第229章 武運昌隆（2/2）
那會破壞血運。
那會讓本來就脆弱的皮橋徹底壞死。
所以，他只是用剝離器的尖端，輕輕地挑了幾下。
動作很輕。
於是，一塊游離的碎骨片被挑了出來。
接著是第二塊。
「沖洗。」
生理鹽水沖刷著術野。
混沌的骨折端，逐漸清晰起來。
「這個視野暴露得太好了。」
一位來自九州大學的教授忍不住感嘆道。
「他是怎麼做到的？」
「雙切口雖然風險大，但是確實能把兩邊都看清楚。」
「關鍵是他的剝離。」
「你們看，他幾乎沒有破壞任何多餘的軟組織，所有的骨膜都還連在骨頭上。」
「這需要對解剖結構有多熟悉？」
在座的都是行家，能看得出來其中的門道。
中川裕之坐在第一排。
他自然也能看得明白。
這種看似簡單的清理工作，其實是最難的。
在那種血肉模糊的環境下，能準確地分辨出每一塊碎骨的位置，能避開每一根細小的血管。這根本不是人類能做到的事情。
手術仍在繼續。
骨折端完全暴露之後。
關節面塌陷得一塌糊塗，還有不少骨渣嵌在軟組織里。
這要怎麼辦？
這種程度的粉碎，根本找不到基準點。
很多人都覺得這手術沒法做了，只能打個鋼板大概維持個長度，以後做關節融合算了。
但桐生和介沒有停。
「準備復位。」
他伸手要了一把骨膜剝離器，還有一根克氏針。
今川織站在對面，她的手也很穩。
儘管心裡還在為這五厘米的皮橋擔驚受怕，但手上的動作沒有絲毫變形。
她知道接下來要幹什麼。
拚圖。
在這血肉模糊的小腿里，玩一場只有一次機會的拚圖遊戲。
桐生和介沒有用C臂機。
正常人誰閒著沒事想吃輻射的？
他的手指伸進了切口裡，直接觸碰到了碎裂的骨塊。
在「骨折解剖復位術；完美」的技能加持下，他的腦海里已經構建出了一個完整的三維模型。每一塊骨片，都有它原本的位置。
這塊是內踝。
那塊是前唇。
還有那一塊，是關鍵的脛骨前外側骨塊。
他的手指靈活地撥動著。
利用韌帶整復的原理，也就是牽拉關節囊和韌帶，讓附著在上面的骨塊自動歸位。
「又是盲操！」
高輪王子的會場裡，有人驚呼出聲。
所有人都看呆了。
這真的是在做手術嗎？
沒有反覆的透視，沒有焦躁的嘗試，甚至沒有多餘的出血。
「固定。」
桐生和介拿起了電鑽。
滋
滋
滋
在「克氏針固定術；完美」的技能加持下，三根克氏針，從不同的角度鑽入，將這些不安分的骨塊暫時鎖定在了一起。
這算是損傷控制理念的延續。
先搭架子，再精裝修。
「C臂機。」
這是手術開始後的第一次透視。
影像出現在顯示屏上，也同步出現在了高輪王子飯店會場的幕布上。
「嘶」
一片整齊的吸氣聲響起。
完美。
只能用這兩個字來形容。
關節面平整得就像是一條直線，沒有任何台階。
原本碎成渣的脛骨遠端，現在看起來就像是從來沒有斷過一樣。
甚至連骨折線都嚴絲合縫。
「這不可能………」
中川裕之喃喃自語。
他是專門搞創傷的，做了幾千台骨折手術。
但從來沒見過這麼幹淨利落的復位。
這種質量，就算是看著CT做規劃，拿著30列印的模型來模擬，也未必能做得到。
而桐生和介……
就在那裡，憑著一雙手，憑著幾根針，就做到了。
他現在很後悔。
相對於桐生和介有這樣的技藝，小笠原教授給的報酬，真的有點太少了！
得再找個課題去申請補助金才行！
西村澄香教授坐在椅子上。
她不需要喜怒不形於色了。
所以，她面上的笑容已經壓不住了。
不過出於矜持，她還是輕咳了一聲，稍微掩飾一下。
手術還未結束。
對於這種雙切口，通常需要兩塊鋼板做固定。
一塊支撐內側，一塊支撐前外側。
桐生和介選擇了兩塊Synthes公司的LC-DCP鋼板，也就是安藤太太的同款，這是最貴的耗材，也是最合適的選擇。
由於復位極其完美，鋼板貼上去的時候，幾乎不需要額外塑形。
嚴絲合縫。
這就省去了大量的彎板時間。
患者是沒錢。
但大學醫院是有錢的。
即便小笠原教授不願意出這筆錢，但想必西村教授也會慷慨解囊。
鑽孔。
測深。
擰螺釘。
這種機械性的操作，在桐生和介的手裡，變成了一種藝術表演。
節奏感極強。
沒有一個動作是多餘的。
甚至連今川織撤去臨時克氏針的時機，都卡得恰到好處，剛好在鋼板徹底鎖緊之後。
兩人的配合，默契得讓人嫉妒。
很快，就到了最後，也是最關鍵的一步，閉合傷口。
這個只有五厘米寬的皮橋，經過了剛才的拉扯和擠壓，邊緣已經有些發白了。
會場裡的氣氛再次緊張起來。
骨頭接得再好，要是皮爛了，鋼板露出來，也是前功盡棄。
「4-0尼龍線。」
桐生和介要了最細的線。
通常縫合小腿皮膚，大家都會用3-0或者2-0的線，因為結實。
但他要用4-0。
因為能最大程度地減少對皮膚血運的破壞。
持針鉗在桐生和介的手中起舞。
A-D縫合，或者說，半埋藏垂直褥式縫合法。
這是一種專門用於減少切口邊緣張力的縫合技術，屬於改良的垂直褥式縫合。
進針。
出針。
往復循環。
桐生和介的手很穩。
每一個線結的鬆緊度，都控制得驚人的一致。
既把切口閉合了，又給腫脹的軟組織留出了微小的呼吸空間。
沒有勒痕。
沒有蒼白。
反而因為張力的均勻分布，皮緣漸漸恢復了淡淡的粉紅色。
「活了。」
今川織鬆了一口氣。
「另一邊。」
桐生和介沒有停歇。
他又縫合了另一個切口。
同樣的完美。
兩條切口，就像是兩條細細的紅線，趴在小腿上。
「手術結束。」
桐生和介扔下持針鉗，長出了一口氣。
他擡起頭，看了一眼牆上的時鐘。
三點四十五分。
不到兩個小時，就完成了一台複雜的Pilon骨折，雙切口，雙鋼板固定。
而且，質量極高。
桐生和介從手術台上走了下來。
他轉身朝著正在閃燈的攝像機，面帶笑容，微微欠身。
「獻醜了。」