670、曬尿(2/2)
「什麼事?」大鏡子充滿好奇地說道,她感覺,來陳俊這裡看病,跟去其他醫生那裡看病就是不一樣,在陳俊這裡,陳俊抽絲剝繭,不僅有趣,而且還很吊人胃口,似乎很刺激的感覺!嘿嘿,這種看病的體驗,我喜歡!
陳俊就說道:「曬尿!」
「曬尿?曬什麼尿?」大鏡子一臉懵逼,一頭霧水,還以為自己聽錯了,是真的曬尿嗎?還是曬鳥?曬被子?曬衣服?
陳俊道:「你沒聽錯,就是曬尿液。嗯,這是正經的診斷,你不需要感覺到羞恥,就跟我們平時做尿檢、血檢是一樣的,不要有心理負擔。」
大鏡子連忙搖頭道:「沒有,沒有。」嘴上雖然這麼說,但是小臉蛋卻早已經通紅了,要是她沒了解過陳俊,不知道陳俊的名氣的話,還真以為陳俊是故意調戲她,或者故意耍流氓呢!驗尿驗血她是做過不少次,但是尼瑪的曬尿?聽都沒聽過,也從來沒有醫生有過這樣奇葩的要求!
大鏡子覺得,回去後可以跟人分享一下,省一醫的陳俊居然有這種嗜好?喜歡曬患者的尿液?
「陳醫生,怎麼曬?朋友圈曬還是放外面太陽曬?」大鏡子不知道怎麼想的,脫口而出,然後,她就知道自己問了個傻問題。
陳俊白了她一眼,說道:「當然是放在太陽底下曬了,剛好今天天氣不錯,又是上午,你去那邊驗尿的地方取個杯子,去衛生間操作一下,然後,嗯,拿過來,嗯,就放在我這邊的窗台上曬著!」
「好吧。」大鏡子羞澀地離去了,很快,取了滿滿一杯黃澄澄的液體過來,小心翼翼地放在了陳俊的窗台上,然後飛快跑掉了,診室里這時候來了其他患者,看著這一幕都莫名其妙,有人還以為對方是給陳俊端的一杯飲料。
陳俊搖了搖頭,心說,我讓你取一點,你弄那麼滿幹嘛?給人斟酒嗎?非要滿上?
事實上,這個時候,大鏡子已經在衛生間開始洗手了,因為剛才太滿的緣故,端過去的時候,尿液不小心灑了一點在手上,幸虧損失得不多。
她是這樣想的,萬一量少了,曬不出效果,影響了檢查結果怎麼辦?或者,萬一曬乾了呢?總而言之,多一點好!是一個腦洞清奇的姑娘。
大鏡子充滿了疑惑,過了一會兒她就去陳俊的診室里看,尿液的顏色似乎有所加深,不過不是很深。
陳俊說道:「你再等兩個小時過來,現在可以先去吃飯,等下午我再和你討論一下!」
「好的好的。」
大鏡子就出去了。她心說,幸虧自己的尿液不臭,要不然,不得熏死陳醫生和那些來看病的?
她很好奇,曬尿真的能確診出自己的疾病嗎?我為什麼不拿去外面曬?怕被人或動物踢飛了?還是陳醫生為了方便觀察?
帶著狐疑,她去吃了午飯,等到差不多下午一點的時候,她再一次來到陳俊的診室,第一眼就是看向窗台上的那杯尿液,我去,她嚇了一大跳!這真的是自己尿出來的尿嗎?
陳醫生沒有往裡面加東西吧?
只見,原來黃澄澄還有少許泡沫像啤酒一樣的尿液,現在,卻顏色深沉,跟黑咖啡似的,看杯子,就是自己裝尿的那一個啊?!沒錯!
「陳醫生,這,這真是我的尿嗎?到底怎麼回事啊?」大鏡子十分好奇地問道。
陳俊就說道:「血卟啉病,或者說是吸血鬼原型病,我之前跟你講過,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,症狀複雜多樣,非常誤診為其他疾病。大多數患者腹痛是主要症狀,發作性的絞痛可輕可重,但大多較嚴重,甚至難以忍受。一次或多次不規則發作,伴有噁心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹。急性發作的持續時間和次數很不一致。
有些病人僅有間歇性輕微腹痛,但有些初次發作就病勢兇險,死亡率高。同時,會伴有神經系統症狀,神經精神症群。常伴肝損害,長期的卟啉病可並發肝細胞癌。
因為你肝功能損傷,光感性皮膚損害,又曾出現過神經精神症狀,所以,剛排出的新鮮尿液,尿色雖然是正常的,但經過陽光照射後,尿液中的PBG就轉變為尿卟啉或糞卟啉,所以尿色漸加深,呈咖啡色,這是血卟啉病的一種非常簡單易行的確證方法。」
「哦哦,我明白了。」鏡子姑娘一臉欽佩,心說陳醫生知識就是淵博,但是旋即又陷入了憂愁,因為,她記得,陳俊似乎說過,這個病是治不好的。至少,目前還沒有徹底根治的方法。
陳俊似乎看出了她的想法,就道:「不能根治,但是可以緩解。尤其是急性期發作的時候,比如去除誘發因素,你的話估計主要是大蒜,另外就是以前醫生開的藥你都不要再吃了。然後平時不要過於勞累和精神刺激,避免飢餓,預防感冒等等。
其次可以調理體液平衡,糾正你體內的電解質紊亂。當然最重要的,是給你靜脈注射人血紅素。
我之前說過,吸食鮮血是沒有太大效果的,吸收不了,最好的方法還是靜脈注射。通過抑制肝ALA合成酶的活性,減少卟啉和前體物質(ALA和PBG)的產生。精氨酸血紅素的應用指征為患者急性發作,有嚴重或持續的疼痛,嘔吐,低鈉血症,抽搐,精神錯亂或神經病變等。
另外,糖類可以抑制ALA合成酶活性,是卟啉病急性發作能獲得精氨酸血紅素前的標準治療,所以,你如果下次急性發作,可以增加糖類的攝入,比如喝高糖飲料,吃甜的食物,可以緩解輕度發作!」
這話一出,鏡子姑娘可高興壞了:「哈哈,吃甜的還能治病啊!我最喜歡了!」
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