第1586章 怒噴李敏，故人之姿（1/2）

「熟地6克山茱萸4克，這個劑量放在成人身上，連塞牙縫都不夠，更別說滋膩了。放在小兒身上，才是清輕之填，不是重劑滋補，這裡我們要補的是患兒虧虛了12年的腎陰，不是拿滋膩藥去堵他的脾胃。」方言頓了頓，指向了方子上的太子參和懷山藥，又說道：

「再看配伍，太子參6克，清輕益氣，能升脾胃清陽。懷山藥8克，健脾養胃，能固護脾胃之基。這兩味藥就像給脾胃鋪了一層緩衝墊，熟地山茱萸的滋膩之性會被它們綜合的乾乾淨淨。」

再然後，他又拿起筆，在處方單上畫了個箭頭，把熟地山茱萸和太子參懷山藥連在一起，接著又說道：「更關鍵的是，這孩子的脾運不健，根源不是脾胃本身的問題，是肝風內動，相火妄動擾了脾胃氣機。腎陰補上了，相火歸位了，肝風平息了，脾胃不再被擾動，運化自然會慢慢恢復。這叫治病求本，本固則標安，不是單純的先疏肝再補陰。」

「小兒脾常不足，護脾不是忌補，是巧補。」

「你之所以問出這個問題，完全就是沒學明白中醫兒科。」

方言最後這句話一出，李敏頓時臉色漲紅。

剛才李敏挑方言問題，現在方言回答完過後，也相當有攻擊性的反擊了回去，一點也不像是上年紀的大師，那麼中正平和。

反倒是氣勢洶洶，非常的不給面子，咄咄逼人。

看著自己徒弟臉一陣青一陣紅。王伯岳在一旁說道：

「小敏，方言確實說的對，你錯了，道歉吧！」

李敏看了一眼自己師父，咬了咬牙對著方言說道：

「對不起，方大夫，是我錯了。」

方言笑了笑，擺了擺手說道：

「這是第一個問題，我還沒說完呢。」

「李大夫，不用這麼急著道歉。」

一旁的宋祚民，趕忙打圓場說道：

「如果不在小兒脾胃一塊鑽研，確實很容易被滋膩礙胃這四個字給框住跳不出來，我那些徒弟如果叫過來，十有八九也會搞不明白。」

不過他這話一說完，李敏臉色就更差了。

宋祚民擅長治的是急熱病、咳喘、血友病、心肌炎、小兒大腦發育不良、兒童多動症、癲癇內科。而李敏在王伯岳手裡學的就是治療小兒肝風、脾胃失調。

這就是說李敏在自己擅長的領域裡，壓根就沒學好。宋祚民這話剛上來，就給了李敏補了一刀。不過她這會也只能當做沒聽到了，低著頭等方言說第二個問題。

講實話，他就不信方言能把那二克的紅花說出花來。

用兩克紅花針對12年的陳年舊帳，不是畫蛇添足，還是什麼？

方言這時候已經說道：

「好，咱們再來說紅花兩克究競是不是畫蛇添足的事情？」

「李大夫剛才說，患兒無舌暗、脈澀的醫學指征，所以沒必要用紅花。」

「但你看到的是顯性淤血，卻沒看到孩子身上的隱性瘀滯。」

「嗯？什麼意思？」李敏皺起眉頭，還是第一次聽這種說法。

方言看向李敏，眼神認真地說道：

「產鉗助產造成的頭部氣血瘀滯，不是浮於表面的淤青，是藏在髓海深處的陳年老帳。這種瘀滯不會顯現在舌苔脈象上，卻會顯現在指紋質質直達氣管、12歲囟門未閉這些兒科特有的體徵上。」「舌暗脈澀是成人淤血的指征，小兒臟腑嬌嫩，氣血瘀滯在髓海，舌苔、脈象上未必能看出來，但指紋和囟門不會騙人。」

「兩克紅花是化瘀通絡，不是活血破瘀，它作用是慢慢化開髓海深處的瘀滯，讓腎精能夠順利充養顱骨，讓囟門慢慢閉合，不去攪動相火。」

李敏有點沒聽明白，皺起眉頭，對著方言說道：

「方大夫，你還是沒說清楚，為什麼你就覺得兩克紅花能夠攪動十二年的瘀滯？我認為這味紅花，要用就用夠劑量，要麼就不用。兩克紅花用在這裡就是畫蛇添足。」

方言聞言，眼神沉了沉，對著李敏說道：

「李大夫，你會問出這句話，還是栽在你用藥的慣性思維里了，既沒弄懂小兒髓海瘀滯的特性，也沒明白緩攻兩個字在中醫用藥里的門道。」

李敏上來就被方言批，頓時有些繃不住，他帶著些怒氣地說道：

「那方大夫，還請您解釋清楚，替我解惑。」

她就想看看方言能說出什麼花來。

不過這話剛說完，一旁的王伯岳就咳了咳，給李敏遞去個眼神，示意她注意說話的分寸。

李敏看了一眼自己師父，忍住沒開口，不過眼神卻盯著方言，方言說不出個所以然，她今天還真就不打算給方言這面子了。

怎麼自己就慣性思維了？怎麼自己就不明白緩攻兩個字在中醫里的用藥門道了？

我方言這會卻沒說藥的問題，而是對著李敏問道：

「李大夫，我先問你一個問題，冬天的時候，家裡的窗玻璃上結了冰，能直接用開水澆上去嗎？」李敏一怔，然後說：

「當然不能了，熱脹冷縮，用開水去澆，那窗玻璃不直接爆開了嗎？這個點是誰還不知道？」然後她剛要繼續問方言，這莫名其妙的話是什麼意思？下一秒就一下反應過來，愣在當場。接著他就看到方言擡手在處方單紅花兩個字上敲了敲，接著說道：

「好，你剛才說要用就用夠劑量，要麼就不用。可你想過沒？這瘀滯藏在哪？

方言指了指自己的頭說道：

「髓海！」

「這裡是頭顱深處，腎精充養的清靈之地，不是成年人身上經絡里的瘀塊、腹中的瘀積。」「成人淤血，凝於肌藤，滯於臟腑，所以舌暗脈澀，瘀象昭然。」

「自然要對症用重劑活血破瘀。」

「可孩子的瘀滯是12年前產鉗擠壓留下的髓海微瘀，不是結塊的瘀，是氣血運行的通路被輕輕的堵了一道，就像冬天窗縫裡結了薄冰。」

「薄冰你都知道不能用開水澆上去直接就爆了。」

「小兒稚陰稚陽，髓海清靈，頭顱里的氣機最忌擾動。你要是敢用重劑紅花，別說化瘀，先就引動相火，擾動肝火，補進去的腎陰全被耗散，抽搐腫脹只會更嚴重。這叫治病嗎？」

李敏張了張嘴，李敏聽到方言繼續說道：

「那你肯定又要問了，我不是還沒解釋清楚為什麼只用兩克紅花嗎？」

「兩克紅花不是沒劑量，是輕劑通絡，緩消微瘀，相當於是暖風化薄冰。」

「暖風吹冰，慢肯定是慢了點，但是卻能化開而不傷玻璃，這一味紅花就是借著清淡的活血之力，慢慢化開髓海深處那道微瘀，給補進去的腎精腎陰鋪一條通路。」

「看看這方子裡，熟地山茱萸補腎精，可腎精想要充養顱骨、閉合囟門，得有通路吧？這兩克紅花就是那通路。」

「最關鍵的是，這個方子是一套的，這叫配伍相佐。紅花不是單獨用，是跟著滋腎填髓的藥走，腎陰在補，腎精在生，就像河裡慢慢漲水。紅花的輕劑通絡，像是清掉江河河道里的一點點小淤沙，水漲船高，淤沙自然就被衝散，補通結合，才叫補而不滯。」

「你說這是畫蛇添足嗎？」

李敏聽到方言這一解釋後心中恍然，嘴上怎麼都說不出話來了。

如果是這樣解釋的話，那紅花確實是有作用，而且還是大作用。

不多不少，就這兩克在這方子裡，不是畫蛇添足，而是畫龍點睛。

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