第18章 有點忘了（2/2）

他望向費院長和陶主任，兩人都點頭。他心頭雖然很不高興，但還是聽從了，悻悻的把手收了回來，開始先檢查肝脾繫膜淋巴結等。

對肝膽胰脾和胃十二脂腸等部位檢查之後沒有發現轉移病灶，幾個人都舒了一口氣。

接著探查先前發現的盲腸部位的腫塊。

這個腫塊質地比較硬，繫膜淋巴結腫大。

古建國探尋的望向康鴻說道：「我覺得應該是盲腸腫瘤，你覺得呢？」

在康鴻完美級洞察術的探測之下，已經準確的判定很大可能是盲腸癌腫了，贊同的點了點頭。

古建國又說道：「沒有意見的話，那我就做右半結腸切除。」

康鴻和費天華都點了點頭。

古建國開始分離結紮切斷結腸上的動脈靜脈和右結腸動靜脈，回結腸動靜脈，以及結腸中動脈靜脈。接著便把結腸推向右側，正準備下一步動作時，康鴻忽然示意停下。

康鴻說道：「我覺得應該在上下腸段用紗條結紮，封閉腸腔，然後再進行腸管切除。」

「為什麼？」

「腫瘤長在腸的內壁，如果不把上下腸段阻斷，在手術過程中癌細胞有可能會脫落在腸腔內傳播。必須把它逃竄的路徑堵死，然後關門打狗，才能防止癌細胞擴散。——腫瘤手術本身並不難，最難的在於把癌細胞徹底清掃乾淨，除而不盡，春風吹又生，那就沒有意義。」

古醫生一張老臉頓時通紅，很是不高興的說道：「我們當年做手術，從來沒有結紮腸管的上下段，還不是做了？也沒見有多少人復發呀！你個小年輕，怎麼沒一點擔當精神？前怕豺狼後怕虎，怎麼做事啊？」

康鴻平靜地說道：「古老，這不是怕不怕的問題，是關係到癌細胞能否徹底清除的問題。——標準的結腸癌手術，必須在游離結腸之前先將腫瘤上下的腸管分別紮緊。另外，腸管動靜脈也要一併結紮，這樣做是為了避免在操作過程中發生血行擴散。」

古建國更生氣了，說道：「怎麼這麼多講究?搞什麼嘛。」

費天華忙勸導：「老古，不就多一到手續嘛，扎就扎吧，不怕一萬就怕萬一。」

古建國沒好氣搖搖頭：「行吧，既然你們都這樣堅持，那好吧。康醫生，你來！」

康鴻二話不說直接上手，在回結腸右段和迴腸末端距回盲部大約二十厘米處用止血鉗穿過無血管區的結腸和小腸繫膜，各自扎了一條紗帶，顯露右半結腸繫膜。然後在其根部分離結紮切斷結腸上動脈，靜脈及右結腸動靜脈，回結腸動靜脈，以及結腸中動靜脈的右側支。

處理完畢之後他抬頭看了一眼臉色鐵青的古建國，心想這老頭剛才還挺和藹的，可是發生衝突的時候就不是那麼回事了，一切表情都寫在臉上。幸虧自己沒有這樣的領導，否則這小鞋恐怕被他穿定了。

康鴻當下不咸不淡的說了一句：「弄好了。」

古建國一言不發，他把結腸推向右側，剪斷肝結腸韌帶，再沿橫結腸上緣切斷右側的部分大網膜。