103 劇本不是這麼寫的（2/2）
但許文元的鉗子沒躲。
鉗尖挑開氣管旁那層薄薄的筋膜，那根灰白色的喉返神經就露出來了，細得幾乎看不見。
許文元的剪刀貼著它走，把旁邊的淋巴結一顆一顆剝下來。
每剝一顆，他就換一個角度，讓那根神經和鉗子尖、周圍重要的組織始終在視野里。
我艹！
這也太熟練了。
周院長甚至覺得把許文元的眼睛蒙上，他都能摸著淋巴結做清掃。
局部解剖這麼熟麼？
隆突下的淋巴結最難弄。
這些淋巴結藏在氣管分叉的地方，被一堆組織和血管包著。
許文元剪了一條紗布，讓張偉地拉住氣管。
看了兩眼，許文元就讓張偉地送勁兒，然後換了電凝鉤。
「小許，慢著點。」周院長提醒。
可他的話剛說完，許文元手裡的鉤尖在那個地方輕輕點了幾下，那些包著淋巴結的組織就分開了。
淋巴結露出來，被許文元用鉗子夾住，輕輕一拉，隨後放到病理盤中。
整個過程，沒出一滴血。
張偉地站在旁邊，看著那一顆顆被剝下來的淋巴結被裝進標本袋裡，看著那個被清掃得乾乾淨淨的縱隔，忽然不知道該說什麼。
他做了二十多年手術，從來沒見過這種清掃法。
不是切，是摘。像摘果子一樣，一顆一顆摘下來，不傷著旁邊的枝枝葉葉。
這得對解剖結構熟成什麼樣。
「小許，你上學的時候沒少解剖吧。」張偉地問道。
許文元沒說話，等待張偉地的是一片靜默。
好尷尬。
張偉地把腳從拖鞋裡拿出來，放在冰涼的地板上，大腳趾摳著地板。
許文元把最後一顆淋巴結裝進標本袋，習慣性身體往後退了退。
然後他伸手，換了另一把鉗子，開始準備下一步。
「大拉鉤，準備開腹。」張偉地馬上說道。
「開什麼腹。」許文元斥道，「一個刀口還不夠，要倆啊。」
「？？？」
「？？？」
食管癌根治術，不管是高位還是低位，都要倆口子。
一個在胸腔，一個在腹部，幾乎都是通天口，越大越好，術野要清晰。
張偉地做了這麼多年手術，食管癌根治術都是這麼做的。
許文元怎麼脾氣這麼操蛋，抓住個機會就說自己兩句呢。
算了，張偉地安慰自己，畢竟拿人手軟。小許也不拿錢，說兩句就說兩句，能死是咋地。
許文元放下手裡的鉗子，換了一把長的。
他沒急著動，先把手伸進胸腔，隔著那層薄薄的膈肌摸了摸——胃在下面，粉粉的，軟軟的，位置正好。然後他拿起電刀，在膈肌中央腱部選了個位置。
「小許啊，你這術野夠麼。」
周院長問。
「周院長，是這樣。」許文元一邊做手術，一邊解釋，「一會美國專家要指導怎麼用吻合器，看見咱們開倆口多笑話。」
「你知道那面怎麼做？」
「在學校的時候看過錄像，你……」
許文元想說你讀研的時候沒看過？對，你不是研究生。
但畢竟是周院長，還是要留幾分薄面，便忍住沒說。
電刀落下去，膈肌被切開一道小口。
許文元把手指伸進去，探了探，然後順著那個口子往前切。
電刀走得不快，但很穩，每一刀都切在腱部最薄的地方，避開那些細小的血管。
切到食管裂孔的時候，他停了一下，把裂孔周圍的幾根小動脈一一凝住，並用4號線結紮，然後繼續往前切。
膈肌被打開。
胃從那個口子裡露出來，粉紅色的，帶著溫熱的體溫，在無影燈下泛著潤潤的光。
大網膜蓋在上面，黃澄澄的一層油。
許文元伸手，「大拉鉤。」
到這裡，小沈就跟不上了，他有些不好意思，抓緊把大拉鉤交給許文元。
許文元眯了一下眼睛，示意沒事，不耽誤手術。
把拉鉤伸進腹腔，鉤住胃壁，輕輕往上一提。
胃被拉起來，胃大彎露出來，那排血管弓清清楚楚地排在下面——胃網膜右血管，一根一根的，暗紅色的，像一排細細的纜繩。
然後他開始游離。
剪刀貼著胃大彎走，從幽門那邊開始，一點一點往上走。每剪開一小段，他就用電凝點一下，把那些細小的血管凝住。
動作不快，但每一步都卡得剛剛好——剪刀下去的時候，剛好在血管弓的外側；電凝點上去的時候，剛好在出血之前。
胃大彎被游離出來，整整齊齊的，那排血管弓完好無損地掛在下面，一根都沒傷著。
我去，手術還能這麼做！
周院長和張偉地都沉默了。
這麼做的優點是有的，損傷小。
但缺點無數，需要術者眼疾手快，而且胃被拉出來，基礎解剖結構已經變了，和開腹直視下完全不一樣。
不對局部解剖結構有著充分的了解的人壓根想都不敢想。
周院長微微皺眉，他已經沒有術野了，不知道許文元在幹什麼。除非站到麻醉醫生的位置，撅著屁股找角度看。
他不想這麼做。
小許的手術做的是真好啊，周院長心裡感慨著。
許文元換了個位置，開始游離胃小彎。
小彎那邊麻煩一點。
胃右血管也在那兒，得留著。
還有那些淋巴結，得清掉。許文元的鉗子伸進去，先找到胃右動脈，用一根引流條把它套住，輕輕牽開。
然後他開始清那些淋巴結。
忽然，許文元的鉗子「啪」的一聲砸在張偉地的手腕上。
「張師父，要不您乾脆再使點勁，把動脈直接薅斷了唄。」
「！！！」
周院長顴骨肌肉抽搐了一下，帶的口罩都跟著動。
小許有些過分了，怎麼訓斥胸外科主任……雖然張偉地只是負責人，但很快他就會變成胸外科副主任，小許怎麼不尊重老同志呢。
「誒，好，我輕著點。」張偉地乖巧、順從的聲音傳來。
「？？？」
周院長一怔。
「小許，我看不見裡面，沒這麼做過，有什麼你提醒我。」張偉地笑呵呵的說道。
周院長徹底陷入沉默。
張偉地不是裝的，自己甚至能在他的言語中聽出來一絲絲的爽快感。
就像是師父剛放手的小醫生，在老師父的監督下做闌尾炎或是疝氣手術，師父訓斥幾句，小醫生知道自己哪裡做得不對，有一種發自心底的愉悅。
那是成長的開心。
可張偉地呢？周院長抬頭，仔細看張偉地。
而張偉地卻專心的拉著紗布條，心無旁騖。
怪了。
這貨的脾氣沒這麼好啊。
哪裡不對勁。
賁門旁的，胃左動脈旁的淋巴結被許文元一顆一顆剝下來。
每剝一顆，他就看一眼那顆淋巴結的樣子——大小，質地，顏色，在心裡記一筆。
剝完了，裝進標本袋，接著剝下一顆。
胃左動脈被許文元從一堆組織里剝出來，灰白色的，比筷子還細一點。許文元用鉗子夾住它，先試了試血流——夾住，鬆開，看那一段有沒有充盈。確認了，然後結紮，兩道，剪斷。
整個過程，沒出一滴血。
許文元把胃左動脈處理完，剛要身體向後仰，離遠了看一眼，可他馬上頓住。
自己26，不是62，沒有老花眼，能看得清。
胃已經徹底游離了。
大彎側那排血管弓完好無損，小彎側被清得乾乾淨淨，胃左動脈的斷端結紮得整整齊齊。整個胃掛在腹腔里，粉粉的，軟軟的，隨時可以往上提。
「王經理，那面要七點整麼？」許文元問。
王鑫童站在不礙事的角落裡，早就一句話都說不出來，整個人都被定住了似的。
劇本不是這樣的啊。