681、多囊卵巢綜合徵（2/2）

陳俊說了這麼多，感覺已經說得挺多的了，而且，人家還沒確診呢，自己就在這裡吧啦吧啦，搞不好惹人厭？實則，陳俊已經確診了，只是還需要檢查報告來支撐。

於是，陳俊結束了「科普」，給這位女子開了一點感冒藥，叮囑對方，明天一定要去找周佳瑩醫師。周醫生是副主任醫師，在婦產科領域經驗豐富，造詣比較深。

「好的好的，我一定去。謝謝謝謝！」女子連連道謝，然後拿了醫保卡和病曆本就離開。

第二天，女子去找了周佳瑩，一大早就跑去掛號，結果差點沒掛到，後來掛到了，卻是最後幾個，等了好久好久才輪到她。

周佳瑩幫她安排了超聲檢查、血清激素水平測定等，最終，果然確診為「多囊卵巢綜合徵」，女子頓時對陳俊的佩服有如滔滔江水，提供了好幾點崇拜值。

周佳瑩告訴這名患者，首先要做的就是調整好生活方式，積極運動和飲食控制，同時調整高雄和高胰島素狀態。生殖和內分泌是緊密相關的。「多囊」的調理需要專業醫生的專業指導，不孕的治療方案也應循序漸進。周佳瑩給她開了降低高雄激素血症的藥物、促排卵藥物以及胰島素增敏劑（ISD）治療。

其實，這個病視情況也可以行手術治療，手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞，卵巢間質產生雄激素減少，從而使循環中的雄激素水平降低，進而GnRH降低，引起血清雄激素濃度進一步降低，這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由於雄激素水平降低，術後大部分患者可恢復自發排卵和月經，有部分可能自然懷孕，但大部分妊娠發生在術後6個月左右。手術治療根據方法不同分為雙側卵巢楔形切除術（BOWR）、腹腔鏡下卵巢電灼或雷射打孔治療（LOD）、經產道水腹腔鏡（THL）等，但周佳瑩經過綜合評估，還是建議保守治療效果更好。

患者自然從善如流。

當然，這是一個長期的過程，需要慢慢調理，所以周佳瑩叮囑對方不要急，要循序漸進。不能一口吃成個大胖子。

患者表示理解：「這個我曉得的，冰凍三尺非一日之寒，我會配合醫生的！」

其實，若是這名患者的家長在她小的時候就帶她去醫院檢查，可能早就干預好了，不用拖這麼久，搞到這麼嚴重。家長醫學知識匱乏，對很多事情沒有引起重視，是造成小病拖成大病，大病拖成重病的主要原因。

在孩子還小的時候，家長就是監護人，監護人的責任很重大，稍有疏忽，就會害了孩子。

周佳瑩將病案分享在自媒體中，提醒家長朋友們，在女孩成長過程中，家長要關注的一些異常徵兆，比如長期的月經不調，長期嚴重的青春痘，身體的中線部位的多毛，如鬍鬚、胸部、大腿內側的多毛等。

如果確診為「多囊」，也應從生活飲食方式上積極干預，幫助孩子保持合適的體重，有時完全可以逆轉多囊的發生。多囊的發生有遺傳和先天的因素，作為預防前移，在妊娠期的准媽媽就應在飲食生活上要有意識地進行控制，寶寶體重正常，可以預防許多成年期的疾病。

多囊的治療是長期的和系統性的，一個健康的生活方式能預防和控制多囊卵巢綜合徵的發生及發展。不孕僅僅是多囊諸多危害中的一個，解決不孕固然重要，糾正內分泌和代謝問題也要重視，這對自身以及子女的健康，都是一件好事。

……

一名肚子痛到無法行走，渾身冒冷汗，嘔吐不停的大姐被送到了急診科。

住院醫劉璐接診，患者家屬說吃完晚飯原本在家裡看電視，然後突然覺得肚子痛，以為是消化不良，就吃了點健胃消食片，還喝了點山楂水，沒有太放在心上，哪裡知道，過了沒多久，就噼里啪啦嘔吐個不停，痛得在地上打滾，家裡人一看，這不行，於是趕緊送來了醫院！

劉璐點點頭，立刻為這位大姐安排了腹部CT和血液檢查。

抽血護士抽血的時候，針一紮進血管，立刻，牛奶血就出來了！護士也是經驗豐富，一邊有條無紊地繼續進行，一邊淡定地對患者說道：「你這是奶茶血，平時是不是奶茶喝多了？甘油三酯嚴重超標！你看，血這麼白，跟牛奶一樣，是要出大問題的！」

「啊~？我不喝奶茶啊！我平時很注重養生的啊！」患者大姐極度狐疑地說道。「奶茶血」的名頭她也聽過，在新聞上看過，可是，怎麼也想不到，從來不喝奶茶的她，竟然也會招惹這種東西？

抽血護士說道：「你別急，我馬上讓人化驗，一切聽醫生的安排！」護士抽完這個血，也不抽下一個了，急忙轉身將這管血交給一名同事，讓他趕緊化驗，然後又給劉璐打了個電話，說明了情況，這才來抽其他人的。

有人抽完血坐在附近的椅子上等報告呢，這時候看到居然有人插隊，但是也沒有過來吵，畢竟，那可是「奶茶血」！人家的病情比他緊急。

晚上的急診科，並不都是危重症，還有很多普通的感冒發燒患者、腹瀉患者等等。

劉璐得知情況後，也有些緊張，生怕那個患者出問題，內心只希望報告能早點出來！

很快，結果出來，儘管已經有心理預期，但是，看到這個報告，劉璐還是嚇了一跳：這位患者大姐的甘油三酯高達125mmol/L，要知道，正常的甘油三酯正常值是小於1.7mmol/L，這位患者大姐的指標高出了正常人的70多倍，嚴重爆表！

與此同時，腹部CT報告顯示，這位患者大姐的胰腺也異常腫大。

……