657、一學習就頭疼！（1/2）

這種所謂的純天然「保健茶」，就跟神婆的「萬能符水」一般，都是偷偷往裡面添加了藥物的。而且加的藥物絕對不少！要不然起不了「神效」，起不了「神效」，這種三無產品就賣不好，賣不好，不良商家就賺不到錢！為了賺錢，不良商家哪裡會管你的死活。

而處方藥，若是沒有特殊情況，醫生會開這麼大量的嗎？

老王的腎臟基礎情況本身就不是很好，而長期飲用這款「保健茶」無疑讓他的腎臟情況雪上加霜，最終被送進了血液透析室。

而保健茶中的另外一種成分——地塞米松，則是一種激素藥，確實有消炎的作用，但長期大量服用很容易產生血糖高、胃潰瘍、骨質疏鬆、免疫力低下等不良反應。

當然，非甾體類消炎藥也好，激素也罷，它們本身就是用來緩解痛風症狀的良藥，但是在服用中需要嚴格把握劑量、療程、禁忌症，使用過程中也要定期檢測肝腎功能保駕護航，且應當在醫師指導下用藥。市面上這種類似的所謂的純天然、純中藥的「痛風特效藥」，極有可能添加了上述成分，而具體的添加劑量又不明確。消費者被「純天然、無副作用」的噱頭欺騙，很容易超時、過量地服用藥物，對自己身體造成極大傷害。

經過陳俊的科普，老王的兒子連連拍大腿，說道：「我早就知道是如此。肯定不是什麼好東西！不過，我跟我爸說的話，他根本不聽，要不還是麻煩醫生您去勸說一下？」

陳俊沉吟道：「也不是不行，那等他康復得差不多了，我去走上一遭？」

「謝謝，謝謝，實在是太感謝了！」老王的兒子心說，有腎內科的醫生們「教育」，這邊又請了知名的陳醫生過去教育，相信老爸以後不會再痴迷那種所謂的保健茶了。

有些家裡的老人是這樣的，從不聽子女的，但是會聽外人的。即便外人說的不對，而子女說得對。也不知道這到底是什麼怪癖。

可能和叛逆期的青少年們一般，對家裡人的話有逆反心理？

在足足四次透析後，老王的各種症狀才得以改善，又經歷了一番治療後肌酐水平總算恢復了正常。

陳俊沒有食言，他去腎內科病房，給這位老大爺狠狠科普了一番，當然，更多的是溝通。陳俊的醫患溝通技巧是一絕，一通交流下來，算是徹底將老王給洗腦了。

老王非常誠懇地說道：「悔不當初啊。當時我真是腦子進水了，怎麼會去相信那種三無產品的東西呢？如果能早點遇到陳醫生你就好了！」

事實上，他遇到陳俊的時間還算及時，只是，即便遇到了，陳俊也給他點出來了，但是他卻錯過了，以至於弄得要來住這麼多天院，還要透析。花這麼多冤枉錢。關鍵身體還遭了罪！

陳俊告訴老王，痛風患者其實是需要做好「持久戰」的準備的。因為痛風一種慢性代謝性疾病，痛風患者在確診後通常需要進行系統而專業的治療，在這個治療期間千萬不能自行胡亂用藥，除此之外，不及時治療或是治療不當也會造成嚴重的危害。

很多患者缺乏痛風治療相關知識，導致治療不規範而加重病情，常常有如下表現：比如不重視早期治療；只在痛風發作期治療，平時不管不顧；長期濫用止痛藥、糖皮質激素；過於害怕藥物的副作用，不能堅持血尿酸規範化達標治療；過度控制飲食或壓根就不注意飲食，從一個極端到另一個極端；對非藥物性的治療（食療、運動、複查）方式不重視，三天打魚兩天曬網。等等。

當陳俊說出這些的時候，老王羞愧地低下了頭，因為，他基本上都中招。而運動中，除了騎行，其實他最愛的還是麻將。有時候一坐一整天，甚至搞到半夜，當然，這根本算不上健康的運動，是不全面的，頂多是手在運動。嗯，是一種「偽運動」！

這些行為導致的結果就是，老王的痛風反覆發作，出現持續性關節炎、腎結石、痛風石，甚至導致高血壓、糖尿病、腎功能不全和尿毒症等嚴重的不可逆的併發症。

另外，陳俊還給老王糾正了一個思維誤區，那就是，並非有痛風就必須一輩子吃降尿酸藥了，如果積極改變生活型態，必要時配合降尿酸的藥物，讓血液中尿酸值持續維持良好，穩定一段時間後是可以暫時停止服用的。除醫囑以外的用藥需謹慎，如有身體不適，及時至正規醫院診治，切勿輕信各路「偏方神藥」。

「陳醫生，我以後一定規範化治療，有事多找醫生！」老王由衷感謝陳俊，說道。

陳俊道：「那就好，祝您身體健康，早日康復，生活美滿幸福！」

「謝謝謝謝！」

老王和其兒子都連連道謝。

而腎內科的一些在場的醫生們是全程聽到了陳俊和患者的溝通過程，都佩服得五體投地，尤其是一些實習生。

資歷長的醫生們吩咐年輕醫生們，看看人家陳俊，多跟陳醫生學著點！讓你們跟患者溝通，你們半天憋不出一個屁來，或者溝通的結果不甚滿意，尤其是那些實習生們。

年輕醫生們於是都幻想著，他們以後也能和陳俊這般威風。不過，很可能是他們想多了。

陳俊宗師級的醫患溝通術，以及系統賦予的額外增加70%的親和力加成，是能輕易練就的嗎？

……

急診科接診了一名四十多歲右側肢體麻木無力的患者，陳俊一眼就看出，對方患的是腦梗死。

這類疾病在急診科其實是非常常見的。

腦梗死是指腦局部供血障礙導致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死、軟化，從而產生相應腦功能缺損症狀的綜合徵，又稱缺血性腦卒中。患者可有典型的癱、偏身感覺障礙和同向偏盲表現。主要的治療手段為藥物降顱壓、溶栓治療等。本病預後較差，患者可有多種中樞神經系統異常引發的後遺症。

而腦梗死的主要病因包括動脈粥樣硬化、高血壓小動脈硬化等引發的血管壁病變、異常物體進入腦血液循環、血液成分改變等。本病非傳染病，無傳播途徑。

值得一提的是，這個病好發於50～65歲的患有動脈粥樣硬化、高血壓的中老年人。精神刺激或可誘發本病的發生。

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