664、叢集性頭痛（1/2）
事實上，這個手術說起來簡單，但實則對技術的要求極高，失敗的風險也極大，因為整個手術過程，要非常小心地避開周邊各種繁多的重要血管、神經，人的頸椎、脖子，可是身軀連接頭顱的「交通要道」，不知道多少血管、神經從這裡經過，稍有不慎，就會釀成大錯。
另外，這個手術，腦髓液漏和脊髓損傷等併發症的發病率相當之高，這也令許多脊柱外科專家望而卻步，是脊柱外科領域較難的手術之一。
但是陳俊「舉重若輕」，給人的感覺，輕輕鬆鬆就搞定了！所以才有許多骨科醫生驚訝。
陳俊想提醒粉絲們的是，並非所有頸椎痛，都能敲打與按摩。
關於頸椎後縱韌帶骨化症的病因，目前研究尚未透徹，許多研究都提示病因不明，還具有一定的遺傳傾向。
據臨床調查研究，可能的原因包括：高糖類飲食或糖代謝異常、特別是與糖尿病高度相關，慢性勞損、鈣磷代謝異常、頸椎創傷相關。
頸椎後縱韌帶骨化的臨床表現，與頸椎病的臨床表現相似。由於骨化的後縱韌帶對頸脊髓直接壓迫以及壓迫血管導致脊髓供血不足，四肢及軀幹的疼痛麻木以及後期出現的運動障礙為後縱韌帶骨化的主要臨床表現。早期可無任何症狀或僅表現為局部的頸部酸脹不適和頸神經根受壓表現，如手指麻木、酸脹、伸屈不便及手指不靈活，並可逐漸累及頸、肩、上臂。隨後出現兩下肢麻木、沉重、無力、行走不穩，腰腹部束帶感等。嚴重者可出現排尿功能障礙及進行性癱瘓。部分患者可因輕微的外傷導致完全性或者不完全性癱瘓。
陳俊在自媒體上發文後，就有許多粉絲點讚並提問。畢竟，現代社會，低頭族、辦公族這麼多，誰還沒有個脖子痛？
比如有個粉絲就問，陳醫生，陳醫生，我懷疑我有頸椎病，因為我脖子老是酸脹不已，我該怎麼辦啊？
陳俊建議他，首先應當至正規醫院骨科/脊柱外科門診就診，排除一些特殊的頸椎病（如後縱韌帶骨化症），按醫生的指示制定下一步治療計劃，而後方可接受合理的理療治療，切勿過多盲目的按摩理療。
有粉絲又在下面留言，說道，陳醫生，如果發現有後縱韌帶骨化，該如何治療呢？
陳俊將其上牆，回復建議：頸椎後縱韌帶骨化症的治療原則包括非手術治療和手術治療。對於骨化物微小，椎管狹窄不明顯，症狀輕微的，可採用非手術治療，如口服止痛類藥物以及肌肉鬆弛劑、頸圍制動以及物理療法等。應當注意的是，牽引與按摩有可能加重症狀，應尤其慎重。由於後縱韌帶骨化對脊髓損傷風險較高，這種病發展到中後期，手術治療往往成為治療的「最優選」。
陳俊告訴這名患者，也是告訴其他粉絲們，若出現以下三種情況的頸椎後縱韌帶骨化症患者，則推薦手術治療：一是症狀嚴重，出現走路不穩甚至大小便障礙，影像學顯示骨化明顯者;二是保守治療後效果不佳的；三是外傷後引起的脊髓損傷症狀加重的。
陳俊再三強調：不是所有頸椎痛，都能敲打與按摩！一旦出現頸椎異常，不僅要到正規醫院骨科/脊柱外科門診就診，還應堅持長期骨科門診隨訪！切勿因小失大，接受不正規的按摩理療，否則輕者致殘、重者可能會永久癱瘓甚至死亡！
由於老郭轉入了骨科病房，所以後期的經後路進行的頸椎椎管擴大減壓術由骨科的一名專家負責。
……
上次講到，有個SX小姑娘羅芸，號稱「SX小太陽」，很開朗活潑的，但因為總是莫名的腹痛，查不出原因，變得幾近抑鬱，最後來到陳俊這裡，被陳俊挖掘出了真正的病因，那就是，她的腹內斜肌與腹橫肌交界處的神經被卡壓，被反覆刺激造成痛感。這是腹壁疼痛綜合徵的一種。陳俊幫她一針紮好，立竿見影！
然後，陳俊就發了一篇科普文，關於莫名疼痛以及疼痛科的，這不，有一個小伙就慕名前來找陳俊。他不去疼痛科，非要來陳俊這裡就診，因為，他不相信其他的醫生，就認陳俊！
這個小伙也是從小被莫名的疼痛給折磨得死去活來。他不是腹痛，而是頭痛！
不是那種遇到困難，或者遇到不開心的事情而發出的那種「頭好痛」的感慨，這個小伙是真的頭痛！而且疼起來無法緩解，每一次被頭痛折磨，他簡直想將自己的腦袋給砍掉！
當然，腦袋是不能砍的，砍了是不痛了，可是，生命也消失了。螻蟻尚且貪生。
小伙姓劉，徽省人，今年二十九歲，走路有風，人稱精神小伙！年紀輕輕，但是，他已經承受了足足十六年的頭痛了！楊過等小龍女也就等了十六年！
小劉出生在一個小村莊裡，雖然從小成績一直不錯，但是家境貧寒，所以讀完高中後，就早早踏入了社會，跟著親戚來到Z省一個縣級市做生意。
他很聰明，又是農村出身，很能吃苦，學做生意很快就上了手，然後沒幾年就開出了自己的實體店，後來實體店不行，轉行做電商，憑著聰明勁和吃苦耐勞的精神，也是幹得風生水起。
男人有了錢，姻緣很快就來，小劉和店裡的一個試衣模特戀愛，結婚，不久之後就有了愛情的結晶。
本來生活挺順利，但「頭疼」這件事，從他十三歲時起就伴隨著他，隨著年齡的增大，煙越抽越多，作息越來越不規律，頭痛的毛病也日漸嚴重，即便甜甜的戀愛結婚也沒能緩解。
他的頭部左側太陽穴周圍，會經常無預兆地出現劇烈疼痛，每次痛起來就像腦袋要炸開一樣，什麼事都幹不了，左側眼睛還睜不開、酸脹、流淚，鼻塞流涕，甚至會噁心嘔吐，每次發作都要好幾個小時，然後持續好幾天反覆發作，需要靜躺休息，才會慢慢消退下去。
他的妻子原先不知道，但是後來知曉後，並沒有離開他，而是陪著他四處求醫，輾轉多家醫院，工作所在地的當地醫院，徽省老家的大醫院，都去過，就是不見好。
各種檢查，CT、磁共振等等，做了一大堆，但所有的檢查結果都顯示他頭部沒有任何異常。
「可能是偏頭痛」「可能是三叉神經痛」「可能是……」「可能是……」……
不同的醫生不同的說法，小劉按照多種診斷吃了一大堆藥，還接受了激素治療，最終，也沒有任何效果，因為不發作時跟常人無異，所以小劉也就一年一年地拖了下來。反正，在他看來，疼了足足十六年了，估計不是絕症，死不了。既然死不了，那隨便你疼！老子拿你沒辦法，你愛咋咋地，只要你不疼死我！
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