第98章 研修醫回診（2/2）

GustiloIB型骨折最怕的就是術後軟組織腫脹，導致骨筋膜室綜合徵，或者是因為壓迫導致皮瓣壞死。

而桐生和介手指下的觸感雖然有些緊繃，但還沒有到堅硬如石的程度。

皮膚顏色紅潤，按壓後毛細血管充盈反應迅速。

看來預留的空間是對的。

當時他在手術台上，要求今川織把連杆抬高，留出三指寬的距離。

現在看來，這正是保住腿的關鍵。

否則，腫脹的皮膚就會死死地頂在碳纖維連杆上，導致缺血性壞死。

「換藥。」

桐生和介從換藥車上拿起鑷子和碘伏棉球。

他動作熟練地解開纏繞在支架周圍的紗布。

傷口處有一些淡黃色的滲出液，這是正常的組織反應，沒有膿性分泌物，也沒有惡臭。

說明沒有發生嚴重的感染。

「田中，把那個萬向節的螺母再緊固一下。」

桐生和介指了指靠近近端的一個連接點。

「啊？我嗎？」

田中健司愣了一下，有些手足無措。

「我有扳手嗎？」

「換藥車第二層抽屜里有扭力扳手。」

桐生和介頭也不回地正在用棉球擦拭針道周圍的血痂。

針道護理是外固定支架術後管理的重中之重。

如果針道感染，細菌就會順著鋼針直接進入骨髓，導致災難性的骨髓炎。

田中健司手忙腳亂地找出扳手，小心翼翼地套在螺母上。

「順時針，扭力設定到8牛頓米。」

「是！」

田中健司小心地轉動扳手，直到發出「咔噠」一聲脆響。

「好了。」

桐生和介這邊也完成了換藥，重新包紮好傷口。

這個病人，只要保持引流通暢，加上足量的抗生素，他的腿大概率是保住了。

接下來就是漫長的骨癒合期，以及等待二期皮瓣移植的時機。

但那不是他該操心的了。

等到假期結束，專門醫們回來上班，這個病例自然會被接手過去。

「把甘露醇加上，一天兩次，快速靜滴。」

「頭孢唑林繼續用，另外加一組克林黴素，覆蓋厭氧菌。」

「抬高患肢，保持高於心臟水平。」

桐生和介一邊說，一邊在醫囑單上快速書寫。

「是，記下來了。」

田中健司在一旁拿著小本子飛快地記錄著。

這一刻，他完全忘記了自己才是前輩，這種服從感是來自於對技術的絕對臣服。

畢竟，他是知道實情的。

昨天四人一起喝酒的時候，由於桐生和介沒反對，瀧川拓平就忍不住吹噓了起來，即便只是後半程當個一助，也並不妨礙他眉飛色舞。

檢查完這個病人，桐生和介並沒有急著離開。

他轉身走向ICU一角的「個室」。

那是一個有著巨大隔音防彈玻璃窗的獨立小房間，位於護士站視線最好的位置。

裡面躺著的是田村精密機械的社長，由今川織主刀完成了骨盆填塞和血管結紮。

田村社長的身上插滿了管子。

呼吸機管路、胃管、深靜脈置管、動脈測壓管、導尿管、腹腔引流管————

就像是一個被管線維持著的生物機器。

監護儀上的血壓是105/65，心率90，還在用著大劑量的多巴胺維持。

「還在休克期，但穩住了。」

桐生和介看了一眼引流袋。

血性液體大概有200毫升，考慮到那是腹腔引流，這個量在術後第一天是可以接受的。

說明裡面的活動性出血已經被止住了。

今川織的手法確實沒得說。

在血泊中盲探血管並精準結紮的技術，確實是專門醫級別的。

他收回視線。

既然沒死，那就不用多管閒事了。

兩人又看了幾個重症病人。

「走吧，回普通病房。」

桐生和介把病歷夾合上，轉身向門口走去。

田中健司趕緊跟上。

脫下隔離衣，扔進黃色垃圾桶，再次洗手。

這是必須要遵守的無菌原則。

回到普通病房，氣氛就稍微輕鬆了一些。

大部分輕傷員已經出院了，留下的都是些需要掛水或者打石膏觀察的。

把車禍病人都看過之後。

608病房。

這是個三人間，不過因為年末，另外三張床都空著。

留在醫院裡面過年的黑川雄介，52歲，前天做的左踝關節雙踝骨折切開復位內固定術。

就是瀧川拓平主刀，而桐生和介在一旁用「扶正書架」指導做完的那台手術。

兩人剛走到門口，就聽到裡面傳出來一陣數落。

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