生許多不適應和不滿意的感受，所以，近年來，全科醫學開始崛起，全科醫學重新回到大眾的視野。
從時間軸上看，全科醫學主要分為以下幾個階段：上世紀60年代末，美國首先宣布成立全科醫學；上世紀80年代，隨著經濟全球化的發展，全科醫學在世界各國得到傳播；1993年，中華醫學會全科醫學分會成立，宣布在中國建立全科醫學；近十年左右，全科醫學真正進入大眾視野。全科醫學取得了飛速的發展。
全科醫學解決了現代醫學的一些弊端，比如：分科過於細密、過度專科化；缺乏整體的醫學觀；醫療與保健分裂；醫療服務能力弱等。所以，從某種角度看，全科醫學彌補了過度專科帶來的缺陷。
陳俊坐診全科醫療科，自然是實至名歸，能擔得起這個重任！
一個兩歲半的小朋友，反覆咳嗽和喘息，在媽媽和外婆的帶領下，前來陳俊這裡看診。
陳俊看了一下掛號單，上面寫著38.9℃，有發熱。這是之前在護士台量的體溫。就問：「發熱多久了？」
孩子媽媽答道：「斷斷續續，也有二十多天了！」
「什麼？二十多天？」陳俊一驚，連忙取出聽診器，聽小孩的心肺音，同時詢問，「之前有沒有過喘息、咳嗽，或者肺炎的情況？」
孩子媽媽就道：「之前有的，就今年吧，都來醫院四趟了，半年前還因為肺炎住了一個星期的院。」
陳俊收回聽診器，開始書寫病歷，一邊寫一邊道：「您孩子這個毛病，恐怕不是單純的咳嗽、喘息，或者肺炎，我們需要搞清楚，他為什麼會頻繁發作，只有找到了真正的病因，才能一勞永逸！」
這話一出，孩子媽媽就連連點頭，說道：「嗯嗯嗯，我也是這個意思，以前來的時候，我也提過這件事，但是醫生每次都按照普通的咳嗽或者肺炎來開藥，然後就不管了，每次都是症狀緩解了，但過不了多久，又犯了。有時候我們就懶得來醫院，拖著拖著又好了，只有發燒了，實在嚴重了，才來醫院的！」
這名孩子媽媽心說，陳醫生果然厲害，一下子就說出了我的心聲！不愧是傳說中的網紅名醫，跟其他普通醫生就是不一樣！
其實，這也是全科醫療科與其他專科的差別之所在。全科醫學有一個特殊的問診方式RICE法，需要做到醫患之間的充分溝通確認，了解患者的擔心，對疾病的理解以及對醫生的需求所在。
簡單地說，就是要幫助患者和家屬，徹徹底底解決問題，而不是簡單的對症治療一下了事。
陳俊宗師級的醫患溝通術，在問診方面很有助力。
陳俊的手指頭輕敲桌面，沉吟片刻，詢問孩子的媽媽：「您寶寶最開始發病之前，有沒有出現過嗆咳？就是吃東西或喝水被嗆到了？」
孩子媽媽一愣，說道：「應該沒有吧。」
這時候，孩子外婆說話了：「醫生，是有過一次！」
「媽，為什麼我不知道？」孩子媽媽看了過去。
孩子外婆就道：「那時候你們都不在家，我一個人帶孩子，孩子不知道怎麼嗆了一下，後來餵了點水就好了，我當時也沒在意。怎麼，醫生，跟他頻繁咳嗽有關係嗎？」最後這一句，是扭頭沖陳俊說的。
陳俊點頭道：「可能會有關係，但是需要排查。我安排他做個CT吧，他氣管里可能有異物！」
見到陳俊說得這麼嚴肅，孩子媽媽和外婆都驚了，只是，還有些猶豫，畢竟，CT是有輻射的，對孩子不好。
陳俊看出了她們的疑慮，解釋道：「現在的CT檢查設備其實都比較先進，尤其是我們兒科，通常都是使用比較低的劑量進行掃描，這樣兒童所接受的輻射劑量都非常小，比較安全，對孩子沒有太大的影響。另外一點就是，這也是沒辦法的事情，要排查氣管異物，做個CT是最直接的。」
他雖然能用崇拜值兌換透視眼功能，但是，透視眼看到的結果，不足以支持他的診斷和接下來的治療。說出去，人家會把他當瘋子。
孩子媽媽和外婆只好同意，然後拿了醫保卡，正準備離去，繳費做檢查的時候，陳俊突然眉頭一皺，叫住了對方：「那個，阿姨，您等一下！」
叫的自然不是孩子媽媽，而是孩子外婆。叫孩子媽媽阿姨，人家不得氣死？
孩子媽媽和外婆回過頭來，同時問道：「醫生，怎麼了？」「還有什麼事嗎？」
陳俊招了招手，示意孩子外婆過來坐下，又仔細盯著孩子外婆看了幾眼，忽然問道：「「阿姨，您照鏡子的時候有沒有覺得自己鼻子兩側的溝紋不太對稱？還是一直都是這樣的？」