663、40脖子50癱，60難過鬼門關（2/2）

大約凌晨零點的時候，他們趕到了省一醫。來到了陳俊的全科醫療診室。

因為，在路上的時候，他們就商量著去哪家醫院，省一醫自然是首選，隨後，他們又想起了曾經拍綜藝節目的那個年輕的陳醫生，於是，就來了。

很幸運，剛好陳俊今晚值班，就遇上了。

「陳醫生，救救我，我還正當壯年！我不能倒！」老郭看著眼前這個比他還年輕許多歲的俊朗醫生，開口第一句話就是這個！

「您別急，我先了解一下情況。」陳俊仔細詢問，然後老郭就一一道來，他老婆則在邊上補充。

陳俊對骨科自然是精通的，他在貂蟬整形參與風老師那個「給孩子們重塑笑顏」的公益項目，就給不少孩子做過骨骼矯正手術，其中還有一個摺疊女孩。

那個摺疊女孩經過陳俊的治療後，現在早已徹底康復，跟普通孩子沒什麼分別了，而陳俊又給予了她求學上的資助，現在那個女孩子在校園裡每天如同正常孩子一般學習，對未來的生活充滿了嚮往。

有一次，那個女孩寫信給陳俊，表示以後長大了想學醫，當一名像陳俊一樣偉大的醫學家，給儘可能多的人提供幫助。

陳俊很慚愧，他醫術雖然還可以，但真當不起醫學家這個稱號。不過，從這也能看出，陳俊在對方的心目中形象還是十分高大光輝的！

所以，陳俊接診老郭的這個病，根本不需要請骨科的醫生過來會診，自己一個人就能搞定。而且這大晚上的，去麻煩人家也不好是不是？

陳俊給老郭查體，隨後安排了急診頸椎CT的檢查，考慮老郭患的是頸椎後縱韌帶骨化引起的脊髓損傷。

「您現在這個情況，脊髓的損傷非常嚴重，出現了嚴重的癱瘓症狀，需要緊急進行手術，行C5、C6椎體次全切術，如果你們同意的話，我立馬將您收治入院，馬上安排手術！」陳俊說道。

老郭和老婆對視一眼，立刻就同意了。一來，他們以前看過陳俊的綜藝節目，知道陳俊的醫術真的很高，尤其是做手術。二來，之前來的路上，他們可真是千辛萬苦，因為老郭「癱瘓」症狀明顯，他老婆一個人「又當爹又當媽」，又是一個女的，力氣又小，老郭又肥胖多肉，把老郭給弄過來真是不容易。

頸椎椎體中部切除和植骨融合，早在20世紀60年代Bailey Badaley就在臨床應用，治療以頸椎粉碎骨折為主的頸椎疾病，使頸椎在植骨後得到固定，防止頸椎變形。以後Norrell（1970）、中野（1971）和段國升在唐山地震後均應用於頸椎骨折合併四肢癱病人的治療，切除頸髓前方的壓迫物並進行植骨固定。但切除多個椎體中部治療多平面頸椎病和頸椎後縱韌帶骨化，則是一些日本學者Sakau等（1976），Yamaura等（1976）和Manabe等（1977）較早開展的，稱為椎體次全切除術（subtotal vertebrectomy或subtotal spondylectomy），Saunder等（1991）稱之為椎體中部切除術（central corpectomy）。目前，國際上此手術應用較普遍，大多認為，對於多椎體和多椎間隙平面的頸椎病，此法較Cloward法和Smith Robinson法減壓徹底，較廣泛性椎板切除術的療效好。

頸椎椎體次全切除術適用於：3個以上多椎間隙病變的頸椎病，或累及2個椎體以上長度的頸椎後縱韌帶骨化症。但是不適用於脊髓型頸椎病，累及1或2個椎間隙者，以及累及1或2個椎間隙的局灶性頸椎後縱韌帶骨化症。

術前準備大概是這樣的：一側髂骨取骨的皮膚和器械準備；準備術中攝X線頸椎側位片，確定部位。

採用氣管插管全身麻醉，取仰臥位，兩肩胛間墊枕，頸部稍伸，頭向切口對側傾斜15°。

採用一側頸前部橫切口……

……

這個手術，對於陳俊來說，「舉重若輕」，手術中，陳俊發現，患者頸椎的脊髓被骨化的後縱韌帶壓迫，局部受壓明顯。予以切除後，取大小合適人工椎體代替，之後，看康復情況，可能還要從後路做一個頸椎椎管擴大減壓術。

別說，陳俊的手術真的是有立竿見影的效果，術後，老郭感覺雙腳的力氣就重新回來了！雙手也重新變得「靈巧」了，他感覺能在病床上碼字了！

當然，這是一種錯覺，但肯定比先前「癱瘓」症狀是有很明顯的改善的。老郭很高興。畢竟，才剛剛做完手術，就能有這個效果，他已經很滿足了。他老婆也很興奮，因為夫君康復在望！

陳俊建議他暫時休息，不要碼字。嗯，手術是連夜做的，第二天下午，老郭被轉入了骨科病房。

骨科醫生聽聞陳俊連夜把人家頸椎切了，都很驚訝。當然，也有一些人很淡定，說道：「哦，是陳俊啊！」

言下之意，若是其他人，那他們就要驚訝了。陳俊？給咱們吃驚的次數還少嗎？吃得多了，就驚不起來了！

陳俊將病例分享給粉絲們，特別提醒眾粉絲，若是頸椎不舒服，絕不能隨便敲、隨便按，必須要上正規醫院！

對於像老郭這樣嚴重的頸椎病來說，手術是唯一有效的治療方法。

陳俊介紹，人的脊柱椎體後方，附有一層堅強的韌帶組織，能夠起到穩定脊柱、防止椎間盤脫出的作用。這層位於椎體後方、縱向分布的韌帶組織，稱為後縱韌帶。正常的後縱韌帶是和其他部位韌帶一樣的軟組織結構，但隨著年齡增長，眾多因素作用會導致後縱韌帶組織發生鈣化，變成質硬似骨的結構，這一變化就稱為後縱韌帶骨化，簡單講就是「不該長骨頭的地方長了骨頭」。

頸椎後縱韌帶骨化症（OPLL）是頸椎病的特殊類型，多見於黃種人，其中以日本發病率最高，因此也被稱作「日本病」。它好發於50~60歲的老人，60歲以上人群的發病率高達20%。後縱韌帶骨化可以從其上方的起點頸2椎體開始向下出現不規則的異常骨化。整個骨化物與其相鄰的硬脊膜緊密粘連，造成脊髓壓迫。骨化的後縱韌帶可使頸椎管明顯狹窄，輕微的創傷即可導致頸脊髓損傷，從而引起四肢癱瘓。

像老郭，後縱韌帶骨化非常厲害，頸椎退變嚴重，為了保障老郭的神經功能的遠期恢復。所以陳俊通過前路手術將嚴重的C5、C6連續兩塊椎體拿掉，將骨化的後縱韌帶切掉，然後用人工椎體替代。

人工椎體通常是由鈦合金製成，俗稱鈦籠。椎體切除後，將其松質骨填充至鈦籠內部，並移植到手術部位，可避免松質骨塊取材所引起的併發症。並且使用鈦籠重建椎體也可獲得極高的脊柱融合率和穩定性。

目前，多種新型鈦籠已報導應用於頸椎ACCF手術中，術後手術區域骨性融合良好，且塌陷率較以前的老式鈦籠明顯降低。